Questões de Concurso Público FHGV 2019 para Médico Cirurgião Geral Rotineiro

Um paciente de 42 anos de idade, com antecedente de cirrose, procura o hospital com queixa de hematêmese e melena há um dia. É submetido à endoscopia digestiva alta, que visualiza varizes de esôfago sangrantes, sendo realizada escleroterapia com parada do sangramento. Após um dia, tem novo quadro de hematêmese, realizando novo tratamento com escleroterapia. Mantém, nos dias seguintes, queda progressiva de hematócrito, necessitando de transfusões. Seu Child‐Pugh é de 8.
Nesse caso hipotético, o médico deverá realizar

Um homem de 35 anos de idade chega ao hospital com queixa de dor abdominal há três dias, além de parada de eliminação de gazes e fezes. Relata ter sido submetido à laparotomia exploradora há cinco anos, devido a um ferimento por arma de fogo abdominal. Ao exame físico, encontra‐se com abdome globoso, distendido, hipertimpânico e pouco doloroso à palpação. Realizou radiografia de abdome que mostrou distensão de alças de delgado.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada no momento.

Uma paciente de 65 anos de idade foi submetida à hemicolectomia esquerda com anastomose primária por meio de uma laparotomia mediana devido à neoplasia de cólon descendente. No segundo dia pós‐operatório, encontra‐se prostrada, com pulso de 100 bpm, pressão arterial de 120 x 90 mmHg, frequência respiratória de 34 ipm, com murmúrio vesicular diminuído em bases, sem ruídos adventícios, e abdome globoso, pouco distendido e doloroso no local da incisão cirúrgica.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a provável complicação que a paciente teve.

Um paciente vítima de acidente automobilístico chegou ao pronto‐socorro com pulso de 96 bpm e pressão arterial de 110 x 70 mmHg. Tinha escoriações em hemitórax direito e hemiabdome direito. Realizou FAST que veio positivo, seguido de tomografia de abdome, que mostrou trauma hepático grau III, sem blush.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o paciente.

Uma senhora de 76 anos de idade, portadora de diabetes, hipertensão arterial e cardiopatia e com antecedente de infarto agudo do miocárdio há três anos, fez uma ultrassonografia de rotina que mostrou um pólipo de 4 mm na vesícula biliar. Encontra‐se assintomática, mas com um risco cirúrgico ASA 3.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente.