Questões de Concurso Público SES-DF 2020 para Medicina Intensiva Pediátrica

Um lactente de 1 ano de idade encontra-se em crise convulsiva generalizada há 15 min e febre > 38 °C. Apresenta histórico anterior de crise convulsiva febril aos 8 meses de vida e relato, em prontuário, de uma crise no segundo dia de vida, enquanto estava internado em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) por hipoglicemia. Não usa medicamentos, e faz acompanhamento com médico da família no posto de saúde. A vacinação está em dia. A enfermeira do pronto-socorro não conseguiu aferir a pressão e obter a saturação em virtude da crise. Observam-se FC = 110 bpm, bom enchimento capilar periférico, extremidades rosadas e presença de petéquias em todo o corpo, iniciadas hoje.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A droga de escolha para iniciar o tratamento da crise convulsiva atual é o fenobarbital.

Um lactente de 1 ano de idade encontra-se em crise convulsiva generalizada há 15 min e febre > 38 °C. Apresenta histórico anterior de crise convulsiva febril aos 8 meses de vida e relato, em prontuário, de uma crise no segundo dia de vida, enquanto estava internado em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) por hipoglicemia. Não usa medicamentos, e faz acompanhamento com médico da família no posto de saúde. A vacinação está em dia. A enfermeira do pronto-socorro não conseguiu aferir a pressão e obter a saturação em virtude da crise. Observam-se FC = 110 bpm, bom enchimento capilar periférico, extremidades rosadas e presença de petéquias em todo o corpo, iniciadas hoje.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Considerando que o paciente está com febre e tem histórico anterior de crise febril, recomenda-se que seja administrado antipirético IV ou IM.

Um lactente de 1 ano de idade encontra-se em crise convulsiva generalizada há 15 min e febre > 38 °C. Apresenta histórico anterior de crise convulsiva febril aos 8 meses de vida e relato, em prontuário, de uma crise no segundo dia de vida, enquanto estava internado em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) por hipoglicemia. Não usa medicamentos, e faz acompanhamento com médico da família no posto de saúde. A vacinação está em dia. A enfermeira do pronto-socorro não conseguiu aferir a pressão e obter a saturação em virtude da crise. Observam-se FC = 110 bpm, bom enchimento capilar periférico, extremidades rosadas e presença de petéquias em todo o corpo, iniciadas hoje.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Tendo em vista que a vacinação está em dia, é improvável que essa crise seja secundária a quadro de meningite bacteriana.

Um lactente de 1 ano de idade encontra-se em crise convulsiva generalizada há 15 min e febre > 38 °C. Apresenta histórico anterior de crise convulsiva febril aos 8 meses de vida e relato, em prontuário, de uma crise no segundo dia de vida, enquanto estava internado em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) por hipoglicemia. Não usa medicamentos, e faz acompanhamento com médico da família no posto de saúde. A vacinação está em dia. A enfermeira do pronto-socorro não conseguiu aferir a pressão e obter a saturação em virtude da crise. Observam-se FC = 110 bpm, bom enchimento capilar periférico, extremidades rosadas e presença de petéquias em todo o corpo, iniciadas hoje.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Em decorrência da duração da crise, é fundamental que seja iniciado o midazolam venoso contínuo imediatamente.

Um lactente de 1 ano de idade encontra-se em crise convulsiva generalizada há 15 min e febre > 38 °C. Apresenta histórico anterior de crise convulsiva febril aos 8 meses de vida e relato, em prontuário, de uma crise no segundo dia de vida, enquanto estava internado em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) por hipoglicemia. Não usa medicamentos, e faz acompanhamento com médico da família no posto de saúde. A vacinação está em dia. A enfermeira do pronto-socorro não conseguiu aferir a pressão e obter a saturação em virtude da crise. Observam-se FC = 110 bpm, bom enchimento capilar periférico, extremidades rosadas e presença de petéquias em todo o corpo, iniciadas hoje.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Não há indicação de coletar líquor ou de iniciar antibióticos antes do resultado das culturas sanguíneas.

Um lactente de 1 ano de idade encontra-se em crise convulsiva generalizada há 15 min e febre > 38 °C. Apresenta histórico anterior de crise convulsiva febril aos 8 meses de vida e relato, em prontuário, de uma crise no segundo dia de vida, enquanto estava internado em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) por hipoglicemia. Não usa medicamentos, e faz acompanhamento com médico da família no posto de saúde. A vacinação está em dia. A enfermeira do pronto-socorro não conseguiu aferir a pressão e obter a saturação em virtude da crise. Observam-se FC = 110 bpm, bom enchimento capilar periférico, extremidades rosadas e presença de petéquias em todo o corpo, iniciadas hoje.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Considerando que a criança já teve outras duas crises convulsivas, o diagnóstico de epilepsia é firmado e ácido valproico deve ser prescrito na alta hospitalar.

