Questões Prefeitura de Miguel Pereira - RJ 2018 para Médico Clínico Geral ESF

Q1875189

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875189 Medicina

Homem de 42 anos de idade apresenta queixa de quatro meses de dor, edema, calor e rigidez pós-repouso maior que uma hora em punhos, metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e tornozelos bilateralmente. Tabagista e não etilista. Nega sintomas em outros aparelhos. Sem outros achados no exame físico. Exames complementares: hemograma normal, VHS 52 mm/1ª hora, proteína C-reativa 4,3 mg/dL e radiografia simples das mãos e punhos mostrando osteopenia periarticular em punho e metacarpofalangeanas. A melhor conduta para esse paciente é:

A

Solicitar o fator reumatoide e iniciar corticosteroide.

B

Iniciar corticosteroide, metotrexato e suspender tabagismo.

C

Iniciar metotrexato, bloqueador do fator de necrose tumoral e suspender o tabagismo.

D

Solicitar ressonância nuclear magnética de mãos e iniciar corticosteroide.

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Q1875190

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875190 Medicina

Mulher de 33 anos comparece ao consultório para avaliação ginecológica de rotina. Nega fluxo vaginal patológico, prurido genital, dor em baixo ventre ou disúria. Ao exame, útero intrapélvico, móvel, ovários não palpáveis, colo sem sinais de lesão, secreção vaginal fisiológica. Resultado do colpocitológico: citologia negativa para neoplasia; microflora com Candida sp.

A

Indicar metronidazol 500 mg via oral, 12 em 12 horas, por 7 dias.

B

Indicar fluconazol 150 mg via oral, em dose única.

C

expectar, não sendo necessário tratamento.

D

Indicar nistatina 25.000U.I./g, um aplicador vaginal por noite, por 14 noites.

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Q1875191

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875191 Medicina

Dos fármacos antidiabéticos orais abaixo, qual, pelo seu mecanismo de ação, não é hipoglicemiante?

A

Metformina

B

Glicazida

C

Glibenclamida

D

Glimepirida

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Q1875192

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875192 Medicina

Um pré-escolar de 5 anos apresenta história de poliúria, polidipsia, e náuseas. Exame físico revela presença de desidratação além de taquidispneia. Levando-se em conta o provável diagnóstico do caso, estará ocorrendo nesta criança:

A

elevação da incorporação periférica de glicose;

B

redução da concentração sérica de insulina e hipo-osmolaridade sérica;

C

redução do catabolismo de aminoácidos;

D

baixa concentração intracelular de potássio.

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Q1875193

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875193 Medicina

Uma adolescente previamente hígida é internada com quadro agudo de cefaleia, febre e diminuição de nível de consciência. Após a admissão, apresenta vômitos e desenvolve crise convulsiva do tipo grande mal. O fundo de olho é normal; é realizada punção liquórica que identifica pleiocitose com predomínio de linfócitos, sendo negativa a pesquisa por patógenos identificáveis pelo Gram. Pela gravidade do caso, ao se decidir por tratamento empírico você deve escolher:

A

Ceftriaxone

B

Esquema RIP

C

Anfotericina B

D

Aciclovir

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Q1875194

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875194 Medicina

A morte súbita na hipóxia miocárdica se deve principalmente à (ao):

A

Hiperpotassemia

B

Fibrilação ventricular

C

Hipercalcemia

D

Bloqueio atrioventricular total

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Q1875195

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875195 Medicina

Texto associado

Leia atentamente o texto a seguir para responder à questão.

“Uma mulher de 43 anos lhe procura para mostrar exames que foram solicitados por um cardiologista em consulta de “checkup”. O cardiologista prescreveu losartana 50 mg de manhã, ácido acetilsalicílico 100 mg e metformina xr 500 mg após o almoço e sinvastatina 20 mg após o jantar. A paciente, que até então não fazia uso de qualquer medicação e “detesta tomar remédios”, quer sua opinião. Ela relata nunca ter tratado hipertensão, diabetes, outras doenças crônicas e nega uso de medicamentos contínuos. Nega antecedentes mórbidos. É tabagista desde os 20 anos, atualmente em média 5 cigarros por dia. Refere etilismo social leve. Afirma sempre ter praticado esportes, mas está sedentária desde que teve entorse no tornozelo há pouco mais de um ano, e está com preguiça de retornar, sic. Pais vivos e saudáveis. Seu exame físico é inocente, exceto por discreto sobrepeso (IMC 26,5). Pressão arterial 134x81 mmHg. Os exames bioquímicos mostram: colesterol total 268, HDL 66, triglicerídeos 178, glicemia em jejum 104, creatinina 0,72. Você faz o cálculo estimado de risco cardiovascular usando o Escore de Framinghan, que resulta em 4,8%”.

