Questões de Concurso para Saúde

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069579 Medicina

Em relação à insuficiência renal aguda, assinale a alternativa correta.

A

Existem situações em que o tratamento dialítico (hemodiálise, diálise peritoneal e hemofiltração) é emergencial por haver um risco iminente para a vida do paciente. Uma das indicações de diálise é a hipocalemia < 3,5 meq/L, com alterações eletrocardiográficas ou abaixo de 2 meq/L.

B

A terapia renal de substituição tem como objetivo apenas a correção das anormalidades metabólicas decorrentes da disfunção renal.

C

Existem na literatura mais de trinta definições de IRA. Um grupo multidisciplinar internacional (AKIN) propõe a classificação baseada na dosagem sérica da ureia e da creatinina, dividindo‐as em estágio 1 e estágio 2.

D

Entre as indicações dialéticas, estão: acidose metabólica grave; hipo ou hipernatremia; hiperuricemia; hipermagnesemia; hemorragias devido a distúrbios plaquetários; ICC refratária; hipotermia; e intoxicação exógena.

E

O prognóstico da IRA possui mortalidade baixíssima devido aos avanços tecnológicos no manejo de pacientes graves e das técnicas de diálise.

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Q1069578

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069578 Medicina

Quanto ao ACLS 2018, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com bradicardia sintomática e sinais de instabilidade devem receber atropina na dose de 1 mg.

B

Nos casos de PCR em assistolia, as compressões torácicas devem ser iniciadas imediatamente e a primeira medicação a ser administrada é a amiodarona, na dose de 150 mg.

C

Hipovolemia, hipóxia, acidose metabólica e tromboembolismo pulmonar fazem parte das causas reversíveis de parada cardiorrespiratória.

D

Para pacientes com taquicardia supraventricular (QRS alargado) sem sinais de instabilidade, deve‐se administrar amiodarona, na dose de 150 mg.

E

Metoprolol e bloqueador do canal de cálcio estão indicados em casos de taquicardias ventriculares.

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Q1069577

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069577 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

A sepse é uma síndrome pouco prevalente no departamento de emergência, com baixa morbidade e mortalidade e altos custos. Seu reconhecimento precoce e tratamento adequado são fatores primordiais. A implementação de protocolos clínicos gerenciados é uma ferramenta útil, auxiliando as instituições na padronização do atendimento ao paciente séptico, diminuindo desfechos negativos e proporcionando melhor efetividade do tratamento.

B

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica é definida pela presença de, no mínimo, três dos seguintes sinais: temperatura central > 38,3 ºC ou < 36 ºC ou equivalente em termos de temperatura axilar; frequência cardíaca > 90 bpm; frequência respiratória > 20 rpm ou PaCO₂ < 32 mmHg; leucócitos totais > 12.000/mm³ ou < 4.000/mm³; e presença de mais de 10% de formas jovens (desvio à esquerda).

C

A última atualização do Instituto latino‐americano de sepse afirma que, em todos os pacientes em que a equipe médica optar por dar seguimento ao protocolo (apenas pacientes com casos confirmados de sepse), o pacote de três horas deverá ser executado.

D

Deve‐se utilizar dose máxima para o foco suspeito ou confirmado de sepse, com dose de ataque nos casos pertinentes, sem ajustes para a funca̧ ̃o renal ou hepática. As doses devem ser plenas, visando à otimização da redução da carga bacteriana ou fúngica. Embora seja discutível, doses sem ajuste para função renal pelas primeiras 24 horas podem ser mantidas. Isso é de suma importância para os antimicrobianos hidrofílicos, dado o aumento de seu volume de distribuição em decorrência da ressuscitação volêmica.

E

Pacientes com insuficiência renal crônica, crônica agudizada ou aguda devem ter a dose de antimicrobiano corrigida desde a primeira administração na sepse.

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Q1069576

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069576 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

Existem três tipos de vírus da gripe (influenza) no Brasil: A; B; e C. Desses, o vírus do tipo C é o que provoca sintomas mais graves.

