Questões de Concurso

Complemente o enunciado com um dos itens abaixo, dando correção e veracidade ao mesmo: 

Após trauma abdominal grave, deve-se suspeitar de __________________ nos pacientes com diminuição do débito urinário, insuficiência respiratória e/ou hipotensão, principalmente se houver tensão ou distensão abdominal (mas os achados físicos não são muito sensíveis). Como essas manifestações também podem ser sinais de descompensação decorrente de lesões subjacentes, é necessário um alto grau de suspeita para os pacientes de risco. O diagnóstico requer a aferição da pressão intra-abdominal, normalmente com um transdutor de pressão ligado ao catéter vesical; valores > 20 mmHg são diagnósticos de hipertensão intra-abdominal e são preocupantes.

A história da relação médico-paciente teve no período hipocrático a autoridade e o saber do médico como o centro desta relação. Hoje, o paciente e sua necessidade premente de recuperar a saúde, sua autonomia e bem-estar, são o fundamento essencial da prática clínica. Sobre o tema, analise a seguir:

I- O paciente de hoje, consciente dos fundamentos civilizadores da dignidade e dos direitos humanos, exercitando princípios de autonomia e justiça, anseia por participar ativamente, junto a seu médico, na programação dos cuidados à sua saúde.

II- O paciente descobriu-se dono do seu corpo e do seu destino e quer participar ativamente das tomadas de decisões acerca do seu tratamento, embora isso ainda não seja possível e viável.

III- Ao lado disso, com a internet, o paciente, pela primeira vez na história humana, passou a ter acesso ao conhecimento médico. Antes, este saber era monopólio dos profissionais de saúde. Agora, democraticamente, todos têm possibilidade de acessar informações técnicas detalhadas sobre as possíveis razões do seu adoecimento e as possibilidades de tratamento.
IV- É o novo cenário da prática clínica a se desenhar neste século. É o tempo das decisões compartilhadas: médicos e pacientes tomam decisões juntos com base nas melhores evidências disponíveis. Em parceria com seu médico, pacientes são encorajados a considerar as opções diagnósticas ou terapêuticas disponíveis para o seu caso, quais os benefícios, riscos potenciais e custos.

Analisados os itens é CORRETO afirmar que:

A anamnese médica é um procedimento fundamental para estabelecer o diagnóstico preciso e instituir as condutas terapêuticas mais adequadas às condições clínicas do paciente. Sendo assim, essa prática deve ser embasada em conhecimentos científicos relacionados à abordagem do paciente, técnicas de entrevista, avaliação da linguagem não verbal, entre outras habilidades. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

É uma infecção fúngica sistêmica podendo apresentar-se desde uma infecção assintomática até a forma de doença disseminada com êxito letal. Constitui-se na mais comum infecção respiratória causada por fungo. É adquirida por inalação de esporos dispersos no ambiente rico em guano (fezes de morcegos e aves) e está amplamente distribuída no mundo. No Brasil, diversos trabalhos têm demonstrado a alta prevalência da infecção em vários estados. Tratamos aqui da:

As infecções oportunistas pulmonares constituem a principal causa de morbidade e mortalidade entre os indivíduos infectados pelo HIV. No Brasil, a tuberculose é a infecção mais frequente, sendo que cerca de 8% dos pacientes diagnosticados com tuberculose são coinfectados com o HIV. Sobre o tema, marque o item INCORRETO: 

Na anamnese, a identificação é o início do relacionamento com o paciente. Adquire-se o nome, idade, sexo, etnia, estado civil, grau de escolaridade, profissão, ocupação atual, naturalidade, procedência, residência, nome da mãe, nome do cuidador, religião, etc. A identificação do paciente contribui não apenas com o cadastro desse, mas com o seu diagnóstico. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

“A Bioética tem como objetivo facilitar o enfrentamento de questões éticas/bioéticas que surgirão na vida profissional. Sem esses conceitos básicos, dificilmente alguém consegue enfrentar um dilema, um conflito, e se posicionar diante dele de maneira ética.” Cilene Rennó Junqueira – UNA/SUS – UNIFESP.
Sobre a bioética e seus princípios, assinale a alternativa CORRETA.

Assinale a alternativa que contém os direitos médicos, tendo como referência o Código de Ética Médica. 

Parasitoses decorrem da presença macroscópica e/ou microscópica no intestino e comprometem de forma heterogênea aproximadamente 25% da população mundial. Associe CORRETAMENTE os itens numerados às respectivas características:

(1) Amebíase; (2) Áscaris; (3) Giardíase, Estrongiloidíase, Ancilostomíase. (4) Esquistossomose.
(   ) Uma das complicações em crianças com infestação maciça; sendo o parasita mais prevalente em todo o mundo com quadro de obstrução intestinal.

(   ) Anemias, síndrome de má absorção e suas consequências estão presentes especialmente nelas; os parasitas nutrem-se de sangue.

(   ) Doença parasitária crônica causada pelo verme achatado.

(   ) Compromete basicamente o cólon, sua mucosa e submucosa, provocando ulcerações.

Agora, assinale a sequência CORRETA, de cima para baixo:

No princípio, indicada para remoção de pólipos, a endoscopia digestiva passou a ser utilizada para dilatação de estenoses, colocação de próteses, tratamento de lesões sangrantes e tumores. Das alternativas seguintes, a única INCORRETA é:

Condição em que o epitélio colunar associado à metaplasia intestinal substitui o epitélio escamoso normal que recobre o esôfago distal. Existe uma predisposição de suas células sofrerem alterações genéticas associadas ao adenocarcinoma. O enunciado refere-se à(ao):

Diarreia implica mudança do hábito intestinal, com aumento na frequência, fluidez e volume das evacuações. Considera-se diarreia crônica quando o curso da doença vai além dos trinta dias. Marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.

