Questões de Concurso para Saúde

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050272 Medicina

Em pacientes na pós-menopausa, com sangramento uterino anormal, a avaliação com ultrassonografia transvaginal é fundamental para se estudar o endométrio e definir a conduta a ser adotada. É verdadeiro afirmar neste cenário, EXCETO:

A

O ponto de corte da espessura endometrial na menopausa associado ao câncer de endométrio é maior ou igual a 4.1mm.

B

A avaliação com o Doppler tem alta especificidade.

C

A avaliação com o Doppler tem baixa sensibilidade.

D

A não visualização do endométrio na pós-menopausa pela ultrassonografia transvaginal configura risco aumentado para câncer de endométrio, pois a infiltração do miométrio dificulta a sua delimitação.

E

A ultrassonografia transvaginal não pode ser realizada na presença de sangramento transvaginal anormal.

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Q1050271

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050271 Medicina

Paciente de 45 anos de idade procura Unidade Básica de Saúde, para realização de exame de Papanicolau. Está assintomática e refere que se submeteu a histerectomia total abdominal com preservação dos ovários há 4 anos, a indicação foi miomatose uterina sintomática. Antes da cirurgia, nunca apresentou exame de Papanicolau alterado. Conduta:

A

Realizar o exame de Papanicolau.

B

Realizar o exame de Papanicolau e colposcopia.

C

Realizar o exame de Papanicolau e Ultrassonografia transvaginal, para avaliar os ovários.

D

Realizar o exame de Papanicolau, colposcopia e ultrassonografia transvaginal, para avaliar os ovários.

E

Orientar que não é necessário realizar o exame de Papanicolau.

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Q1050270

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050270 Medicina

O Ministério da Saúde do Brasil, por meio da publicação das DIRETRIZES PARA O RASTREAMENTO DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO 2016, recomenda que o rastreamento por meio do exame citopatológico em pacientes sexualmente ativas, deve ser realizado:

A

Anualmente a partir dos 18 anos de idade.

B

Anualmente a partir dos 25 anos de idade.

C

A cada dois anos a partir dos 18 anos de idade.

D

A cada três anos, após dois exames anuais consecutivos normais, iniciando aos 25 anos de idade.

E

A cada dois anos, a partir dos 25 anos de idade.

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Q1050269

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico - Ginecologista Obstetra |

Q1050269 Medicina

A histerectomia é uma das cirurgias mais frequentemente realizadas. O conhecimento da anatomia e das técnicas cirúrgicas são cruciais, para minimizar complicações intra e pós operatórias. É CORRETO afirmar:

A

A artéria uterina é ramo direto da artéria ilíaca comum e cruza o ureter próximo ao istmo uterino.

B

Durante a histerectomia, caso ocorra perda da ligadura da artéria uterina com sangramento importante, a medida imediata é confeccionar um ponto em “X” para conter o sangramento.

C

O ureter pode ser lesado durante a ligadura do infundíbulo pélvico, em caso de histerectomia com salpingooforectomia.

D

O ureter só é lesado durante a ligadura dos paramétrios, pois passa próximo ao istmo uterino.

E

Controle de dano (“damage control”) nunca está indicado em casos de sangramento não controlável, durante ou após histerectomia radical.

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Q1050268

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Anestesiologista Plantonista |

Q1050268 Medicina

O gráfico abaixo mostra o potencial de ação da célula cardíaca. A fase 3 representa o (a):
Imagem associada para resolução da questão

A

Saída de K⁺ da célula.

B

Entrada de Na⁺ na célula.

C

Equilíbrio das correntes iônicas de influxo e efluxo.

D

Ativação dos canais lentos de Ca⁺⁺.

E

Inativação dos canais de K⁺ e aumento da permeabilidade ao Na⁺.

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Q1050267

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Anestesiologista Plantonista |

Q1050267 Medicina

Homem de 32 anos é submetido a osteossíntese de úmero proximal direito sob bloqueio do plexo braquial via interescalênica em posição de cadeira de praia. Após o bloqueio e posicionamento, evolui com bradicardia e hipotensão arterial graves acompanhadas de síncope. Tal quadro pode ser explicado pela ocorrência do:

A

Reflexo de Bezold-Jarisch.

B

Reflexo de Hering-Breuer.

