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VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória
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Q620342

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória , Pneumologia , Semiologia (Patologia, Clínica Geral e Patologia) ,

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620342 Fisioterapia

É característica do DPOC e não da asma:

Alternativas

má resposta ao tratamento medicamentoso.

inflamação eosinofílica.

presença de antecedente de atopias.

início na infância.

hiper-responsividade brônquica.

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Q620343

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória , Pneumologia ,

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620343 Fisioterapia

Sobre o derrame pleural, assinale a alternativa correta.

Alternativas

As manifestações clínicas secundárias à presença de derrame pleural são: tosse produtiva, ausência de dor torácica e dispneia.

No derrame pleural, há aumento da capacidade absortiva da pleura, com aumento de formação de líquido e alteração da permeabilidade pleural.

No transudato, há aumento da pressão hidrostática (hipervolemia), aumento da pressão oncótica (hiperalbuminemia) e a camada mesotelial está normal, ou seja, não há o acometimento direto da superfície pleural.

Os achados radiológicos característicos do derrame pleural em posição ortostática são: opacificação dos campos pulmonares basais, sinal do menisco e desvio do mediastino para o lado contralateral.

São doenças que podem cursar com derrames pleurais com características de exsudato: insuficiência hepática, insuficiência renal e insuficiência cardíaca congestiva.

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Q620344

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória , Ventilação Mecânica ,

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620344 Fisioterapia

Com relação à ciclagem a tempo, assinale a alternativa correta.

Alternativas

é a transição entre as fases inspiratória/expiratória que ocorre após o período de tempo prefixado e ajustável no ventilador.

o final da fase inspiratória é determinado pela oferta de um volume de gás predeterminado.

a característica desse tipo de ciclagem é que ele permite que o paciente exerça um controle efetivo sobre o tempo e o pico de fluxo inspiratório.

o final da fase inspiratória é determinado pelo valor adequado de pressão nas vias aéreas superiores.

quando o fluxo inspiratório cai abaixo de níveis críticos, ocorre o fim da fase inspiratória.

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Q620345

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória , Ventilação Mecânica ,

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620345 Fisioterapia

Na modalidade Ventilação com Pressão de Suporte, o volume corrente depende de

Alternativas

pressão predeterminada, esforço do paciente e complacência do sistema respiratório.

esforço do paciente, complacência do sistema respiratório e resistência de vias aéreas.

esforço do paciente e resistência de vias aéreas.

pressão predeterminada, esforço do paciente e impedância do sistema respiratório.

pressão predeterminada, complacência do sistema respiratório e resistência de vias aéreas.

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Q620346

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória , Ventilação Mecânica ,

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620346 Fisioterapia

Paciente em suporte ventilatório mecânico no modo volume controlado com os seguintes parâmetros: V_T = 500 mL; PEEP = 5 cmH₂O; f = 10 rpm; fluxo constante = 30 L/min, obtendo-se uma PPI = 25 cmH₂O e P_PLATÔ= 18 cmH₂O.

Nessa situação, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A resistência inspiratória máxima e a complacência do sistema respiratório estão normais.

A resistência inspiratória máxima está normal, e a complacência do sistema respiratório está baixa.

A resistência inspiratória máxima está elevada, e a complacência do sistema respiratório está normal.

A resistência inspiratória máxima está elevada, e a complacência do sistema respiratório está baixa.

A resistência inspiratória máxima e a complacência do sistema respiratório estão elevadas.

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Q620347

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória , Ventilação Mecânica ,

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620347 Fisioterapia

Com relação aos modos convencionais de ventilação mecânica, assinale a alternativa correta.

Alternativas

No modo volume controlado, o fluxo inspiratório pode ser programado pelo ajuste do volume corrente e do tempo inspiratório.

No modo volume controlado, o fluxo predeterminado favorece uma melhor sincronia entre paciente e ventilador.

No modo pressão controlada, o tempo inspiratório programado não interfere no volume corrente gerado.

No modo pressão controlada, o volume corrente independe do esforço realizado pelo paciente durante a inspiração.

No modo pressão suporte, o fluxo e o tempo inspiratório são predeterminados pelo operador.

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Q620348

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória , Ventilação Mecânica ,

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620348 Fisioterapia

Em relação aos mecanismos de disparo do ventilador mecânico, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O disparo a pressão ocorre quando a pressão nas vias aéreas sofre uma queda, gerada pela contração dos músculos inspiratórios.

Para que o disparo a pressão ocorra, é necessário ajuste do comando de sensibilidade pressórica para fechamento da válvula inspiratória do ventilador.

No disparo a tempo, o início do ciclo inspiratório depende do esforço do paciente e é determinado pelo ajuste da frequência respiratória.

O ajuste da frequência respiratória, no disparo a tempo, deve ser considerada a partir da frequência normal e deve ser reavaliada de acordo com a PaO₂ do paciente.

No disparo a fluxo, o início da inspiração ocorre com o aumento do fluxo presente no circuito do respirador, sendo gerada pela contração dos músculos inspiratórios.

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Q620349

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória , Ventilação não Invasiva ,

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620349 Fisioterapia

São consideradas contraindicações para Ventilação Não Invasiva:

Alternativas

instabilidade hemodinâmica, arritmias cardíacas, edema agudo de pulmão cardiogênico.

trauma, queimadura ou qualquer lesão de face, pneumotórax não drenado.

lesão pulmonar aguda, síndrome do desconforto respiratório agudo com hipoxemia grave, hipersecretividade.

distúrbios de deglutição e/ou inabilidade para manter higiene brônquica adequada, asma grave.

confusão mental, encefalopatia grave e apneia obstrutiva do sono.

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Q620350

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória , Pneumologia ,

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620350 Fisioterapia

São considerados efeitos deletérios do oxigênio:

Alternativas

depressão do sistema respiratório e diminuição acentuada da concentração de dióxido de carbono (CO₂).

atelectasia de absorção e aumento do efeito espaço morto.

diminuição da capacidade vital e alterações da relação ventilação/perfusão.

atelectasia de absorção e hipersecreção pulmonar.

diminuição do surfactante pulmonar e hiperatividade mucociliar.

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Q620351

Fisioterapia Fisioterapia Respiratória , Ventilação Mecânica ,

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620351 Fisioterapia

São considerados critérios para início do desmame da ventilação mecânica, exceto:

Alternativas

oxigenação adequada com pressão arterial de oxigênio (PaO₂) igual a 60 mmHg.

fração inspirada de oxigênio (F iO₂) menor ou igual a 0,4.

pressão positiva ao final da expiração(PEEP) menor ou igual a 5-10 mmHg.

relação PaO2/ F iO₂ menor ou igual a 150-300.

nível de consciência adequado(desperto sem a utilização de sedativos).

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Respostas

21: A

22: D

23: A

24: D

25: D

26: A

27: A

28: B

29: C

30: D

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