Questões de Concurso Comentadas para iades

Os pais levam uma criança de 4 anos de idade à consulta médica. Relatam que a menina não quer mais ir à escola, porque os amigos evitam brincar com ela por estar sempre cheirando a xixi. Na anamnese, a mãe refere que a filha urina muito na cama, durante o dia, não sente vontade de fazer xixi e, quando percebe, já está molhada. Sempre foi assim. A mãe fica preocupada também porque a criança cai muito e notou que o pé dela é torto desde que nasceu. A menina nasceu bem, a termo, com bom peso e bom Apgar, porém foi logo encaminhada à unidade de terapia intensiva (UTI) para aguardar a cirurgia da medula.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É necessário solicitar um estudo urodinâmico, em que é avaliada a pressão da musculatura detrusora.

Os pais levam uma criança de 4 anos de idade à consulta médica. Relatam que a menina não quer mais ir à escola, porque os amigos evitam brincar com ela por estar sempre cheirando a xixi. Na anamnese, a mãe refere que a filha urina muito na cama, durante o dia, não sente vontade de fazer xixi e, quando percebe, já está molhada. Sempre foi assim. A mãe fica preocupada também porque a criança cai muito e notou que o pé dela é torto desde que nasceu. A menina nasceu bem, a termo, com bom peso e bom Apgar, porém foi logo encaminhada à unidade de terapia intensiva (UTI) para aguardar a cirurgia da medula.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O desfralde antes dos 2 anos de idade pode ser a causa da incontinência urinária.

Considere a consulta de puericultura de um lactente de 5 meses de vida. A mãe refere que o bebê está bem “espertinho”. Relata que ele pega com a mão inteira e leva à boca alguns alimentos, como amendoim e castanhas. Inclusive o irmão de 7 anos de idade queria dar-lhe pipoca. A mãe informa que está colocando o lactente sentado no sofá, amparado com almofadas, enquanto faz a comida. Muitas vezes, o irmão ajuda a olhar o bebê. A mãe disse que está sempre de olho neles, apesar de fazer as tarefas da casa.
Acerca do caso descrito e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Esse lactente corre o risco de aspiração de corpo estranho, e a mãe deve ser ensinada a respeito da manobra de Heimlich.

Considere a consulta de puericultura de um lactente de 5 meses de vida. A mãe refere que o bebê está bem “espertinho”. Relata que ele pega com a mão inteira e leva à boca alguns alimentos, como amendoim e castanhas. Inclusive o irmão de 7 anos de idade queria dar-lhe pipoca. A mãe informa que está colocando o lactente sentado no sofá, amparado com almofadas, enquanto faz a comida. Muitas vezes, o irmão ajuda a olhar o bebê. A mãe disse que está sempre de olho neles, apesar de fazer as tarefas da casa.
Acerca do caso descrito e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Os marcos do desenvolvimento esperados para essa idade são os seguintes: intelectual – sucção, segue com os olhos e leva objetos à boca; social – cessa o choro à chegada da mãe e ao escutá-la, reconhece os pais e balbucia espontaneamente.

Considere a consulta de puericultura de um lactente de 5 meses de vida. A mãe refere que o bebê está bem “espertinho”. Relata que ele pega com a mão inteira e leva à boca alguns alimentos, como amendoim e castanhas. Inclusive o irmão de 7 anos de idade queria dar-lhe pipoca. A mãe informa que está colocando o lactente sentado no sofá, amparado com almofadas, enquanto faz a comida. Muitas vezes, o irmão ajuda a olhar o bebê. A mãe disse que está sempre de olho neles, apesar de fazer as tarefas da casa.
Acerca do caso descrito e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É importante que a criança maior, de 7 anos de idade, ajude a mãe a cuidar do bebê, como no caso descrito, ajudando a darpipoca para ele.

Considere a consulta de puericultura de um lactente de 5 meses de vida. A mãe refere que o bebê está bem “espertinho”. Relata que ele pega com a mão inteira e leva à boca alguns alimentos, como amendoim e castanhas. Inclusive o irmão de 7 anos de idade queria dar-lhe pipoca. A mãe informa que está colocando o lactente sentado no sofá, amparado com almofadas, enquanto faz a comida. Muitas vezes, o irmão ajuda a olhar o bebê. A mãe disse que está sempre de olho neles, apesar de fazer as tarefas da casa.
Acerca do caso descrito e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A atitude da mãe de colocar o lactente sentado com almofadas na sua cama dela deixaria o bebê seguro.

Considere a consulta de puericultura de um lactente de 5 meses de vida. A mãe refere que o bebê está bem “espertinho”. Relata que ele pega com a mão inteira e leva à boca alguns alimentos, como amendoim e castanhas. Inclusive o irmão de 7 anos de idade queria dar-lhe pipoca. A mãe informa que está colocando o lactente sentado no sofá, amparado com almofadas, enquanto faz a comida. Muitas vezes, o irmão ajuda a olhar o bebê. A mãe disse que está sempre de olho neles, apesar de fazer as tarefas da casa.
Acerca do caso descrito e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Faz parte da orientação na consulta que, nessa idade, mesmo com uma pequena quantidade de água, de 2,5 cm de altura, em um balde ou uma bacia, pode ocorrer o afogamento do lactente.

Considere a consulta de puericultura de um lactente de 5 meses de vida. A mãe refere que o bebê está bem “espertinho”. Relata que ele pega com a mão inteira e leva à boca alguns alimentos, como amendoim e castanhas. Inclusive o irmão de 7 anos de idade queria dar-lhe pipoca. A mãe informa que está colocando o lactente sentado no sofá, amparado com almofadas, enquanto faz a comida. Muitas vezes, o irmão ajuda a olhar o bebê. A mãe disse que está sempre de olho neles, apesar de fazer as tarefas da casa.
Acerca do caso descrito e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Em relação às etapas do desenvolvimento, o lactente deve ser considerado com atraso dos marcos, por precisar de amparo para sentar e não pegar o amendoim com pinça.