(   ) Os métodos de investigação têm sido aperfeiçoados para permitir diferenciações e determinar a etiologia da afecção, e a terapia dependerá de acurácia diagnóstica.

(   ) Determinar a etiologia o mais breve possível e tratar, para evitar desnutrição, comprometimento do estado geral e imunológico.

(   ) São várias as classificações conforme os mecanismos fisiopatológicos (secretoras, motoras, mistas, exsudativas, osmóticas), consistência das fezes, envolvimento da estrutura anatômica (diarreia alta, baixa e mista).

(   ) O algoritmo para diagnóstico topográfico e etiológico das diarreias crônicas: hipótese diagnóstica com base na anamnese, exame físico, exame proctológico e em seguida a exploração cirúrgica.

Assinale a sequência correta correspondente com os itens anteriores:

Leia o enunciado e responda:

É uma espécie de túnel da porção final do intestino até a pele do ânus, que pode causar dor, vermelhidão e sangramento. Ela se assemelha a uma ferida e, geralmente, é resultado de um abscesso. Porém, também pode ser causada por doença de Crohn ou colite ulcerativa, por exemplo. Seu tratamento varia de acordo com o local do túnel em relação aos músculos da região, mas, em geral, envolve cirurgia.

O enunciado descreve: 

O câncer de esôfago está entre os mais comuns no mundo. Seus dois principais subtipos histopatológicos são: carcinoma de células escamosas (CCE) e adenocarcinoma (ADC). Em relação aos fatores etiológicos, quadro clínico, estadiamento e tratamento, analise os itens abaixo:

I- São sintomas tardios que podem ocorrer por conta de invasão mediastinal pelo tumor ou metastatização para outros órgãos: caquexia, tosse, rouquidão, pneumonia, choque hemorrágico, dor óssea, convulsão, cefaleias, insuficiência respiratória e icterícia.

II- O risco para adenocarcinoma de esôfago está relacionado ao uso de álcool e tabaco, sem guardar nenhuma relação com hábitos alimentares, Barret ou obesidade.

III- O câncer de esôfago apresenta sinais e sintomas característicos já na sua fase inicial, com o diagnóstico sendo fechado com a realização de endoscopia digestiva alta.

IV- O ADC surge do epitélio escamoso de revestimento esofágico, com aspectos histológicos muito variáveis e lesão iniciando-se com espessamento da parede do esôfago, como lesão in situ ou neoplasia intraepitelial e sua localização mais comum é no terço médio.

Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:

Leia o enunciado e responda:

É definido como a substituição do epitélio estratificado e escamoso do esôfago pelo epitélio colunar com células intestinalizadas ou mistas, em qualquer extensão do órgão. Seu diagnóstico independe de extensão da área metaplásica.

O enunciado descreve: 

Complete o enunciado, utilizando palavras de um dos itens abaixo, dando veracidade e correção ao texto:

A pancreatite pode afetar tanto a função endócrina quanto a exócrina do pâncreas. As células pancreáticas secretam _____________ e enzimas digestivas para _______ que conectam o pâncreas ao __________ na ampola hepatopancreática (função exócrina). As células betapancreáticas secretam __________ diretamente para a corrente sanguínea (função endócrina).

Leia o enunciado abaixo e responda:

É um pseudodivertículo, ou divertículo não verdadeiro, que se origina através de defeito muscular na parede posterior da faringe, na área de transição entre o músculo constritor inferior da faringe e o músculo cricofaringeo. Esta zona de fragilidade muscular é também conhecida como triângulo de Killian. 

O enunciado descreve:

A Doença Cardíaca Reumática, ou Cardiopatia Reumática Crônica (CRC), é causada por lesões nas válvulas e músculos cardíacos que surgem a partir da inflamação e cicatrizes resultantes da febre reumática. Em relação à doença reumática cardíaca, assinale a alternativa CORRETA sobre a frequência de acometimento valvar:

Choque cardiogênico é uma redução relativa ou absoluta do débito cardíaco, decorrente de um distúrbio cardíaco primário. Choque obstrutivo é causado por fatores mecânicos que interferem no preenchimento ou esvaziamento do coração ou dos grandes vasos. Em relação aos sintomas e sinais, analise os itens.

I- Estado mental alterado (p. ex., letargia, confusão, sonolência).

II- As mãos e os pés se apresentam avermelhados, quentes, viscosos e, raramente, cianóticos, assim como os lóbulos das orelhas, o nariz e os leitos ungueais.

III- O tempo de enchimento capilar é breve e, em todos os tipos de choque, a pele aparece arroxeada ou clara e ressecada.

IV- Diaforese patente pode ocorrer.

V- Os pulsos periféricos são fracos e tipicamente rápidos; com frequência, somente o pulso femoral ou carótico é palpável.

VI- Taquipneia e hiperventilação podem estar presentes.

VII- A pressão arterial tende a ser baixa (sistólica < 90 mmHg) ou impossível de mensurar; a mensuração direta por cateter intra-arterial, se efetuada, frequentemente proporciona valores maiores e mais precisos.

VIII- A excreção de urina é alta.

Estão CORRETOS os itens:

Sobre a Medicina Nuclear aplicada a Cardiologia, assinale a alternativa INCORRETA.