B

Clinicamente, a gripe (influenza) inicia‐se com febre, em geral acima de 38 °C, seguida de dor muscular e de garganta, prostração, cefaleia e tosse seca. A mialgia é o sintoma mais importante e dura em torno de dez dias.

C

O quadro clínico em adultos sadios pode variar de intensidade e, nas crianças, a temperatura pode atingir níveis mais altos, sendo comum o achado de aumento dos linfonodos cervicais, bronquite ou bronquiolite, além de sintomas gastrointestinais. Os idosos quase sempre se apresentam febris, às vezes sem outros sintomas, mas, em geral, a temperatura não atinge níveis tão altos.

D

Diarreia, vômito, rouquidão e olhos avermelhados e lacrimejantes nunca estão presentes na gripe (influenza).

E

O tratamento só deve ser iniciado após confirmação do agente etiológico e após 48 horas do início dos sintomas, período em que o antiviral apresenta benefícios maiores.

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Q1069575

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069575 Medicina

Segundo o manual do Ministério da Saúde para diagnóstico e manejo clínico da dengue, os sinais de alarme devem ser rotineiramente pesquisados e valorizados, bem como os pacientes devem ser orientados a procurar a assistência médica na ocorrência deles. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta sinais de alarme.

A

sangramento de mucosa e hipertensão

B

dor abdominal difusa de moderada intensidade e redução progressiva do hematócrito

C

leucopenia abaixo de 1.000 e vômitos persistentes

D

letargia e(ou) irritabilidade e aumento progressivo de hematócrito

E

hepatomegalia maior que 2 cm abaixo do rebordo costal e redução progressiva do hematócrito

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Q1069574

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069574 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a causa mais comum de obstrução do intestino grosso.

A

aderências

B

câncer de cólon

C

diverticulite

D

intussuscepção

E

volvo

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Q1069573

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069573 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta achado que sugere que um paciente com síncope pode ser liberado do hospital com segurança.

A

anemia

B

história de insuficiência cardíaca congestiva (ICC)

C

hipotensão

D

eletrocardiograma normal

E

falta de ar

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Q1069570

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069570 Medicina

Um paciente de 25 anos de idade, com HIV, encontra‐se internado em enfermaria por pneumonia, com histórico de constipação desde a admissão e massa perianal que vem aumentando lentamente de tamanho nos últimos três meses e se tornou dolorosa desde a semana passada, sem outras queixas. O exame físico revela condiloma acuminado perianal com áreas de sensibilidade, friabilidade e erosão. Não há evidências de infecção e as fezes podem ser palpadas na abóbada retal durante o toque retal.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o agente oral que seria mais benéfico para a resolução dos sintomas do paciente.

A

óleo mineral

B

psyllium

C

sene

D

sorbitol

E

citrato de magnésio

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Q1069569

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069569 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com baixo risco de tromboembolismo pulmonar, um dímero D normal nunca é suficiente para se excluir o diagnóstico, sendo necessários testes adicionais com exames de imagem.

B

Alguns dos diagnósticos diferenciais para tromboembolismo pulmonar incluem insuficiência cardíaca, pericardite e vasculites. Não fazem parte dos diagnósticos diferenciais dores de origem osteomuscular, pneumonia e infarto agudo do miocárdio.

C

Anormalidades historicamente consideradas como sugestivas de tromboembolismo pulmonar como padrão S1Q3T3 no eletrocardiograma, sobrecarga de ventrículo esquerdo e novo bloqueio incompleto do ramo direito são achados comuns.

D

O tromboembolismo pulmonar tem uma ampla variedade de características, desde quadros assintomáticos até choque ou morte súbita. O sintoma de apresentação mais comum é a dispneia, seguida por dor torácica (classicamente pleurítica) e ausência de tosse.

