Questões Prefeitura de Paulista - PE 2018 para Médico Clínico Geral

Q1248184

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248184 Medicina

Mulher de 32 anos vem ao ambulatório com os seguintes sintomas: ganho de peso, intolerância ao frio e se sente lenta, sempre com sono. Ela traz os seguintes exames: TSH - 30 mU/L, T4 livre – 0,4 ng/dl e anticorpo anti-TPO- 1400. Qual a melhor conduta clínica para essa paciente?

A

Iniciar a reposição da L-tiroxina na dose de 50 ug.

B

Iniciar propranolol e metimazol.

C

Solicitar um USG de tiroide com doppler colorido.

D

Solicitar o anticorpo antitireoglobulina e o anticorpo anti-TSH.

E

Solicitar uma cintilografia da tiroide.

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Q1248185

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248185 Medicina

Em relação à dengue, é INCORRETO afirmar que

A

três fases clínicas podem ocorrer: febril, crítica e de recuperação.

B

o exantema está presente, na minoria, em 5 % dos casos, sendo predominantemente do tipo vesicular

C

nos pacientes do grupo C, o mais importante é iniciar a reposição volêmica imediata, independente do nível de complexidade, inclusive durante eventual transferência para uma unidade de referência.

D

aumento progressivo do hematócrito e letargia são sinais de alarme na dengue.

E

o período de extravasamento plasmático e choque compreende de 24 a 48 horas, devendo a equipe assistencial estar atenta à rápida mudança das alterações hemodinâmicas.

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Q1248186

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248186 Medicina

Paciente de 60 anos chega à urgência com um derrame pleural à direita. O plantonista decide realizar o estudo do líquido pleural e descobre que se trata de um exsudato. Todas as alternativas abaixo podem causar um derrame pleural por exsudato, EXCETO

A

tuberculose.

B

pneumonia.

C

neoplasia.

D

pleurite lúpica.

E

insuficiência cardíaca congestiva.

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Q1248187

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248187 Medicina

Um cirrótico do sexo masculino 56 anos chega à UPA com ascite e febre há 6 dias. Na urgência, foi realizada uma paracentese para estudo que apresentou uma contagem de polimorfonucleares 650 cel/mm3, proteína total do Líquido Ascítico (LA) 0,5 g/dl e cultura do LA negativa. Qual a conduta mais adequada nesse caso clínico?

A

Iniciar um diurético de alça.

B

Realizar hemocultura e urocultura e, após o resultado, realizar antibiótico.

C

Solicitar um ultrassom de abdômen total para descartar abscessos profundos.

D

Iniciar cefotaxima endovenosa por 7 dias.

E

Realizar uma pulsoterapia com metilprednisolona e infundir albumina para melhora da ascite.

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Q1248188

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248188 Medicina

Todas as doenças abaixo são de notificação compulsória, EXCETO

A

febre amarela.

B

difteria.

C

sífilis primária.

D

tétano.

E

zika.

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Q1248189

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248189 Medicina

Em relação à cervicite por gonorreia e clamídia em mulheres, é INCORRETO afirmar que

A

são frequentemente assintomáticas (em torno de 70% a 80%).

B

os fatores de risco para cervicite são múltiplos parceiros sexuais e não uso de preservativo.

C

os principais sintomas são corrimento vaginal, sangramento intermenstrual, dispareunia e disúria.

D

a infecção gonocócica na gestante poderá estar associada a um maior risco de prematuridade, perdas fetais e retardo de crescimento intrauterino.

E

de acordo com o Ministério da Saúde, o esquema terapêutico de escolha para a cervicite por gonorreia e clamídia é a penicilina benzatina dose única.

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Q1248190

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248190 Medicina

Qual a droga de escolha que deve se iniciar em um paciente com uma alta suspeita clínica de Tromboembolismo Pulmonar (TEP), enquanto aguarda a confirmação diagnóstica?