Um lactente de 1 ano de idade encontra-se em crise convulsiva generalizada há 15 min e febre > 38 °C. Apresenta histórico anterior de crise convulsiva febril aos 8 meses de vida e relato, em prontuário, de uma crise no segundo dia de vida, enquanto estava internado em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) por hipoglicemia. Não usa medicamentos, e faz acompanhamento com médico da família no posto de saúde. A vacinação está em dia. A enfermeira do pronto-socorro não conseguiu aferir a pressão e obter a saturação em virtude da crise. Observam-se FC = 110 bpm, bom enchimento capilar periférico, extremidades rosadas e presença de petéquias em todo o corpo, iniciadas hoje.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O acompanhamento após as crises anteriores foi feito corretamente do ponto de vista medicamentoso, não havendo indicação da prescrição de anticonvulsivantes de uso crônico anteriormente.

Um lactente de 1 ano de idade encontra-se em crise convulsiva generalizada há 15 min e febre > 38 °C. Apresenta histórico anterior de crise convulsiva febril aos 8 meses de vida e relato, em prontuário, de uma crise no segundo dia de vida, enquanto estava internado em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) por hipoglicemia. Não usa medicamentos, e faz acompanhamento com médico da família no posto de saúde. A vacinação está em dia. A enfermeira do pronto-socorro não conseguiu aferir a pressão e obter a saturação em virtude da crise. Observam-se FC = 110 bpm, bom enchimento capilar periférico, extremidades rosadas e presença de petéquias em todo o corpo, iniciadas hoje.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Levando-se em consideração as recomendações do Suporte Avançado de Vida em Pediatria (PALS), a primeira conduta a ser feita deve ser assegurar a via aérea da criança. Portanto, deve-se iniciar a oxigenação suplementar e preparar a sequência rápida de intubação.

Um lactente de 1 ano de idade encontra-se em crise convulsiva generalizada há 15 min e febre > 38 °C. Apresenta histórico anterior de crise convulsiva febril aos 8 meses de vida e relato, em prontuário, de uma crise no segundo dia de vida, enquanto estava internado em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) por hipoglicemia. Não usa medicamentos, e faz acompanhamento com médico da família no posto de saúde. A vacinação está em dia. A enfermeira do pronto-socorro não conseguiu aferir a pressão e obter a saturação em virtude da crise. Observam-se FC = 110 bpm, bom enchimento capilar periférico, extremidades rosadas e presença de petéquias em todo o corpo, iniciadas hoje.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Visto que a convulsão febril é uma condição benigna e autolimitada, não há necessidade de se preocupar com a possibilidade de evolução da infecção para um quadro séptico.

A respeito do manejo de crianças com doenças ameaçadoras à vida e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Em caso de desconforto respiratório em menores de 1 ano de idade em cuidados paliativos, sempre há a indicação de uso de CPAP.

A respeito do manejo de crianças com doenças ameaçadoras à vida e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Opioides não devem ser prescritos para crianças em final de vida, pois podem acelerar o processo em virtude da depressão respiratória induzida em um sistema nervoso imaturo.

A respeito do manejo de crianças com doenças ameaçadoras à vida e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Cuidados paliativos para anomalias de mau prognóstico, identificadas durante o pré-natal, devem ser iniciados ao nascimento.

A respeito do manejo de crianças com doenças ameaçadoras à vida e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Condições onco-hematológicas correspondem à maior causa de necessidade de cuidados paliativos na faixa etária pediátrica.

A respeito do manejo de crianças com doenças ameaçadoras à vida e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Diretivas antecipadas de vontade não podem ser utilizadas por menores de 18 anos de idade.

A respeito do manejo de crianças com doenças ameaçadoras à vida e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O cuidado paliativo deve incluir não só a criança enferma, mas toda a família dela, inclusive outras crianças.

No que se refere ao momento de oferta e de indicações de cuidados paliativos em pediatria e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Não há necessidade de incluir o aspecto espiritualidade nos cuidados paliativos prestados a crianças com idade inferior a 6 anos.

No que se refere ao momento de oferta e de indicações de cuidados paliativos em pediatria e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Cuidados paliativos devem ser oferecidos somente na esfera hospitalar para crianças terminais.

No que se refere ao momento de oferta e de indicações de cuidados paliativos em pediatria e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Recém-nascidos internados em UTIN podem receber cuidados paliativos, mesmo que estejam recebendo terapêutica curativa.

No que se refere ao momento de oferta e de indicações de cuidados paliativos em pediatria e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Meningite, por ser uma condição ameaçadora à vida, é uma indicação de cuidados paliativos na faixa etária pediátrica.

No que se refere ao momento de oferta e de indicações de cuidados paliativos em pediatria e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Considerando a natureza aguda e reversível da prematuridade, não há indicação para oferta de cuidados paliativos no contexto das UTIN, para não tirar a esperança da família.