E

Os fatores de risco para o desenvolvimento de trombose venosa podem ser classificados como temporarios ou permanentes, adquiridos ou ́hereditários. Todas as condico̧ ̃es clınicas que levem ́direta ou indiretamente ao desenvolvimento de fatores basicos de estase venosa e de lesão endotelial ́vascular ou que potencializem estados de trombofilia podem ser considerados como fatores clınicos de risco.

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Q1069566

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069566 Medicina

Um paciente de setenta anos de idade, internado em enfermaria de clínica médica para investigação, relata que, há dois meses, apresenta problemas para engolir e fraqueza progressiva nas mãos. Ao exame físico, tem fala arrastada, voz anasalada, fasciculações no rosto, na língua e nos músculos peitorais e deltoides bilateralmente, força grau 4/5 na cintura escapular, rigidez à extensão bilateral de cotovelo, reflexos aumentados 3+/4+ e tendência a sorrir inadequadamente, sem sintomas sensoriais.
Com base nesse caso hipotético, o diagnóstico mais provável é o de

A

esclerose lateral amiotrófica.

B

acidente vascular encefálico de tronco.

C

polineuropatia desmielinizante crônica.

D

parkinsonismo.

E

polimiosite.

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Q1069565

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069565 Medicina

Não é um princípio fundamental ao cuidado paliativo da Organização Mundial de Saúde

A

apressar ou postergar uma morte.

B

oferecer suporte para que os pacientes possam viver o mais ativamente possível até a morte

C

utilizar a abordagem em equipe para focar as necessidades dos pacientes e de seus familiares, incluindo acompanhamento no luto, se indicado.

D

promover o alívio da dor e de outros sintomas desconfortáveis.

E

afirmar a vida e considerar a morte como um processo normal da vida.

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Q1069564

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069564 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma causa de origem central da vertigem.

A

labirintite

B

doença de Ménière

C

insuficiência vertebrobasilar

D

neurite vestibular

E

vertigem pós‐trauma

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Q1069562

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069562 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os sistemas que são alvo de 80% das infecções bacterianas em pacientes idosos (maiores de 65 anos de idade).

A

nervoso central, respiratório e urinário

B

nervoso central, respiratório, pele e partes moles

C

nervoso central, urinário, pele e partes moles

D

respiratório, gastrointestinal e urinário

E

respiratório, urinário, pele e partes moles

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Q1069561

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Clínico Plantonista |

Q1069561 Medicina

Uma mulher de 49 anos de idade, sem comorbidades prévias e sem uso de medicamentos regularmente, apresentou subitamente palpitações, dor no peito e “falta de ar” associada. Refere ainda episódio similar anterior. Seus sinais vitais são: temperatura axilar de 36 °C; pressão arterial de 93 x 42 mmHg; frequência cardíaca de 156 batimentos/min; frequência respiratória de 24 irpm; e saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%. Realizou o eletrocardiograma mostrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Considerando‐se essa situação hipotética, a intervenção apropriada segundo o ACLS é

A

adenosina 12 mg IV.

B

adenosina 6 mg IV.

C

diltiazem 0,4 mg/kg IV.

D

manobra de Valsava.

E

cardioversão elétrica sincronizada após sedação.

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Q1069560

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pediatra Rotineiro |

Q1069560 Medicina

Uma criança de sete anos de idade teve o diagnóstico de asma, associada à dermatite atópica, aos três anos de idade. Tem história positiva familiar para a doença e está em acompanhamento no ambulatório de pneumologia e em uso de beclometasona spray oral (250 mcg, um jato de doze em doze horas) há três meses. Na consulta atual, a mãe relata que a criança teve uma crise e que precisou levá‐la ao pronto‐socorro.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o estado de controle da doença atual e o medicamento que poderia ser associado para melhorar a resposta ao tratamento.