A

Ácido acetilsalicílico

B

Heparina de baixo peso molecular

C

Prednisona

D

Clopidogrel

E

Cumarinico

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Q1248191

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248191 Medicina

Para paciente diabético e com nefropatia, qual a classe de medicação hipotensora mais adequada?

A

Atensina

B

Diurético tiazídico

C

Inibidores da enzima conversora da angiotensina

D

Bloqueador de canal de cálcio

E

Hidralazina

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Q1248192

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248192 Medicina

Um homem com 67 anos chega à UPA, com um quadro de exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), necessitando de internamento e apresentando saturação de oxigênio em 83%. No manejo da exacerbação do DPOC nesse caso, todas as alternativas abaixo são recomendadas, EXCETO

A

antibiótico.

B

aminofilina.

C

corticoide.

D

suplementação de oxigênio para manter saturação entre 88-92% de O₂.

E

β-2-agonista de curta duração.

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Q1248193

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248193 Medicina

Em relação à leptospirose, é INCORRETO afirmar que

A

as apresentações clínicas da leptospirose foram divididas dentro das fases evolutivas da doença: em fase precoce (leptospirêmica) e na fase tardia (fase imune).

B

a doença se manifesta com início súbito de febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos.

C

exantema ocorre em 10-20% dos pacientes e apresenta componentes de eritema macular, papular, urticariforme ou purpúrico, distribuídos no tronco ou região pré-tibial.

D

a leptospirose ictérica é associada a aumentos séricos de bilirrubina direta e pode ser diferenciada das hepatites virais pelos achados de aumento dos níveis de CPK, leve a moderada elevação de aminotransaminases (<400U/l) e leucocitose com desvio à esquerda.

E

em aproximadamente 50% dos pacientes, a leptospirose progride para a fase tardia da doença que é associada a manifestações graves e potencialmente letais.

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Q1248194

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248194 Medicina

Qual dos anticorpos abaixo apresenta alta especificidade no diagnóstico de artrite reumatoide?

A

Anti-DNA

B

Anti-RNP

C

Anticardiolipina

D

Anti-CCP

E

Anti-centrômero

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Q1248195

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Q1248195 Medicina

Em relação à influenza e sua prevenção, é INCORRETO afirmar que

A

também conhecida como gripe ou gripe sazonal, a influenza é uma infecção viral aguda do trato respiratório, comunitária, com distribuição global e elevada transmissibilidade.

B

no tratamento da influenza, o antiviral aciclovir, quando indicado, deve ser utilizado, preferencialmente, nas primeiras 48 horas, o que aumenta a eficácia do medicamento.

C

a transmissão da influenza ocorre por contato direto (pessoa-pessoa) ou por meio de superfícies ou objetos contaminados (indireta).

D

o grau de proteção após a imunização é de 50% a 85%.

E

após duas ou três semanas da vacinação, começa a produção de anticorpos contra a influenza.

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Q1248196

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248196 Medicina

Em relação à ulcera péptica, é INCORRETO afirmar que

A

o teste rápido de urease é considerado o padrão-ouro no diagnóstico da infecção por Helicobacter pylori.

B

o Helicobacter pylori e o uso de anti-inflamatórios não esteroides têm uma relação causal sinérgica comprovada

C

outros fatores de risco de úlcera duodenal são: síndrome de Zollinger-Ellison; história de cirurgia gástrica; uso de crack, cocaína e metanfetamina; uso de esteroides e de outros medicamentos.

D

algumas vezes, a úlcera causada por anti-inflamatórios não esteroides é silenciosa, especialmente nos pacientes idosos.

E

estudos demonstram que apenas de 20% a 25% dos pacientes com sintomas sugestivos de ulcerações pépticas têm esse diagnóstico confirmado.

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Q1248197

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248197 Medicina

Paciente com 66 anos chegou ao hospital sendo logo internado com diagnóstico clínico e laboratorial de meningite bacteriana aguda.

Qual o melhor esquema terapêutico para esse paciente?