C

Reflexo de Bainbridge.

D

Reflexo de Cushing.

E

Reflexo de Claude-Bernard-Horner.

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Q1050266

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Anestesiologista Plantonista |

Q1050266 Medicina

Criança de 2 anos e 12 Kg foi submetida à cirurgia de adenoidectomia sob anestesia geral balanceada. Durante a anestesia, apresentou episódio de taquicardia ventricular com instabilidade hemodinâmica que rapidamente evoluiu para fibrilação ventricular. A conduta imediata deve ser:

A

Administração de adrenalina 120mcg intravenoso.

B

Massagem do seio carotídeo.

C

Cardioversão com 12J.

D

Desfibrilação com 12J.

E

Desfibrilação com 24J.

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Q1050265

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Anestesiologista Plantonista |

Q1050265 Medicina

Homem de 70 anos é submetido à colectomia direita com reconstrução primária. O anestesiologista opta por anestesia combinada com sevoflurano inalatório, infusão intravenosa de cetamina e cisatracúrio e doses peridurais intermitentes de ropivacaína 0,5% (cateter em T7-T8). Durante a confecção da anastomose, o cirurgião reclama de hipercontratilidade intestinal e peristaltismo acentuado. A causa mais provável é:

A

Agente inalatório.

B

Antagonismo do receptor NMDA.

C

Liberação de histamina.

D

Bloqueio no neuroeixo.

E

Antagonismo do receptor colinérgico nicotínico.

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Q1050264

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Anestesiologista Plantonista |

Q1050264 Medicina

Homem de 30 anos, 72Kg e 1,75m, foi submetido à osteossíntese de úmero esquerdo. Realizado bloqueio do plexo braquial via interescalênica com auxílio de estimulador de nervo periférico e injetado bupivacaína. Após injeção do anestésico local, o paciente evoluiu com confusão mental, convulsões, seguido de parada cardiorrespiratória. Nesse contexto, pode-se afirmar que:

A

Os principais alvos da toxicidade sistêmica do anestésico local são o sistema nervoso central e o sistema gastrointestinal.

B

O sucesso na recuperação de um paciente que sofre um quadro grave de intoxicação por anestésico local depende de pronto atendimento, com medidas vigorosas de ventilação, oxigenação, suporte cardiovascular e correção da acidose.

C

O propofol pode substituir a emulsão lipídica, quando esta não estiver disponível.

D

Os bloqueadores do canal de cálcio fazem parte da terapia de primeira linha no quadro de intoxicação por anestésico local.

E

A ropivacaína apresenta maior cardiotoxicidade que a bupivacaína.

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Q1050263

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Anestesiologista Plantonista |

Q1050263 Medicina

Mulher de 23 anos foi submetida a artroscopia de joelho sob raquianestesia com agulha 25G, bisel Quincke, ao nível de L3-L4, com refluxo espontâneo de líquor, sem intercorrências. No segundo dia de pós-operatório, referiu cefaleia intensa, ao assumir posição ortostática e melhora da dor com o decúbito dorsal. Nesse contexto, é INCORRETO afirmar que:

A

Sintomas de diplopia e zumbido também podem estar presentes.

B

A dor é resultado do aumento do fluxo sanguíneo cerebral.

C

O uso de cafeína intravenosa reduz a necessidade da realização de tampão sanguíneo.

D

O tampão sanguíneo peridural é considerado o padrão-ouro no manejo de cefaleia pós-punção dural.

E

Não há ainda na literatura nenhuma formalização de que o uso do tampão sanguíneo peridural profilático tenha impacto garantido sobre a evolução futura da cefaleia pós-punção dural.

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Q1050262

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Anestesiologista Plantonista |

Q1050262 Medicina

Fármaco utilizado no tratamento do choque anafilático refratário à adrenalina:

A

Bicarbonato de sódio.

B

Metilprednisolona.

C

Hidrocortisona.

D

Difenidramina.

E

Azul de metileno.

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Q1050261

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Anestesiologista Plantonista |

Q1050261 Medicina

Paciente de 83 anos será submetida à artroplastia total de quadril sob raquianestesia. Nesse cenário, o mecanismo proposto para a redução do sangramento intraoperatório associada à anestesia do neuroeixo é a diminuição do (a):

A

Volume plasmático.

