Questões de Concurso Público UNIRIO 2016 para Médico - Cirurgia Geral

Foram encontradas 70 questões

Q1091316 Medicina

Na avaliação de paciente vítima de trauma músculo-esquelético, é importante a avaliação de lesões associadas a certos tipos de fraturas ou luxações.


Se um paciente apresenta luxação posterior de quadril, ela está associada à lesão do(a)

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Q1091317 Medicina
Considere os dados descritos a seguir para responder à questão.

Um paciente de 63 anos é trazido em ambulância com o relato de ter sofrido atropelamento em via pública. Apresenta-se agitado, descorado +/4+, com pressão arterial de 130x80 mmHg, frequência respiratória de 13 irm, pulso de 85 bpm. O abdome encontra-se doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada de abdome realizada evidencia laceração esplênica de 2 cm de profundidade, sem envolvimento de vaso trabecular, além de moderada quantidade de líquido livre periesplênico.
Nessas condições, o grau de injúria segundo a Associação Americana de Cirurgia do Trauma, e o tratamento a ser empregado inicialmente são, respectivamente,
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Q1091318 Medicina
Considere os dados descritos a seguir para responder à questão.

Um paciente de 63 anos é trazido em ambulância com o relato de ter sofrido atropelamento em via pública. Apresenta-se agitado, descorado +/4+, com pressão arterial de 130x80 mmHg, frequência respiratória de 13 irm, pulso de 85 bpm. O abdome encontra-se doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada de abdome realizada evidencia laceração esplênica de 2 cm de profundidade, sem envolvimento de vaso trabecular, além de moderada quantidade de líquido livre periesplênico.
O principal determinante para indicar o tratamento para esse paciente é
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Q1091319 Medicina

A acalásia, condição comum no Brasil devido à etiologia chagásica, é condição de risco para o desenvolvimento de um tipo de neoplasia de esôfago.


O subtipo histológico e a localização mais habituais dessa neoplasia são, respectivamente, 

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Q1091320 Medicina
Para a realização de uma hepatectomia direita é necessária a liberação do ligamento da veia cava, uma estrutura composta por tecido fibroso ou hepático, que se estende entre as seguintes estruturas: 
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Q1091321 Medicina
Considere o caso descrito a seguir para responder à questão.

Um paciente de 43 anos é atendido na emergência com relato de atropelamento, resultando em trauma direto sobre a perna direita e presença de fratura exposta. Ao examiná-lo, verifica-se laceração cutânea de cerca de 3 cm, associada a dano extenso de tecidos moles. A radiografia do membro evidencia fratura transversa simples em tíbia.
A fratura descrita, segundo a classificação de Gustilo-Anderson é do tipo
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Q1091322 Medicina
Considere o caso descrito a seguir para responder à questão.

Um paciente de 43 anos é atendido na emergência com relato de atropelamento, resultando em trauma direto sobre a perna direita e presença de fratura exposta. Ao examiná-lo, verifica-se laceração cutânea de cerca de 3 cm, associada a dano extenso de tecidos moles. A radiografia do membro evidencia fratura transversa simples em tíbia.
No caso clínico descrito, o esquema antibiótico de primeira escolha a ser empregado é
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Q1091323 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 23 anos, procura ambulatório de clínica médica com queixas de episódios de dor torácica em aperto com irradiação para o dorso, associada à regurgitação, mais comumente suscitada por estresse emocional e ingestão de bebidas geladas. Levanta-se a suspeita de espasmo esofagiano difuso e solicita-se esofagomanometria.


Os achados nesse exame que corroboram o diagnóstico são

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Q1091324 Medicina
Em paciente sabidamente portador de úlcera duodenal, a mudança no comportamento da dor, com recente surgimento de dor constante, mais intensa e com irradiação para o dorso, significa
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Q1091325 Medicina
Considere o caso descrito a seguir para responder à questão.

Paciente de 45 anos é atendido no ambulatório de cirurgia geral com relato de ter sido submetido a vagotomia superseletiva há 15 anos e de que agora apresenta recorrência dos sintomas. Traz consigo endoscopia digestiva alta, evidenciando úlcera localizada na parede duodenal posterior de 1,3 cm, com fundo recoberto de fibrina e bordos regulares. Diante do quadro apresentado, levanta-se a suspeita diagnóstica de vagotomia incompleta, provavelmente por não secção do chamado “Nervo Criminal de Grassi”.
Nessas condições, a origem anatômica desse nervo é o
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Q1091326 Medicina
Considere o caso descrito a seguir para responder à questão.