A

asma parcialmente controlada e tiotrópio spray oral (dois puffs ao dia)

B

asma parcialmente controlada e budesonida inalatória (200 mcg, dois jatos de doze em doze horas)

C

asma não controlada e antileucotrieno oral (5 mg/dia)

D

asma controlada e corticoide oral em baixa dose diária, uso contínuo

E

asma parcialmente controlada e formoterol (6 mcg, um jato de doze em doze horas)

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Q1069559

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pediatra Rotineiro |

Q1069559 Medicina

Uma família cujo pai foi recentemente diagnosticado com tuberculose pulmonar bacilífera é composta também por três crianças e a mãe. O pai já está em tratamento há um mês, com boa evolução e negativação da baciloscopia. A mãe e os filhos são assintomáticos respiratórios e realizaram radiografias de tórax que estavam normais. Quanto ao PPD, a mãe e a filha de quatro anos de idade foram não reatoras, a criança de dois anos de idade teve PPD de 6 mm e a criança de oito anos de idade teve PPD de 5 mm.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada.

A

tratar tuberculose doença na criança de dois anos com esquema RIPE

B

tratar ILTB nas crianças de dois e oito anos de idade e repetir o PPD em oito semanas na criança de quatro anos de idade, devido à possibilidade de viragem tuberculínica

C

tratar a criança de oito anos de idade com isoniazida + rifampicina por quatro meses

D

tratar a criança de quatro anos de idade com isoniazida por seis meses

E

tratar a mãe e os filhos com esquema RIP para evitar contágio da doença

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Q1069558

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pediatra Rotineiro |

Q1069558 Medicina

A hemoglobina glicada é utilizada na suspeita de diabetes ou para acompanhamento de pacientes já confirmados, de tal forma que o encontro de uma elevação significativa em um adolescente com diabetes mellitus tipo I indica um mau controle por, no mínimo,

A

dois meses.

B

duas semanas.

C

três meses.

D

seis horas.

E

seis meses.

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Q1069557

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pediatra Rotineiro |

Q1069557 Medicina

Uma criança de dois anos e seis meses de idade recebeu o diagnóstico de meningite pneumocócica e foi internada. Isso levou a um tumulto na creche que ela frequentava e a diretora procurou o posto de saúde a fim de saber que providências teria de tomar em relação às funcionárias e às outras crianças.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a medida correta a ser tomada.

A

fechar a escola por uma semana para limpeza e desinfecção

B

prescrever a quimioprofilaxia com cefalexina para todos os funcionários

C

chamar a vigilância sanitária para avaliar cada cômodo e sala da creche

D

iniciar rifampicina profilática para todas as crianças da escola

E

orientar os pais dos alunos sobre as manifestações clínicas que possam demandar procura imediata por atendimento médico

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Q1069556

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pediatra Rotineiro |

Q1069556 Medicina

Uma adolescente de dezesseis anos de idade foi atendida na clínica da família com quadro de febre persistente há uma semana, associada a rush cutâneo e à dor de garganta. No exame físico, foram observadas amígdalas hipertrofiadas e edemaciadas, linfadenopatia cervical importante, além de esplenomegalia.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

amigdalite estreptocócica

B

amigdalite viral

C

difteria

D

mononucleose infecciosa

E

crupe viral

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Q1069555

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pediatra Rotineiro |

Q1069555 Medicina

Um lactente de um ano e três meses de idade, previamente hígido, foi levado pela ambulância à emergência com convulsão febril, caracterizada por perda de consciência, cianose labial e movimentos tônico‐clônicos nos membros, com duração de mais ou menos dois minutos. A mãe relata que foi a primeira crise. Ao exame físico, após cessação da crise, a criança ainda estava febril, sem sinais de irritação meníngea, mas com coriza hialina e hiperemia de orofaringe.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

fornecer receita controlada de benzodiazepínico oral para ser administrado em casa na vigência de febre

B

indicar internação e pedir um eletroencefalograma

C

dar alta sem prescrição de medicamento anticonvulsivante profilático e encaminhar para pediatra geral

D

dar alta médica com a prescrição de fenobarbital por seis meses

E

realizar punção lombar e solicitar análise do liquor

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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