Questões de Concurso Comentadas para médico intensivista

Não necessita de profilaxia primária para pneumocistose.

Iniciar profilaxia primária para pneumocistose e neurotoxoplasmose.

Iniciar profilaxia primária micobacteriose (Complexo Mycobacterium avium).

Iniciar profilaxia primária (Complexo Mycobacterium avium) e citomegalovirose.

Iniciar profilaxia, apenas, para toxoplasmose.

O Fentanil apresenta como desvantagem maior risco de hipotensão pela metabolização hepática e liberação de metabólitos ativos.

O Haloperidol pode ser utilizado no Delirium hiperativo em doses de 0,03 a 0,15mg/kg e repetido com 30 minutos.

A Ketamina apresenta como possíveis efeitos colaterais hipotensão e bradicardia.

A vantagem dos Barbitúricos é a de não causarem depressão respiratória e/ou cardiovascular.

O uso de sedação e o de analgesia precedem a identificação da causa da agitação.

Aguardar por 24h a resposta da ressuscitação volêmica e hidrocortisona para suplementação adrenal a fim de definir a laparotomia exploradora e modificar a antibioticoterapia se não apresentar melhora clínica.

Nova laparotomia exploradora para revisão cirúrgica e toalete abdominal, coleta de material para cultura e modificação da antibioticoterapia para Meropenen + Vancomicina ou Teicoplanina ou Tigeciclina + Equinocandina.

Modificar antibioticoterapia para Cefepime e manter metronidazol.

Definir paliação plena com restrição terapêutica.

Apenas associar Fluconazol ao esquema de antibioticoterapia.

Paciente 1: RASS +4; Paciente 2: RASS -5

Paciente 1 : RASS -4; Paciente 2: RASS +4

Paciente 1 : RASS 0; Paciente 2: RASS -4

Paciente 1 : RASS -2; Paciente 2: RASS -4

Todas as alternativas estão incorretas.

Nesse caso, há auto-PEEP presente e deve-se aumentar o TI para melhora da relação I:E e sincronia com a ventilação, sendo que os demais parâmetros ajustáveis não favorecem a auto-PEEP.

Nesse caso, há auto-PEEP presente e deve-se diminuir o TI para melhora da relação I:E e sincronia com a ventilação, sendo que os demais parâmetros ajustáveis não favorecem a auto-PEEP.

Nesse caso, não há auto-PEEP, sendo este o padrão normal do paciente, não merecendo ajuste nos parâmetros ventilatórios.

Nesse caso, há auto-PEEP presente e deve-se diminuir o TI e frequência respiratória controlada para melhora da relação I:E (pelo menos 1:3), aumentar a PEEP para melhor distribuição de maneira mais uniforme, da ventilação para diferentes unidades alveolares e facilitar a sincronia com a ventilação mecânica.

Nesse caso, há auto-PEEP, e a melhor conduta é apenas aumentar a FR e expectar.

Alteração do nível de consciência, pensamento desorganizado e desatenção.

Sudorese, tremores e alucinações.

Febre, diarreia e vômitos.

Sonolência excessiva, dificuldade de desmame ventilatório e fraqueza muscular.

Hiperexcitabilidade, taquicardia, hipertensão arterial grave e midríase.

Alterações clínicas neurológicas como midríase paralítica e ausência de reflexos de tronco cerebral podem ser utilizadas como critério para interrupção dos esforços de reanimação de uma parada cardiorrespiratória prolongada.

A vasopressina é tão eficaz quanto a adrenalina na parada cardiorrespiratória.

Após o retorno da circulação espontânea, o paciente deve ser mantido por breve período com oferta de alta concentração de oxigênio e hiperventilação leve.

Nos primeiros dias após uma parada cardiorrespiratória, a temperatura deve ser monitorada continuamente e a febre, tratada agressivamente. Pode-se utilizar hipotermia terapêutica para pacientes comatosos que sofreram parada cardiorrespiratória extra-hospitalar.

Após o retorno da circulação espontânea, deve-se evitar hipotensão arterial, através de medidas sequenciais da pressão arterial não invasiva e administração de drogas vasopressoras para os pacientes com pressão arterial sistólica abaixo do percentil 5, evitando-se administração de fluidos para esta finalidade devido à ocorrência de edema cerebral.

Nos casos de choque séptico, deverão ser oferecidas etapas de expansão volêmica de 20ml/ kg em uma hora cada.

A hipotensão é necessária para diagnóstico de sepse com disfunção cardiovascular.

Após a ressuscitação volêmica e a instalação de cateter venoso central, caso a saturação venosa central esteja acima de 70%, deve-se iniciar dobutamina.

Pode-se tolerar níveis de hemoglobina até de 7 g/dL, desde que a saturação venosa central permaneça abaixo de 70%.

Nos casos de sepse grave, a administração da primeira dose do antibiótico, antes de uma hora após seu reconhecimento, reduz significativamente a mortalidade e deve ser um objetivo terapêutico, preferencialmente, com coleta prévia de culturas.

Pode ser utilizada como parâmetro de sucesso da reanimação cardiopulmonar.

Quando a reanimação cardiopulmonar é bem sucedida, há redução do CO₂ expirado monitorizado.

Aplica-se a avaliação da posição do TOT após intubação orotraqueal.

A capnografia volumétrica possibilita a avaliação de adequação de fluxo pulmonar e estimativa de espaço morto alveolar.

A parada cardiorrespiratória pode levar à não detecção do CO₂ expirado.

A asma é uma patologia com predomínio de comprometimento obstrutivo de vias aéreas, redução da resistência ventilatória e da constante de tempo, configurando um espaço morto aumentado e predomínio de distúrbio ventilatório.

A asma é uma patologia com predomínio de comprometimento obstrutivo de vias aéreas, aumento da resistência ventilatória e da constante de tempo, configurando um predomínio de aumento do shunt alveolar e hipoxemia grave.

A asma é uma patologia com predomínio de comprometimento alveolar, aumento da resistência ventilatória, redução da constante de tempo, configurando um espaço morto aumentado e predomínio de distúrbio ventilatório.

A asma é uma patologia com predomínio de comprometimento alveolar, aumento da resistência ventilatória e da constante de tempo, configurando o predomínio de aumento do shunt alveolar e hipoxemia grave.

A asma é uma patologia com predomínio de comprometimento obstrutivo de vias aéreas, aumento da resistência ventilatória e da constante de tempo, configurando um espaço morto aumentado e predomínio de distúrbio ventilatório.