Considerando o caso, escolha a melhor resposta para a questão.

A

Como o risco cardiovascular da paciente é moderado e considerando a história de tabagismo e sedentarismo, a melhor opção é manter as medicações prescritas pelo cardiologista.

B

O risco cardiovascular é baixo, portanto seria razoável tentar mudanças de estilo de vida por 4 a 6 meses antes de iniciar medicações (parar de fumar, retornar exercícios e orientar dieta).

C

Considerando a aversão da paciente em usar medicamentos e a medicina centrada na pessoa, vocês decidem em conjunto ao menos manter a sinvastatina devido ao alto valor do colesterol total.

D

Deve-se pedir a dosagem do LDL e um teste de esforço cardiovascular, para tomar uma decisão mais embasada.

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Q1875196

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875196 Medicina

Texto associado

Leia atentamente o texto a seguir para responder à questão.

“Uma mulher de 43 anos lhe procura para mostrar exames que foram solicitados por um cardiologista em consulta de “checkup”. O cardiologista prescreveu losartana 50 mg de manhã, ácido acetilsalicílico 100 mg e metformina xr 500 mg após o almoço e sinvastatina 20 mg após o jantar. A paciente, que até então não fazia uso de qualquer medicação e “detesta tomar remédios”, quer sua opinião. Ela relata nunca ter tratado hipertensão, diabetes, outras doenças crônicas e nega uso de medicamentos contínuos. Nega antecedentes mórbidos. É tabagista desde os 20 anos, atualmente em média 5 cigarros por dia. Refere etilismo social leve. Afirma sempre ter praticado esportes, mas está sedentária desde que teve entorse no tornozelo há pouco mais de um ano, e está com preguiça de retornar, sic. Pais vivos e saudáveis. Seu exame físico é inocente, exceto por discreto sobrepeso (IMC 26,5). Pressão arterial 134x81 mmHg. Os exames bioquímicos mostram: colesterol total 268, HDL 66, triglicerídeos 178, glicemia em jejum 104, creatinina 0,72. Você faz o cálculo estimado de risco cardiovascular usando o Escore de Framinghan, que resulta em 4,8%”.

Considerando o caso, escolha a melhor resposta para a questão.

A

Deve-se manter a metformina pois a glicemia de 104 classifica a paciente como pré-diabetica.

B

Deve ser solicitada dosagem de hemoglobina glicada e insulina para avaliar risco de resistência insulínica.

C

Não iniciar metformina, pois o valor isolado de 104, sem confirmação ou investigação mais detalhada, não é suficiente para classificar a paciente como prédiabética.

D

Manter a metformina, a qual, juntamente com exercícios, diminui a sensibilidade periférica a insulina, o que irá normalizar a glicemia.

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Q1875197

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875197 Medicina

Paciente diabética insulino-dependente, irá viajar para área de risco para febre amarela em uma semana. Refere tendinite de supraescaular há cerca de três meses, tendo feito uso de betametasona injetável dez dias atrás, seguindo com fisioterapia. Nega uso de outras medicações, outras doenças crônicas ou alergia a componentes da vacina. A melhor orientação é:

A

Não deve se vacinar devido a DM insulino-dependente.

B

Não deve se vacinar devido ao uso recente de corticoide.

C

Deve se vacinar, mas deve ser orientada a adiar a viagem ou, se for inadiável, aumentar cuidado com uso de repelentes.

D

Deve se vacinar sem recomendação adicionais.