Paciente de 45 anos é atendido no ambulatório de cirurgia geral com relato de ter sido submetido a vagotomia superseletiva há 15 anos e de que agora apresenta recorrência dos sintomas. Traz consigo endoscopia digestiva alta, evidenciando úlcera localizada na parede duodenal posterior de 1,3 cm, com fundo recoberto de fibrina e bordos regulares. Diante do quadro apresentado, levanta-se a suspeita diagnóstica de vagotomia incompleta, provavelmente por não secção do chamado “Nervo Criminal de Grassi”.
Qual deve ser o teste de escolha para se confirmar a hipótese levantada?
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Q1091327 Medicina

Um paciente de 54 anos, portador de cirrose alcoólica, com severa gastropatia hipertensiva e varizes esôfago-gástricas refratárias a tratamento endoscópico, é submetido à cirurgia de confecção de shunt esplenorrenal. Dois anos após o procedimento, verifica-se deterioração rápida da função hepática, com dopplerfluxometria evidenciando fluxo portal lentificado, sem trombos.


O cirurgião assistente suspeita de perda de seletividade do shunt, uma vez que no ato cirúrgico houve preservação da seguinte estrutura:

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Q1091328 Medicina

Um paciente de 25 anos, submetido à cirurgia de bypass biliopancreático há seis meses, apresenta quadro de desnutrição proteica grave, a despeito de dieta e suplementação proteica adequadas.


Nessas condições, é recomendada a reoperação para

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Q1091329 Medicina

O uso cada vez mais amplo de análogos de somatostatina, como o octreótide, na terapêutica cirúrgica, vem exigindo o conhecimento adequado da fisiopatologia desse hormônio.


Nesse sentido, de qual subtipo são as células produtoras de somatostatina e qual a sua função sobre a secreção gástrica?

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Q1091330 Medicina

Um paciente de 72 anos, em bom estado geral, durante estadiamento pré-operatório de adenocarcinoma gástrico de antro, é submetido à tomografia computadorizada de abdome. Esse exame evidencia duas lesões hipocaptantes de contraste, com bordos irregulares, de 2 cm e 5 cm, localizadas nos segmentos II e VII hepáticos. O restante do exame é normal.


Nessas condições, é(são) recomendada(s)

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Q1091331 Medicina

Uma mulher de 35 anos procura atendimento médico com quadro de dor abdominal em epigastro e irradiação para o dorso há duas semanas. Nega etilismo. Os exames realizados evidenciam níveis normais de amilase e lipase. Foi realizada tomografia computadorizada de abdome e ultrassonografia endoscópica que evidenciaram lesão cística de 3 cm em corpo pancreático, e ducto pancreático principal com calibre de 1,2 cm à esquerda da topografia da lesão cística.


Nessas condições, o tratamento adequado consiste em

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Q1091332 Medicina
No transplante hepático realizado intervivos, os segmentos mais comumente transplantados em crianças de até 5 anos de idade e em adultos são, respectivamente:
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Q1091333 Medicina

Considere o caso descrito a seguir para responder à questão.


Um homem de 67 anos é submetido à ressecção intestinal por adenocarcinoma, de cerca de 2 cm em sua maior extensão, localizado em ângulo esplênico do cólon. O estadiamento pré-operatório incluiu tomografia de tórax e abdome, que não evidenciaram sinais de doença extracolônica.

Após ressecção com intuito curativo, a análise histopatológica evidencia adenocarcinoma, com invasão até a muscular própria e ausência de acometimento extracolônico ou linfonodal, tendo sido identificados 16 linfonodos.


Nessas condições, recomenda-se

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Q1091334 Medicina

Considere o caso descrito a seguir para responder à questão.


Um homem de 67 anos é submetido à ressecção intestinal por adenocarcinoma, de cerca de 2 cm em sua maior extensão, localizado em ângulo esplênico do cólon. O estadiamento pré-operatório incluiu tomografia de tórax e abdome, que não evidenciaram sinais de doença extracolônica.

O acompanhamento do paciente após a terapia curativa deverá incluir
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Q1091335 Medicina

No estudo anatômico das hérnias inguinais, uma importante contribuição foi dada por Frouchaud, ao delimitar o chamado “orifício miopectíneo”.


Os limites superior, medial, lateral e inferior dessa área anatômica são, respectivamente,

Alternativas
Respostas
41: B
42: B
43: A
44: D
45: A
46: B
47: B
48: B
49: B
50: C
51: C
52: C
53: B
54: A
55: D
56: D
57: B
58: A
59: D
60: A