Questões de Concurso

Os casos brandos respondem frequentemente à raspagem e alisamento radicular, seguidos pelo acompanhamento profissional rigoroso.

No espessamento gengival mais avançado em que ocorre a remoção cirúrgica conservadora, a taxa de recorrência após a excisão é reduzida se a remoção for postergada até a erupção completa da dentição permanente.

Embora a recorrência seja comum nos pacientes dentados, um programa rigoroso de higiene oral desacelera o retorno do crescimento. 

Nos casos graves, a extração seletiva dos dentes e a gengivectomia são necessárias para alcançar uma morfologia gengival normal.

Considerando os benefícios locais e psicológicos, em nenhuma hipótese está justificada a remoção precoce antes da erupção completa da dentição permanente, nos casos de espessamento gengival mais avançado.

Um estudo encomendado pela Coordenação Geral de Saúde Bucal do Ministério da Saúde, realizado pela Cochrane Brazil (2020), teve como uma de suas recomendações finais: “A recomendação é a favor do amálgama comparado a resinas compostas em dentes posteriores permanentes (Classe I e II). Há evidências de baixa qualidade, com diferenças clinicamente significativas, de que a restauração de amálgama versus restauração de resina composta apresenta menor risco de falha e menor risco de cárie secundária. Para a taxa de fratura não houve diferença entre as restaurações, com baixa qualidade da evidência”.

A Anvisa proibiu, por meio da RDC nº 173, a fabricação, a importação, a comercialização e o uso, em serviços de saúde, dos elementos mercúrio e pó para liga de amálgama; portanto, estão proibidas as restaurações dentárias com amálgama no Brasil desde 2019. 

A COP 4.2 — Convenção de Minamata, que ocorreu na Indonésia em março de 2022, editou uma resolução sobre o mercúrio, contra o uso de amálgama dentário em restaurações de dentes.

A falta de adesividade do amálgama dentário aos tecidos dentários, que contribuía para uma prática em desacordo com procedimentos de menor invasividade, deixou de ser um problema com o desenvolvimento de novos materiais e sistemas adesivos. 

A Coordenação Geral de Saúde Bucal do Ministério da Saúde, embasada em evidência científica e respaldada pelo assessoramento técnico de pesquisadores de instituições de ensino superior do Brasil, orienta pela descontinuidade absoluta de uso de amálgama dentário, seguindo o que foi pactuado pelas partes na Convenção de Minamata sobre o mercúrio. 

A fratura Le Fort I cruza a porção inferior dos ossos nasais, processo frontal da maxila até o osso lacrimal, rebordo infraorbital, na junção da maxila e osso zigomático de forma oblíqua e caminha posteriormente até a fissura pterigomaxilar.

A fratura Le Fort II ocorre transversalmente na maxila acima dos ápices dentários, envolvendo rebordo alveolar, parte da parede do seio maxilar, palato e porção inferior do processo pterigoide.

A fratura Le Fort III apresenta traço iniciado na porção inferior da abertura piriforme, de onde passa pela fossa canina e termina na fissura pterigomaxilar. 

Fratura Lannelongue ou sagital da maxila, ocorre em sentido anteroposterior, paralelo à sutura palatina mediana.

O músculo temporal é um músculo elevador da mandíbula, no entanto, suas fibras posteriores colaboram também com a extrusão da mandíbula. Nos movimentos de lateralidade, trabalha em conjunto com o músculo pterigoideo lateral. 

O músculo pterigoideo medial atua juntamente com o músculo masseter e possibilita ligeira protrusão da mandíbula.

O nervo mandibular inerva os músculos temporal, masseter, pterigoideo medial e lateral.

Os músculos temporal, masseter e pterigoideo lateral participam da elevação da mandíbula e o pterigoideo medial participa do abaixamento da mandíbula.

T2N1M0.

T2N1M1.

T3N2M1.

T3N2M2.