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Q1875198

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875198 Psiquiatria

Uma mulher de 28 anos vem a consulta queixando de dispneia e palpitações. Além disso, pede auxílio para emagrecer, pois refere ganho de peso nos últimos meses. Sua pressão arterial está medindo 139x88 mmHg, com frequência cardíaca de 97 bpm. Relata não gostar de ir ao médico, e sempre fica ansiosa quando está no consultório. Seu peso é 74 quilos e a altura 1,60 m. O restante de seu exame físico é normal. Ao ser questionada se houve algum acontecimento que pudesse estar relacionada ao ganho de peso, refere que desde o término de seu noivado, há seis meses, estaria muito triste, “descontando” na comida e doces. Relata histórico de transtorno depressivo quando tinha cerca de 15 anos, com tratamento medicamentoso e psicológico. Sua mãe tem diagnóstico de Depressão Maior, com dois episódios de tentativas de suicídio.

A

A prioridade é iniciar o tratamento de hipertensão, podendo ser utilizado um betabloquedor como atenolol, que além de controlar a PA vai reduzir a frequência cardíaca e as sensações de palpitações, que são a queixa da paciente.

B

Apesar de não haver relação hereditária no transtorno depressivo, é importante questionar sobre ideações suicidas na paciente.

C

Pode-se enumerar os problemas reconhecidos na anamnese, e oferecer à paciente a abordagem por prioridades, ela escolhendo uma prioridade e você escolhendo outra, salientando que ela vai ser atendida de modo longitudinal, não havendo necessidade de se resolver tudo numa só consulta. Nesse caso, a melhor opção é iniciar pela abordagem da saúde mental.

D

O mais provável é que a alteração de PA e a taquicardia estejam relacionadas a ansiedade. Assim, uma opção razoável seria iniciar um ansiolítico, como a fluoxetina, associado a um inibidor de apetite, como a sibutramina.

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Q1875199

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875199 Psiquiatria

A síndrome da abstinência alcoólica (SAA) é o conjunto de sintomas que surgem quando o alcoólatra para repentinamente de beber. Os sinais e sintomas mais comuns da SAA são:

A

agitação, ansiedade, irritabilidade, disforia;

B

tremores, náuseas, vômitos, taquicardia e hipertensão arterial;

C

alucinações, o Delirium Tremens e convulsões;

D

Todas as alternativas estão corretas.

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Q1875200

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875200 Medicina

São esquemas antibióticos que são indicados no tratamento de abscesso pulmonar, EXCETO:

A

vancomicina + claritromicina

B

levofloxacina + clindamicina

C

ceftriaxone + metronidazol

D

piperacilina + tazobactam

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Q1875201

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875201 Medicina

No que diz respeito às pneumonias comunitárias, considere as afirmativas:

I. De acordo com a Concentração Inibitória Mínima (MIC), as cepas de pneumococos, não relacionadas à meningite, são classificadas em resistentes, resistência ou sensibilidade intermediária e sensíveis, quando MIC for maior que 8 µg/mL, até 4 µg/mL e até 2 µg/mL, respectivamente.
II. Os vírus são os principais agentes de pneumonias em crianças menores de 5 anos de idade em países desenvolvidos. Dentre os vírus envolvidos, o sincicial respiratório (VSR) é o mais encontrado, seguido pelo influenza, parainfluenza, adenovírus, rinovírus, metapneumovírus humano (HMPV) e bocavírus.
III. No Brasil, a penicilina pode ser usada como droga de escolha no tratamento das pneumonias comunitárias.

Estão CORRETAS:

A

I e II, apenas;

B

I e III, apenas;

C

II e III, apenas;

D

I, II e III.

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Q1875202

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875202 Medicina

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória sistêmica crônica, de etiologia desconhecida, que visa primariamente os tecidos sinoviais. Quanto às manifestações clínicas dessa doença, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

A doença costuma iniciar nas articulações do quadril e ombros.

B

Pode afetar qualquer articulação sinovial.

C

O desvio ulnar e as deformidades em “pescoço de ganso” são encontrados comumente na doença tardia.

D

A associação com esplenomegalia e neutropenia caracteriza a síndrome de Felty.

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Q1875203

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875203 Medicina

Sobre a febre reumática (FR), todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

A presença isolada de coreia de Sydenham não implica no diagnóstico de FR, na ausência dos outros critérios ou da comprovação da infecção estreptocócica anterior.