B

Pressão arterial.

C

Pressão venosa.

D

Débito cardíaco.

E

Frequência cardiaca.

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Q1050260

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Anestesiologista Plantonista |

Q1050260 Medicina

O mecanismo de ação do clopidogrel é:

A

Inibição direta do fator Xa.

B

Inibição indireta do fator Xa.

C

Antagonismo dos receptores de adenosine.

D

Antagonismo da vitamina K.

E

Antagonismo dos receptores da glicoproteína IIb/IIIa.

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Q1050259

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Anestesiologista Plantonista |

Q1050259 Medicina

Parâmetro fisiológico reduzido no paciente idoso:

A

Resposta cronotrópica às catecolaminas.

B

Quantidade de receptores beta.

C

Volume residual.

D

Espaço morto fisiológico.

E

Espaço morto alveolar.

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Q1050258

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Anestesiologista Plantonista |

Q1050258 Medicina

Qual das condições abaixo pode se associar à leitura falsamente elevada na oximetria de pulso?

A

Uso de azul de metileno.

B

Anemia ferropriva.

C

Anemia falciforme.

D

Carboxihemoglobinemia.

E

Icterícia.

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Q1050257

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Anestesiologista Plantonista |

Q1050257 Medicina

Criança de 5 anos dá entrada em hospital de urgência com quadro de apendicite aguda. Mãe relata hipotiroidismo recém-diagnosticado, com início de tratamento há menos de uma semana. Todas as seguintes condições podem ser encontradas nesta criança quando submetida à anestesia, EXCETO:

A

Língua grande.

B

Miocárdio hipercinético.

C

Sensibilidade aos opioides.

D

Hipoventilação.

E

Hipotermia.

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Q1050256

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Anestesiologista Plantonista |

Q1050256 Medicina

Alteração laboratorial esperada durante a gravidez:

A

Aumento das plaquetas.

B

Diminuição do fator I da coagulação.

C

Diminuição do volume plasmático.

D

Diminuição da creatinina.

E

Diminuição da secreção de bile.

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Q1050255

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Anestesiologista Plantonista |

Q1050255 Medicina

Sobre a Resolução 2174/2017 do Conselho Federal de Medicina, é INCORRETO afirmar que:

A

É responsabilidade do diretor técnico da instituição assegurar as condições mínimas para a realização da anestesia com segurança.

B

Recomenda que os hospitais mantenham um médico anestesista, nas salas de recuperação pós-anestésica (SRPA), para cuidado e supervisão dos pacientes.

C

É obrigatória a monitorização da profundidade da anestesia, com o uso de monitores da atividade elétrica do sistema nervoso central, em todos os pacientes submetidos à anestesia geral.

D

A alta da SRPA é de responsabilidade exclusiva de um médico anestesista ou do plantonista da SRPA.

E

Não existindo médico plantonista na SRPA, caberá ao médico anestesista responsável pelo procedimento anestésico o pronto atendimento do paciente.

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Q1050254

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Anestesiologista Plantonista |

Q1050254 Medicina

Paciente de 30 anos será submetido à laparotomia exploradora após acidente automobilístico. Durante o procedimento, apresenta sangramento aumentado que preocupa toda a equipe. A tromboelastometria rotacional revelou os gráficos abaixo. A melhor conduta nesse momento é a administração de:
Imagem associada para resolução da questão

A

Plaquetas.

B

Crioprecipitado.

C

Antifibrinolítico.

D

Plasma Fresco Congelado.

E

Complexo protrombínico.

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Q1050253

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Anestesiologista Plantonista |

Q1050253 Medicina

Homem de 65 anos, no primeiro dia de pós-operatório de ressecção transuretral de próstata, evoluiu com hematúria importante e necessidade de reabordagem cirúrgica. Na revisão da loja prostática, observou-se sangramento difuso na área de ressecção com dificuldade de hemostasia. Exames: TAP (28s), TTPA (65s), fibrinogênio (95mg/dL) e dímero D (8.000mcg/dL). Qual deve ser a primeira conduta farmacológica intravenosa para controle do sangramento?

A

Plasma Fresco Congelado.

B

Complexo protrombínico.

C

Concentrado de fibrinogênio.

D

DDAVP.

E

Antifibrinolítico.

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