Questões de Concurso Comentadas para cespe / cebraspe

Acerca da anatomia cardíaca e dos grandes vasos da base, julgue o item que se segue.

Em continuidade direta com as cúspides esquerda e não coronária da valva aórtica, na posição aproximada das 5 horas para as 8 horas na perspectiva cirúrgica tradicional, está o folheto anterior da valva mitral.

Com relação a imunologia, transplantes e mecanismos de rejeição em cirurgia cardíaca, julgue o item subsecutivo.

Em se tratando de rejeição ao transplante cardíaco, a rejeição aguda celular é o mecanismo mais frequente e se caracteriza por infiltração miocárdica de células inflamatórias.

Com relação a imunologia, transplantes e mecanismos de rejeição em cirurgia cardíaca, julgue o item subsecutivo.

O transplante cardíaco ainda é considerado o melhor tratamento para a insuficiência cardíaca avançada refratária.

Com relação a imunologia, transplantes e mecanismos de rejeição em cirurgia cardíaca, julgue o item subsecutivo.

Pacientes com perfil de classificação INTERMACS II ou III apresentam maior mortalidade no pós-operatório imediato de transplante cardíaco de urgência, em comparação com os de classificação INTERMACS I. 

A respeito da avaliação e de aspectos gerais do paciente de cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.

No pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica, o uso profilático de antibiótico, rotineiramente, para todos os casos, demonstrou baixa correlação com redução efetiva de mediastinite como complicação.

A respeito da avaliação e de aspectos gerais do paciente de cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.

Para pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, em monitorização por cateter de Swan-Ganz, a manifestação mais precoce sugestiva de tamponamento pericárdico é a queda brusca da saturação de oxigênio misto.

A respeito da avaliação e de aspectos gerais do paciente de cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.

No pós-operatório de uma cirurgia cardíaca, se houver instabilidade hemodinâmica do paciente na unidade de tratamento intensivo, o ventilador mecânico deverá ser ajustado para manter uma pressão expiratória final positiva mais elevada, preservando-se a boa oxigenação arterial periférica tecidual.  

A respeito de ecocardiografia em cardiopediatria, julgue o item seguinte.

A presença de anormalidades anatômicas extracardíacas, ao exame ultrassonográfico obstétrico de rotina, não justifica a necessidade de realização de ecocardiograma fetal complementar.

A respeito de ecocardiografia em cardiopediatria, julgue o item seguinte.

O ecocardiograma tridimensional no acompanhamento do fechamento percutâneo das comunicações interatriais apresenta resultados superiores em relação a segurança, complicações e cálculo do tamanho do defeito, quando em comparação com pacientes submetidos a anestesia geral e ecocardiograma bidimensional. 

A respeito de ecocardiografia em cardiopediatria, julgue o item seguinte.

As principais limitações ao ecocardiograma transesofágico intraoperatório são peso inferior a 3 kg, dificuldade de alinhamento do Doppler na detecção de gradientes e a visualização limitada de algumas estruturas, como o arco aórtico transverso e o istmo, artérias pulmonares e a avaliação de vasos colaterais.  

A respeito de ecocardiografia em cardiopediatria, julgue o item seguinte.

O ecocardiograma transesofágico apresenta superioridade diagnóstica, em relação ao ecocardiograma transtorácico, na avaliação de veias pulmonares e drenagens venosas sistêmicas e pulmonares. 

Em relação ao pós-operatório de cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir.

Na avaliação pós-operatória, pode ocorrer hiperglicemia em crianças com deficiência nos estoques de glicogênio, na insuficiência adrenal e na falência hepática.

Em relação ao pós-operatório de cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir.

No manejo pós-operatório de Tetralogia de Fallot, em que se evidencia grande disfunção diastólica do ventrículo direito, os inotrópicos com ação lusitrópica devem ser evitados, sob pena de piorarem a disfunção ventricular.

Em relação ao pós-operatório de cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir.

A antiadesividade plaquetária ou a anticoagulação são indicadas para crianças no pós-operatório de cirurgia de troca valvar por prótese mecânica, com trombose préoperatória, em operações cavopulmonares e cirurgia de Blalock-Taussig modificada. 

Em relação ao pós-operatório de cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir.

Em crianças operadas de cardiopatia do tipo Tetralogia de Fallot, cirurgia de Glenn ou Fontan, recuperadas dos efeitos anestésicos e sem alterações neurológicas ou sangramentos, preconiza-se a extubação o mais precocemente possível, o que evita aumento da resistência vascular pulmonar, redução do retorno venoso e queda do débito cardíaco.

Em relação ao pós-operatório de cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir.

Entre as principais indicações de realização de cateterismo no pós-operatório de cardiopatias congênitas, encontram-se avaliação das anastomoses cavopulmonares do tipo Glenn ou Fontan modificado e avaliação de shunts sistêmicopulmonares do tipo Blalock-Taussig.

Quanto às anomalias da conexão atrioventricular, julgue o item subsequente. 

Na forma parcial ou incompleta do defeito do septo atrioventricular, o eletrocardiograma revela, na grande maioria dos casos, presença de hemibloqueio anterossuperior esquerdo (HBAE).  

Quanto às anomalias da conexão atrioventricular, julgue o item subsequente. 

O defeito do septo atrioventricular, em sua forma total ou completa, apresenta comunicação interventricular cujo sopro, holossistólico, é proporcional à intensidade da comunicação. 

Quanto às anomalias da conexão atrioventricular, julgue o item subsequente. 

O sopro sistólico da insuficiência da valva atrioventricular, encontrado no defeito do septo atrioventricular, é geralmente panssistólico e apresenta maior irradiação para a base do que para a axila, sendo sua intensidade proporcional ao grau de insuficiência.

Acerca da doença de Kawasaki, julgue o próximo item.

Como achado laboratorial, a trombocitose costuma estar limitada à primeira semana da doença de Kawasaki.