Questões de Concurso Comentadas por alunos sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Uma professora do ensino fundamental, de vinte e oito anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar dispneia aos médios esforços. O exame físico cardiovascular revelou ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço intercostal na linha medioclavicular esquerda; presença de hiperfonese; e desdobramento fisiológico da segunda bulha em foco pulmonar. Na ausculta do foco mitral, observaram-se hiperfonese da primeira bulha, estalido de abertura da mitral e sopro protomesodiastólico — grau III de Levine — associado a reforço pré-sistólico. No exame clínico, não foram observadas outras alterações significativas. Após avaliação clínica e laboratorial, o médico estabeleceu o diagnóstico de cardiopatia reumática crônica, tipo estenose mitral, de moderada intensidade.
Com referência a esse caso clínico, julgue o seguinte item.
No caso em consideração, o reforço pré-sistólico indica
a presença de moderada regurgitação no nível da valva mitral.
O objetivo primordial do tratamento da hipertensão arterial é a redução da morbidade e da mortalidade cardiovasculares. Relacione adequadamente os anti-hipertensivos aos respectivos efeitos colaterais.
1. Betabloqueador.
2. IECA.
3. Inibidor de ação central.
4. Diurético.
( ) Broncoespasmo, bradicardia, distúrbios da condução atrioventricular, vasoconstrição periférica, insônia, pesadelos, depressão psíquica, astenia e disfunção sexual.
( ) Podem provocar intolerância à glicose, aumentar o risco do aparecimento do Diabetes mellitus, além de promover aumento de triglicérides.
( ) Sonolência, sedação, boca seca, fadiga, hipotensão postural e disfunção sexual.
( ) Tosse seca, alteração do paladar e, mais raramente, reações de hipersensibilidade com erupção cutânea e edema angioneurótico.
A sequência está correta em
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