A

Ceftriaxona + ampicilina

B

Cefalotina + ciprofloxacina

C

Penicilina cristalina + ciprofloxacina

D

Clindamicina + norfloxacina

E

Cefalexina + ampicilina

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Q1248198

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248198 Medicina

Em relação às anemias, é INCORRETO afirmar que

A

na deficiência de ferro e na anemia sideroblástica, os valores de reticulócitos se situam abaixo da normalidade (< 0,5%).

B

todos os compostos com ferro (sais ferrosos, sais aminoquelados e a ferripolimaltose) apresentam eficácia semelhante quanto à correção da hemoglobina; entretanto, os sais ferrosos apresentam a menor ocorrência de eventos adversos e uma maior tolerância no tratamento da anemia ferropriva.

C

as talassemias são um grupo heterogêneo de doenças genéticas causadas pela redução da síntese de globinas alfa e não alfa (β, δ ou γ).

D

na anemia ferropriva no adulto, a terapia com ferro sem buscar a sua etiologia é uma prática ruim; o local do sangramento deve ser procurado, mesmo em casos de anemia leve.

E

a causa mais comum do estado megaloblástico é a deficiência ou utilização defeituosa de vitamina B12 ou folato.

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Q1248199

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248199 Medicina

Em relação às hepatites virais, é INCORRETO afirmar que

A

a principal via de contágio do vírus da hepatite A é a fecal-oral, por contato inter-humano ou através de água e alimentos contaminados.

B

a transmissão da hepatite C ocorre, principalmente, por via parenteral, entretanto em um percentual significativo de casos não é possível se identificar a via de infecção.

C

a cronificação da hepatite C ocorre em apenas 20% dos casos, sendo que, em média, entre um quarto e um terço destes podem evoluir para formas histológicas graves ou cirrose no período de 20 anos, caso não haja intervenção terapêutica.

D

a maioria das hepatites virais agudas é assintomática, independentemente do tipo de vírus e, quando sintomática, é caracterizada por fadiga, mal-estar, náuseas, dor abdominal, anorexia e icterícia.

E

são doenças de notificação compulsória regular (em até sete dias). Portanto, todos os casos confirmados e surtos devem ser notificados e registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), utilizando-se a Ficha de Investigação das Hepatites Virais.

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Q1248200

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248200 Medicina

Em relação à Síndrome Coronariana Aguda (SCA), é INCORRETO afirmar que

A

a dor torácica é o principal sintoma, que motiva a investigação diagnóstica diante de um quadro de possível síndrome coronária aguda (SCA).

B

nas SCA sem supra de ST, muitas alterações podem ser encontradas no eletrocardiograma (ECG), podendo este ser completamente normal em até 1/3 dos pacientes.

C

as troponinas cardíacas são os marcadores de necrose miocárdica, que, preferencialmente, devem ser utilizados, por serem mais sensíveis e específicos que outros exames, como a CK, a CB-MB ou a mioglobina.

D

nos pacientes com mais de 75 anos de idade e tratados com mais de 18 horas do início dos sintomas, o fibrinolítico demonstrou um grande benefício na sobrevida; aproximadamente 30 mortes eram evitadas por mil pacientes tratados.

E

no infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST, o uso precoce do AAS reduz o risco de morte em 23% (quando utilizado de forma isolada) e em 42% (quando associada ao fibrinolítico).

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Q1248201

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248201 Medicina

Na insuficiência cardíaca diastólica, qual das drogas abaixo deve ser evitada no tratamento?

A

Nitrato

B

Digoxina

C

Diurético

D

Bloqueador do canal de cálcio

E

Betabloqueador

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Q1248202

Ano: 2018 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Paulista - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |

Q1248202 Medicina

Homem de 55 anos chega à urgência com um quadro de pneumonia comunitária com indicação de internamento em enfermaria. Todas as alternativas abaixo podem ser utilizadas como tratamento nesse caso, EXCETO:

A

Claritromicina + cefotaxima.

B

Moxifloxacina.

C

Ciprofloxacina

D

Ceftriaxone + azitromicina.

E

Levofloxacina.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Paulista - PE 2018 para Médico Clínico Geral

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