Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

Marcos, 23 anos, portador de diabetes mellitus tipo I, é levado à UPA devido a quadro de dor abdominal, náuseas e vômitos há 2 horas. Ao exame, constatou-se que o paciente se encontra taquipneico, com extremidades frias, pulsos periféricos palpáveis, desorientado e letárgico.
Durante a triagem, o paciente apresentou pressão arterial de 100/85 mmHg, frequência cardíaca de 136 bpm, Glasgow 11 e gasometria arterial constando PH 7,9; HCO3- 4mmol/L e Sat02 96%.
De acordo com o caso clínico ora apresentado, assinale a alternativa correta.

Bacteriúria assintomática é definida pelo isolamento de bactérias na urina, em contagens significativas, porém sem sintomas locais ou sistêmicos. Raramente requer tratamento, com exceção de certas populações. De acordo com a temática, são considerados pacientes com bacteriúria assintomática com indicação de tratamento, exceto: 

O pé diabético é a nomenclatura dada a um conjunto de alterações nos membros inferiores de pacientes portadores de diabetes melito (DM), que pode levar a patologias como ulcerações, infecções e osteoartropatia neuropática de Charcot. Sobre o pé diabético, assinale a alternativa que apresenta apenas fatores de risco para amputações. 

A Síndrome de Cushing é a ocorrência de anormalidades clínicas associadas a excesso de glicocorticóides, como resultado da produção exagerada de cortisol pela suprarrenal ou terapia com glicocorticóides a longo prazo. Sobre a doença em questão, analise os itens a seguir:

I. Em pacientes com diagnóstico clínico de Síndrome de Cushing, o teste inicial de triagem é o da supressão de dexametasona no período da noite.
II. O cushing ectópico cursa com aumento de ACTH e diminuição de cortisol plasmático.
III. Hipercalemia, hiperglicemia, hiperglicemia e hipercolesterolemia são achados comuns na Síndrome de Cushing.

Mediante a análise dos itens supracitados, assinale a alternativa correta.

A participação de órgãos, entidades e movimentos sociais terá como critério a representatividade, a abrangência e a complementaridade do conjunto da sociedade, no âmbito de atuação do Conselho de Saúde. Sobre o assunto, analise os itens a seguir: 

I. Associações de pessoas com patologias. II. Associações de pessoas com deficiências. III. Entidades indígenas.

De acordo com as especificidades locais, aplicando o princípio da paridade, serão contempladas as instituições presentes

A maioria dos pacientes com hiperparatireoidismo primário é assintomática. O diagnóstico geralmente é considerado em pacientes após a descoberta casual de hipercalcemia ou durante a avaliação para detecção de redução de massa óssea. Sobre a temática, assinale a alternativa que contempla corretamente apenas sinais e sintomas clínicos de hiperparatireoidismo, respectivamente.

No que se refere a hipopituitarismo, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa correta que descreve o paciente com maior probabilidade de obter o diagnóstico de estado hiperosmolar hiperglicêmico.

São consideradas etiologias comuns da síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH), exceto:

Assinale a alternativa correta que apresenta o distúrbio e o respectivo teste de triagem para Adenomas Hipofisários Funcionais.

Acerca de cetoacidose diabética, assinale a alternativa correta. 

Assinale a alternativa correta que apresenta causas de amenorreia primária.

 As alterações de glicemia são atualmente os distúrbios metabólicos mais comuns na gestação. Diabetes melito gestacional (DMG) responde por aproximadamente 90% dos casos e sua prevalência varia na dependência dos critérios diagnósticos utilizados e da população estudada. Sobre a doença em questão, analise os itens abaixo:

I. O diabetes pré-gestacional tem potencial de evoluir com pior desfecho perinatal, pois seu efeito começa na fertilização e na implantação.
II. Agentes antidiabéticos orais devem ser iniciados desde o diagnóstico confirmado da patologia, podendo realizar associação com insulina para que as metas do controle glicêmico sejam alcançadas.
III. Em mulheres que usavam insulina antes da gestação, geralmente é necessário reduzir a sua dose em 10 a 20% durante o primeiro trimestre de gravidez. Entre a 18ª e a 24ª semana de gestação, em média, essa dose pode ser aumentada.

Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.

Os feocromocitomas são tumores produtores de catecolaminas que se originam de células cromafins do sistema adrenérgico. Embora geralmente secretem norepinefrina e epinefrina, norepinefrina, geralmente é a amina a predominante. Sobre o tumor em questão, pode-se considerar correto, exceto: 

O diabetes melito (DM) constitui um grave problema de saúde pública mundial, em função do número cada vez maior de pessoas acometidas (463 milhões no mundo todo; 1 em cada 11 adultos). Sobre os tipos de diabetes melito, correlacione as colunas a seguir:

I – MODY. II – DM Tipo 1. III – Diabetes autoimune latente em adultos (LADA).

( ) Ocorre entre 30 e 50 anos de idade, independente de insulina, por pelo menos 6 meses após o diagnóstico, com presença de pelo menos um autoanticorpo contra células beta positivo.
( ) Início antes dos 25 anos de idade em pelo menos um membro da família, presença de diabetes em duas gerações consecutivas, ausência de sinais de resistência à insulina.
( ) Predomina em crianças e adolescentes (pico entre 10 e 14 anos), índice de massa corporal (IMC) normal, tendência à cetose, associação com antígeno leucocitário humano (HLA).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo. 

As opções de tratamento para o diabetes melito tipo 2 (DM2) incluem modificações no estilo de vida (MEV) (dieta, atividade física, perda de peso, cessação do tabagismo etc.) e administração de medicamentos com diferentes mecanismos hipoglicemiantes. Sobre a temática, assinale a alternativa que contempla corretamente um defeito fisiopatogênico do diabetes melito tipo 2 e a respectiva medicação contra ele dirigida.

A insuficiência adrenal ou adrenocortical (IA) é definida como a incapacidade do córtex adrenal em produzir quantidades suficientes de glicocorticoides ou glicocorticoides e mineralocorticoides, hormônios cruciais para a homeostase energética e hidroeletrolítica. De acordo com a patologia em questão, correlacione as colunas abaixo acerca de distinção clínico laboratorial:

I – IA Primária. II – IA Secundária.

( ) Hiperpigmentação. ( ) Hormônio adrenocorticotrófico elevado. ( ) Hipercalemia. ( ) Deficiência associada de gonadotrofinas, TSH e/ou GH.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta obtida no sentido de cima para baixo. 

Sobre hipotireoidismo, assinale a alternativa que aborda corretamente as etiologias de hipotireoidismo primário, central e extratireoidiano, respectivamente.

Hipofisite é um termo genérico que inclui uma variedade de condições que causam inflamação da hipófise, resultando em sintomas decorrentes da compressão selar e das deficiências de hormônios hipofisários. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

Analise as seguintes assertivas sobre hipercalemia:


I. Pacientes com potássio maior que 6,5 mEq/L necessitam tratamento imediato, utilizando-se gluconato de cálcio, especialmente naqueles com alterações eletrocardiográficas.
II. A maioria dos pacientes é assintomática, porém arritmias cardíacas, aumento da motilidade intestinal e fraqueza muscular podem ser sintomas associados.
III. Níveis elevados de potássio sérico estão associados a um aumento da incidência de eventos cardiovasculares em pacientes que utilizam diuréticos continuamente.


Quais estão corretas?