O pai de uma criança de 6 anos de idade leva-a à unidade de pronto atendimento de um hospital universitário, em virtude das queixas de dor de garganta e “manchas na pele”. Refere um “mal-estar” anterior com febre baixa. Ao exame físico, ela encontra-se em BEG, corada, hidratada, afebril; cardio e pulmonar sem alterações; cavidade oral com palato hiperemiado, com petéquias, amígdalas com exsudato branco acinzentado; linfoadenomegalia cervical anterior e posterior (“conglomerados de linfonodos”); abdome sem distensão, algo doloroso em região de hipocôndrio direito; fígado a 3,5 cm do rebordo costal direito; e baço palpável no rebordo costal esquerdo. Verificam-se neurológico preservado, sem sinais meníngeos, e pele com exantema maculopapular de lixa fina. Quanto aos sinais vitais, constatam-se FC = 106 bpm, FR = 29 irpm e SatO2 = 98% em ar ambiente.
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O exantema pode se manifestar em 70% a 100% dos casos, quando inadvertidamente se utiliza ampicilina.

O pai de uma criança de 6 anos de idade leva-a à unidade de pronto atendimento de um hospital universitário, em virtude das queixas de dor de garganta e “manchas na pele”. Refere um “mal-estar” anterior com febre baixa. Ao exame físico, ela encontra-se em BEG, corada, hidratada, afebril; cardio e pulmonar sem alterações; cavidade oral com palato hiperemiado, com petéquias, amígdalas com exsudato branco acinzentado; linfoadenomegalia cervical anterior e posterior (“conglomerados de linfonodos”); abdome sem distensão, algo doloroso em região de hipocôndrio direito; fígado a 3,5 cm do rebordo costal direito; e baço palpável no rebordo costal esquerdo. Verificam-se neurológico preservado, sem sinais meníngeos, e pele com exantema maculopapular de lixa fina. Quanto aos sinais vitais, constatam-se FC = 106 bpm, FR = 29 irpm e SatO2 = 98% em ar ambiente.
Com base nesse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Observa-se dor de garganta em 80% a 85% dos casos, com alargamento dos linfonodos e hiperplasia linfática da faringe.

Uma criança de 3 anos de idade apresenta tosse produtiva, espirros e febre de 38 ºC há cinco dias. A mãe refere que a filha não quer brincar durante o episódio febril, mas, quando a febre passa, ela melhora; porém notou um “cansaço” nela. Ao exame, a criança encontra-se quieta no colo da mãe, febril (38 ºC), com FR = 50 irpm, FC = 120 bpm e SatO2 = 97%.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Nesse caso, seria preciso esperar sibilos na ausculta pulmonar, pois isso é comum na pneumonia adquirida na comunidade (PAC).

A mãe de uma criança de 4 anos de idade levou a filha ao setor de emergência com queixa de que a menina “sacudiu o corpo todo”, pela primeira vez, após ter dado uma medicação para febre. Ela relata que a criança estava com temperatura de 38 ºC, poucos espirros, tosse seca e que a crise foi rápida, não sabendo especificar o tempo.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Caso a criança chegasse ao hospital ainda em crise, seria preconizado administração de benzodiazepínicos, como o diazepam, por via intravenosa IV.

Um lactente de 10 dias de vida é levado à unidade básica de saúde (UBS) em virtude de a mãe notar “olhos amarelados” no filho. Ela relata que ele já saiu um pouco amarelo da maternidade, de onde teve alta com três dias de vida após colher sangue. O grupo sanguíneo da mãe e do bebê é A +.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Recém-nascidos com níveis elevados de bilirrubina indireta podem desenvolver encefalopatia bilirrubínica.

Um lactente de 10 dias de vida é levado à unidade básica de saúde (UBS) em virtude de a mãe notar “olhos amarelados” no filho. Ela relata que ele já saiu um pouco amarelo da maternidade, de onde teve alta com três dias de vida após colher sangue. O grupo sanguíneo da mãe e do bebê é A +.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

No caso descrito, pode-se classificar em icterícia patológica por uma provável incompatibilidade sanguínea.

No que se refere ao momento de oferta e de indicações de cuidados paliativos em pediatria e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Considerando a natureza aguda e reversível da prematuridade, não há indicação para oferta de cuidados paliativos no contexto das UTIN, para não tirar a esperança da família.

No que se refere ao momento de oferta e de indicações de cuidados paliativos em pediatria e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Meningite, por ser uma condição ameaçadora à vida, é uma indicação de cuidados paliativos na faixa etária pediátrica.

No que se refere ao momento de oferta e de indicações de cuidados paliativos em pediatria e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Recém-nascidos internados em UTIN podem receber cuidados paliativos, mesmo que estejam recebendo terapêutica curativa.

No que se refere ao momento de oferta e de indicações de cuidados paliativos em pediatria e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Cuidados paliativos devem ser oferecidos somente na esfera hospitalar para crianças terminais.

No que se refere ao momento de oferta e de indicações de cuidados paliativos em pediatria e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Não há necessidade de incluir o aspecto espiritualidade nos cuidados paliativos prestados a crianças com idade inferior a 6 anos.

A respeito do manejo de crianças com doenças ameaçadoras à vida e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O cuidado paliativo deve incluir não só a criança enferma, mas toda a família dela, inclusive outras crianças.