Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de osasco - sp

Ortopedista é chamado ao berçário para avaliação de recém‐nata que teve apresentação pélvica e oligohidramia, nascida de parto normal. Na avaliação, a manobra de Ortolani foi positiva e a de Barlow negativa para o lado esquerdo.

O caso descrito caracteriza a seguinte doença:

Um jovem, que presta serviço militar, começou a apresentar dor no pé direito, após o terceiro mês no quartel. No início, com menor intensidade mas, após duas semanas, a dor o impedia de andar. Procurou auxílio médico, que constatou aumento de volume no antepé e dor à palpação do terceiro metatarso. O exame radiográfico evidenciou área de aumento de densidade no terço médio, circundando o terceiro metatarso.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Mãe, em fase de amamentação, relata ao ortopedista que após o parto iniciou quadro de dor nos punhos, que se agravou no último mês. Refere ter dificuldade para segurar o neném, assim como de torcer pano e perdeu forças nas mãos devido à dor. Ao exame, o médico notou aumento de volume sobre a estiloide radial e a paciente relatava dor à extensão do polegar e à manobra de Finkelstein. O exame ultrassonográfico demonstrou edema dos tendões do primeiro compartimento com presença de liquido neste compartimento.

A patologia descrita no caso acima, é denominada de

Paciente do sexo feminino, 46 anos, procura ambulatório de Ortopedia com histórico de que, há seis meses, apresenta dor no ombro esquerdo. No início a dor era de forte intensidade que a fez procurar o Pronto‐Socorro por duas vezes, mas recentemente a dor diminuiu de intensidade, porém com aumento da limitação do arco de movimento do ombro direito, não conseguindo mais colocar ou tirar o sutiã. Ao exame, apresentava flexão de 90 graus, limitação indolor da abdução em 60 graus, limitação da rotação interna. A manobra de Jobe era dolorosa e não conseguia levar a mão às costas. Radiografia do ombro, normal.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Criança de oito anos, inicia quadro de claudicação à direita, que após algumas semanas vem acrescida de dor na virilha e, as vezes, irradiada para o joelho direito. Familiares procuram posto médico, que após exame clínico e radiológico, constatam limitação do arco de movimento do quadril direito e diminuição da epífise proximal do fêmur. Não havia passado recente de febre ou aumento de volume na região afetada, sendo feito diagnóstico de Doença de Legg‐Calvé‐Perthes.

Em relação a essa patologia, assinale a afirmativa correta.

A síndrome de Claude Bernard-Horner é caracterizada por ptose palpebral, enoftalmia, miose e anidrose facial.

É uma complicação comum na simpatectomia cervical que aparece mais comumente quando se lesa, principalmente,

As veias perfurantes comunicam o sistema venoso superficial ao sistema venoso profundo.

A esse respeito, relacione as veias perfurantes às comunicações superficial e profunda.

I. Perfurantes de Cockett

II. Perfurantes de Boyd

III. Perfurantes de Dodd

IV. Perfurantes de Hunter

( ) Veia safena interna com a veia poplítea distal

( ) Veia safena interna com as veias femoral e poplítea proximal

( ) Veia de Leonardo com as duas veias tibiais posteriores

( ) Veia safena interna com as veias femoral e poplítea proximal

Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.

As causas básicas da Trombose Venosa Profunda foram descritas por Rudolf Ludwig Karl Virchow, anátomo-patologista alemão, tendo ficado conhecidas como a Tríade de Virchow.

Assinale a opção que corresponde à Tríade de Virchow.

Em relação à hiperplasia adrenal congênita, assinale a opção incorreta.

Em relação à Síndrome da Sela vazia, assinale a opção incorreta.

Uma paciente foi diagnosticada com tireoidite linfocítica subaguda; após exames, apresenta discreta elevação do T4 livre, TSH suprimido e baixa captação (5%/24 horas) na cintilografia de tireoide. Apresenta-se com insônia, nervosismo e bócio difuso à palpação.

Assinale a opção mais adequada para o controle da tireotoxicose no caso descrito.

Paciente do sexo feminino, 57 anos de idade, HIV positivo. Veio com história de que seis meses após tratamento anti-retroviral com ritonavir apresentou os seguintes exames laboratoriais: Glicemia de Jejum 115 mg/dL, Colesterol total 285 mg/dL, triglicerídeos 360 mg/dL, colesterol HDL 30 mg/dL e Colesterol LDL 183 mg/dL. Tem historia clínica de angina estável.

Assinale a opção que indica a melhor droga para o tratamento da dislipidemia da paciente do caso descrito.

Sabendo-se que o diabetes tipo 1 tem uma base genética, assinale a opção que indica o fenótipo HLA-DR mais comumente presente.

Paciente masculino, 75 anos, com emagrecimento, icterícia indolor e tomografia com lesão nodular na cabeça do pâncreas.

Sobre os tumores de pâncreas, assinale a afirmativa correta.

Paciente com saturação da transferrina em 50% e ferritina elevada sugestiva de hemocromatose, necessita confirmar o diagnóstico por testes genéticos.

De acordo com o caso apresentado, assinale a opção que indica a alteração genética mais frequente.

Paciente do sexo masculino, com 42 anos, portador de retocolite ulcerativa idiopática, na forma restrita ao colon esquerdo, com 22 anos de evolução. Apresenta elevação da fosfatase alcalina e da TGO. A colangiografia endoscópica retrógrada (CPRE) mostrou múltipla estenose do colédoco e da árvore biliar intra-hepática.

Assinale a opção que indica o melhor diagnóstico para a doença biliar.

Homem, 68 anos, tabagista, dislipidêmico, hipertenso, chega à emergência com queixa de dor abdominal, de moderada intensidade, periumbilical, há pelo menos 4 meses, que se intensificou há 48 horas. Nega alteração do ritmo intestinal, hematoquezia, vômitos, epigastralgia ou pirose retroesternal. Perdeu peso nos últimos meses. Ao exame físico nota-se emagrecimento, corado, hidratado, anictérico. Abdome somente com sopro audível a nível da cicatriz umbilical.

Assinale a opção que indica a melhor hipótese diagnóstica para o caso descrito.

Paciente de 60 anos, masculino, deu entrada no Pronto Socorro com dor abdominal em fossa ilíaca esquerda, que teve início há 3 horas, associada à distensão abdominal. Foi submetida à tomografia computadorizada do abdome total, que revelou diverticulite aguda.

Em relação à diverticulite, assinale a afirmativa correta.

Paciente masculino, 30 anos, com queixa de dor abdominal epigástrica, plenitude pós prandial que teve início há 3 meses, procura atendimento médico. Nega vômitos, hematêmese ou melena. Peso estável. Trabalha como bancário, referindo período difícil no trabalho. Exame físico sem alterações.

Assinale a opção que indica a melhor conduta a ser seguida nessa fase inicial.

Paciente masculino soropositivo para HIV com tratamento irregular, com febre vespertina, tosse seca que apresenta aumento do volume abdominal e ao exame físico apresenta teste de piparote positivo. A ultrassonografia mostra ascite volumosa. Foi submetido à paracentese de alívio e diagnóstico com GASA (gradiente albumina soro/ ascite) cujo valor foi < 1.1.

Assinale a opção que indica o diagnóstico esperado para o caso descrito.