Questões de Concurso Público UNIRIO 2016 para Médico - Cirurgia de Coloproctologia

Foram encontradas 70 questões

Q1091276 Medicina
Considere as informações a seguir para responder à questão.

Uma mulher de 80 anos, branca, é submetida à laparotomia exploradora em caráter de urgência por obstrução intestinal. No per-operatório, é encontrada lesão estenosante localizada no cólon descendente, acarretando dilatação do cólon a montante, sem sofrimento intestinal e ausência de dilatação das alças de delgado. O cirurgião suspeita de neoplasia maligna de cólon, sendo o diagnóstico confirmado posteriormente. 
A neta dessa paciente deve iniciar o seu rastreio a partir dos
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Q1091277 Medicina
No adenocarcinoma de cólon, são elementos etiológicos bem caracterizados:
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Q1091278 Medicina
No que diz respeito à etiopatogenia do adenocarcinoma de cólon, podemos dizer que o oncogene mais frequentemente mutado identificado é o do tipo ras (K-ras proto-oncogene), o qual está mais provavelmente envolvido com a seguinte função celular:
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Q1091279 Medicina
Um paciente portador de adenocarcinoma de cólon é submetido a cirurgia com intuito curativo. A análise histopatológica da peça cirúrgica evidencia adenocarcinoma de cólon, penetrando até a subserosa, com acometimento de três linfonodos, de um total de quinze removidos. Ademais, não se relatou durante o per-operatório a presença de metástases a distância.
Nessas condições, baseando-se nos achados descritos, a doença se encontra no estágio
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Q1091280 Medicina
Durante uma cirurgia para reconstrução de trânsito intestinal, em paciente submetido a colectomia esquerda com colostomia terminal, a mobilização retro-ileal do cólon direito poderá ser empregada com o objetivo de
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Q1091281 Medicina
Uma das evoluções mais graves da doença inflamatória intestinal é o desenvolvimento de carcinoma colorretal.
Com relação aos carcinomas que surgem no contexto da Colite ulcerativa, sabe-se que: 
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Q1091282 Medicina
Com relação ao desenvolvimento de metástases hepáticas em pacientes portadores de adenocarcinoma coloretal, é sabido que a tomografia computadorizada tem acurácia limitada para detecção de metástases com tamanho menor que
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Q1091283 Medicina
Com relação aos pólipos vilosos, é sabido que a sua histologia clássica é caracterizada por projeções digitiformes, as quais correspondem, na verdade, a
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Q1091284 Medicina
Um paciente de 34 anos procura serviço de emergência com quadro de dor pélvica e febre, acompanhadas de disúria e retenção urinária. É solicitada tomografia computadorizada da pelve, complementada por ressonância nuclear magnética da mesma localização, as quais evidenciam coleção de conteúdo heterogêneo de cerca de 8 cm em sua maior extensão, localizado acima do músculo elevador do ânus e com prolongamento inferior pelo plano interesfincteriano.
Nessas condições, a drenagem da coleção deverá ser feita por meio de
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Q1091285 Medicina
Paciente de 42 anos, feminina, está sendo avaliada no consultório para realização de tratamento cirúrgico de fístula anorretal (fistulotomia). Durante a consulta, a mesma é informada a respeito das complicações potenciais desse tratamento, sendo que, das complicações abaixo relatadas, a mais comum é
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Q1091286 Medicina
Considere as informações a seguir para responder à questão.

Mulher de 65 anos é avaliada no ambulatório de proctologia devido ao surgimento de lesão em ânus de bordos elevados, com ulceração central, sem acometimento do esfíncter anal. Ao exame, é verificada lesão típica de carcinoma de margem anal de 2,5 cm. Não se palpam linfonodos inguinais, e a tomografia computadorizada de abdome não evidencia sinais de doença ganglionar ou metástases a distância. 
Nas condições relatadas, o estágio de doença é
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Q1091287 Medicina
Considere as informações a seguir para responder à questão.