B

Nos casos em que o paciente tem história de surto agudo prévio de FR, o diagnóstico de recorrência pode ser baseado em apenas um sinal maior ou em vários sinais menores ou, simplesmente, em dois sinais menores pelo critério da OMS.

C

Na cardite indolente, as manifestações clínicas iniciais são pouco expressivas e, quando o paciente procura o médico, as alterações cardíacas podem ser a única manifestação, e os exames de fase aguda, assim como os títulos de anticorpos para o estreptococo, podem estar normais.

D

Febre reumática é uma complicação tardia não supurativa de uma infecção estreptocócica de vias aéreas superiores.

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Q1875204

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875204 Medicina

Em relação à obesidade, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No obeso, os fatores predisponentes para o desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica sempre incluem: volume circulatório aumentado, vasoconstrição anormal, relaxamento valvular reduzido e aumento do débito cardíaco.

B

De acordo com a classificação de indivíduos com base no índice de massa corporal (IMC), também conhecido como índice de Quetelet, o quadro de obesidade extrema é caracterizado por IMC maior ou igual a 40 kg/m².

C

Até o presente, as pesquisas médicas são conclusivas quanto à impossibilidade de relação entre fatores hereditários e a regulação do peso corporal.

D

O rastreamento do diabetes mellitus em pacientes adultos assintomáticos está indicado para todos os indivíduos, particularmente os com sobrepreso ou obesos a partir da idade de 45 anos.

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Q1875205

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875205 Medicina

Doença do interstício pulmonar provocada pela exposição repetida a pó e bolor da cortiça (alveolite alérgica extrínseca):

A

asbetose

B

estanose

C

síndrome de Caplan.

D

suberose

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Q1875206

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Prova: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF |

Q1875206 Medicina

No tratamento para portadores de HIV, a terapia antirretroviral (TARV) tem por objetivo reduzir a morbimortalidade e não erradicar a infecção. De acordo com o protocolo Ministério da Saúde, a indicação de introdução da TARV é (são):

A

qualquer que seja o portador do vírus independente da sintomatologia;

B

todos aqueles pacientes portadores de tuberculose extrapulmonar;

C

todos os pacientes hemotransfundidos;

D

logo no estágio inicial, independente da contagem de Linfócitos T CD4.

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Q1878522

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Provas: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF | IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Enfermeiro - ESF | IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Cirurgião Dentista - ESF |

Q1878522 Medicina

Constituem princípios que norteiam o Sistema Único de Saúde, EXCETO:

A

A universalidade como garantia de que todo cidadão deve ter acesso aos serviços de saúde, sejam públicos ou privados.

B

O acesso de toda a população ao sistema de saúde em condições de igualdade, porém com critérios de prioridade para casos especiais e para quem tem mais necessidades.

C

A atenção integral à saúde, tanto no âmbito individual quanto no coletivo, articulando ações de promoção de saúde e prevenção de doenças, ações curativas e de reabilitação.

D

A existência de fluxos de referência e contrarreferência, permitindo o acesso das pessoas aos diversos níveis de atenção à saúde, de acordo com a complexidade apresentada, garantindo assim uma maior resolutividade do sistema de saúde.

Q1878523

Ano: 2018 Banca: IAN Órgão: Prefeitura de Miguel Pereira - RJ Provas: IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Médico Clínico Geral ESF | IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Enfermeiro - ESF | IAN - 2018 - Prefeitura de Miguel Pereira - RJ - Cirurgião Dentista - ESF |

Q1878523 Legislação Municipal

Ao Município de Miguel Pereira/RJ compete prover a tudo quanto diga respeito ao seu peculiar interesse e ao bem-estar de sua população, cabendo-lhe, privativamente, dentre outras, as seguintes atribuições, EXCETO:

A

legislar sobre assuntos de interesse local;

B

suplementar a legislação federal e estadual, no que couber;

C

fixar, fiscalizar e cobrar tarifas ou preços públicos;

D

adquirir bens móveis e imóveis, exceto mediante desapropriação.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Miguel Pereira - RJ 2018 para Médico Clínico Geral ESF

Foram encontradas 40 questões