Questões de Concurso

Um estudo encomendado pela Coordenação Geral de Saúde Bucal do Ministério da Saúde, realizado pela Cochrane Brazil (2020), teve como uma de suas recomendações finais: “A recomendação é a favor do amálgama comparado a resinas compostas em dentes posteriores permanentes (Classe I e II). Há evidências de baixa qualidade, com diferenças clinicamente significativas, de que a restauração de amálgama versus restauração de resina composta apresenta menor risco de falha e menor risco de cárie secundária. Para a taxa de fratura não houve diferença entre as restaurações, com baixa qualidade da evidência”.

A Anvisa proibiu, por meio da RDC nº 173, a fabricação, a importação, a comercialização e o uso, em serviços de saúde, dos elementos mercúrio e pó para liga de amálgama; portanto, estão proibidas as restaurações dentárias com amálgama no Brasil desde 2019. 

A COP 4.2 — Convenção de Minamata, que ocorreu na Indonésia em março de 2022, editou uma resolução sobre o mercúrio, contra o uso de amálgama dentário em restaurações de dentes.

A falta de adesividade do amálgama dentário aos tecidos dentários, que contribuía para uma prática em desacordo com procedimentos de menor invasividade, deixou de ser um problema com o desenvolvimento de novos materiais e sistemas adesivos. 

A Coordenação Geral de Saúde Bucal do Ministério da Saúde, embasada em evidência científica e respaldada pelo assessoramento técnico de pesquisadores de instituições de ensino superior do Brasil, orienta pela descontinuidade absoluta de uso de amálgama dentário, seguindo o que foi pactuado pelas partes na Convenção de Minamata sobre o mercúrio. 

A fratura Le Fort I cruza a porção inferior dos ossos nasais, processo frontal da maxila até o osso lacrimal, rebordo infraorbital, na junção da maxila e osso zigomático de forma oblíqua e caminha posteriormente até a fissura pterigomaxilar.

A fratura Le Fort II ocorre transversalmente na maxila acima dos ápices dentários, envolvendo rebordo alveolar, parte da parede do seio maxilar, palato e porção inferior do processo pterigoide.

A fratura Le Fort III apresenta traço iniciado na porção inferior da abertura piriforme, de onde passa pela fossa canina e termina na fissura pterigomaxilar. 

Fratura Lannelongue ou sagital da maxila, ocorre em sentido anteroposterior, paralelo à sutura palatina mediana.

O músculo temporal é um músculo elevador da mandíbula, no entanto, suas fibras posteriores colaboram também com a extrusão da mandíbula. Nos movimentos de lateralidade, trabalha em conjunto com o músculo pterigoideo lateral. 

O músculo pterigoideo medial atua juntamente com o músculo masseter e possibilita ligeira protrusão da mandíbula.

O nervo mandibular inerva os músculos temporal, masseter, pterigoideo medial e lateral.

Os músculos temporal, masseter e pterigoideo lateral participam da elevação da mandíbula e o pterigoideo medial participa do abaixamento da mandíbula.

T2N1M0.

T2N1M1.

T3N2M1.

T3N2M2.

Alta resistência ao desgaste

Baixa estabilidade de cor

Baixa reatividade com o esmalte dental 

Pouca capacidade de adesão ao dente