Mulher de 65 anos é avaliada no ambulatório de proctologia devido ao surgimento de lesão em ânus de bordos elevados, com ulceração central, sem acometimento do esfíncter anal. Ao exame, é verificada lesão típica de carcinoma de margem anal de 2,5 cm. Não se palpam linfonodos inguinais, e a tomografia computadorizada de abdome não evidencia sinais de doença ganglionar ou metástases a distância. 
Para o caso citado, são opções terapêuticas adequadas de primeira linha:
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Q1091288 Medicina
Paciente do sexo feminino, 68 anos, apresentou episódio de sangramento retal. Refere presença de fezes afiladas associada a dor na região perianal. Foi submetida a exame proctológico que demonstrou uma inspeção anal normal; toque retal com uma lesão de 3 cm de diâmetro, ocupando 60% da circunferência, iniciando-se na linha pectínea e invadindo o reto inferior. A colonoscopia confirmou uma lesão ulceroinfiltrante de canal anal com acometimento da linha pectínea e invasão do reto inferior, cuja biópsia mostrou tratar-se de um carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado, e ausência de tumor sincrônico no restante dos cólons. Realizou uma tomografia de abdomem total e Rx de tórax mostrando que a doença não apresentava metástase a distância.
O tratamento padrão ouro a ser oferecido à paciente é
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Q1091289 Medicina
Um paciente com adenocarcinoma de cólon direito, estágio IV devido à presença de metástases hepáticas bilobares, é submetido a uma ileocolectomia direita associada à linfadenectomia com anastomose primária, devido à presença de hemorragia digestiva baixa.
Esse paciente foi submetido a uma ressecção do tipo
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Q1091290 Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, com queixa de alteração do hábito intestinal, foi submetida a exame proctológico que evidenciou a presença de 15 pólipos entre a linha pectínea e a junção retossigmoide. Foi então submetida a uma colonoscopia que mostrou inúmeros pólipos pediculados e sésseis (> 150) por toda extensão do intestino grosso com tamanho < 1 cm. Em sigmoide distal, foi vista uma lesão vegetante de 4 cm de diâmetro, cuja biópsia mostrou ser adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Foram realizadas algumas polipectomias ao longo do intestino grosso, cujo laudo histopatológico foi de adenomas tubulares e túbulo-vilosos.
Sobre a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), sabe-se que ela
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Q1091291 Medicina
A sequência adenoma-carcinoma é reconhecida como o processo pelo qual a maioria dos carcinomas colorretais se desenvolve.
Qual o gene que está relacionado à etapa inicial da carcinogênese colorretal?
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Q1091292 Medicina
A diverticulite pode apresentar-se de várias formas, com um amplo espectro de gravidade. Os casos de diverticulite aguda complicada por perfuração e peritonite difusa fecal, segundo a classificação de Hinchey, são classificados como estágio
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Q1091293 Medicina
Uma Síndrome de Câncer Hereditário que se caracteriza pela presença de pólipos do tipo adenomatosos é a
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Q1091294 Medicina
Analise as assertivas abaixo referentes à diverticulite.
I - A tomografia computadorizada é o exame mais confiável para confirmar a suspeita de uma fístula colovesical. II - Um episódio agudo, que necessite hospitalização em um doente com 40 anos de idade, é uma indicação de tratamento cirúrgico. III - Na diverticulite do sigmoide associada à presença de divertículos ao longo de todo o cólon, o tratamento cirúrgico preconizado é a sigmoidectomia. IV - O método preferido de drenagem de um abscesso pélvico é a via percutânea guiada por tomografia computadorizada ou ultrassom.
Está correto o que se afirma em
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Q1091295 Medicina
Observe as afirmações a seguir concernentes à colite ulcerativa.
I - A colite ulcerativa é uma doença que envolve a mucosa e submucosa colorretal, sem comprometimento da camada muscular. II - Na maioria das vezes, o reto não é acometido pela colite ulcerativa. III - O tratamento cirúrgico mais adequado no controle da colite ulcerativa é a colectomia total. IV - Artrite e pioderma gangrenoso são manifestações extraintestinais da colite ulcerativa.
Está correto APENAS o que se afirma em:
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Respostas
41: E
42: C
43: A
44: D
45: E
46: B
47: B
48: C
49: D
50: E
51: C
52: E
53: E
54: C
55: B
56: E
57: D
58: A
59: C
60: C