Questões de Concurso Comentadas para médico cardiologista

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Q83498 Medicina
Considerando as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia
acerca de análise e emissão de laudos eletrocardiográficos (2009),
julgue os itens seguintes.
A onda U pode ter sua gênese atribuída à repolarização tardia das fibras de Purkinje, à repolarização demorada dos músculos papilares e aos potenciais residuais tardios do septo.
Alternativas
Q83497 Medicina
Considerando as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia
acerca de análise e emissão de laudos eletrocardiográficos (2009),
julgue os itens seguintes.
A faixa de normalidade da frequência cardíaca está entre 50 bpm e 100 bpm.
Alternativas
Q83493 Medicina
Acerca da fisiologia do coração em condições patológicas, julgue os
próximos itens.
A insuficiência cardíaca aguda com fração de ejeção normal pode ser explicada quando, na presença de um estresse agudo, como hipervolemia, venoconstrição ou exercício, há aumento substancial do retorno venoso sistêmico para o ventrículo direito, que responde aumentando o débito cardíaco para o lado esquerdo. O aumento do retorno venoso para o átrio esquerdo pode não ser adequadamente acomodado pelo VE hipodiastólico, promovendo congestão pulmonar e ativação neuro-humoral.
Alternativas
Q83490 Medicina
Acerca da fisiologia do coração em condições patológicas, julgue os
próximos itens.
Existem evidências de que a fibrilação atrial (FA) se baseia em reentradas intra-atriais múltiplas e contínuas. O aumento das dimensões atriais promove fibrose intersticial e desconexão elétrica entre os miócitos atriais. Essa remodelação estrutural (dilatação e fibrose) contribui para a elevada incidência de FA na insuficiência cardíaca.
Alternativas
Q83486 Medicina
Uma primigesta de 22 anos de idade relata quadro de
dispneia aos esforços maiores que os habituais há três anos, o que
era interpretado como falta de condicionamento físico pelo
sedentarismo. Há dez dias, já no segundo trimestre da
gestação, iniciou tosse improdutiva e dispneia aos mínimos
esforços. No exame físico, apresenta pressão arterial de
110 mmHg × 70 mmHg, íctus visível e palpável no quinto espaço
intercostal à esquerda (EICE), na linha hemiclavicular (LHC),
ritmo cardíaco em dois tempos com hiperfonese da primeira bulha,
além de estalido de abertura com sopro diastólico prolongado
durante toda a diástole de +3/+4 no quinto EICE, na LHC, com
irradiação para região axilar, sem alteração significativa com a
inspiração profunda.


Considerando o caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.
A inversão do padrão de circulação pulmonar com edema intersticial e linhas B de Kerley e a presença de um "quarto arco" à esquerda, abaixo do tronco da artéria pulmonar, duplo contorno cardíaco à direita e deslocamento cranial do brônquio fonte esquerdo são sinais radiológicos compatíveis com o quadro clínico descrito.
Alternativas
Q83480 Medicina
A respeito da avaliação dos grandes vasos, julgue os itens a seguir.
Na radiografia de tórax com esôfago contrastado do paciente com coarctação de aorta, pode-se observar que o esôfago possui marcação dupla, o chamado sinal do três revertido, devido ao botão aórtico superiormente e a uma segunda marcação decorrente da dilatação pós-estenótica da aorta descendente distal à coarctação.
Alternativas
Q83464 Medicina
Com relação aos aspectos genéticos envolvidos nas doenças
cardiovasculares, julgue os itens subsequentes.
A cardiomiopatia hipertrófica está associada a mutações nos genes que codificam proteínas do sarcômero, como os associados à cadeia pesada da beta-miosina.
Alternativas
Q83463 Medicina
Com relação aos aspectos genéticos envolvidos nas doenças
cardiovasculares, julgue os itens subsequentes.
Mutações na sequência de codificação do gene do receptor de LDL colesterol associam-se a redução ou abolição da função do receptor de LDL e estão relacionadas ao aumento no risco de doença coronariana.
Alternativas
Q83459 Medicina
O início rápido ou a alteração clínica dos sinais e sintomas de
insuficiência cardíaca, com necessidade de tratamento urgente,
caracteriza a insuficiência cardíaca aguda. Acerca desse tema,
julgue os itens a seguir.
Valores do peptídio natriurético do tipo B abaixo de 100 pg/mL permitem excluir quadro de insuficiência cardíaca em pacientes com dispneia aguda.
Alternativas
Q83458 Medicina
O início rápido ou a alteração clínica dos sinais e sintomas de
insuficiência cardíaca, com necessidade de tratamento urgente,
caracteriza a insuficiência cardíaca aguda. Acerca desse tema,
julgue os itens a seguir.
A presença de estertores pulmonares indica congestão pulmonar que sempre está associada a hipervolemia.
Alternativas
Q83457 Medicina
O início rápido ou a alteração clínica dos sinais e sintomas de
insuficiência cardíaca, com necessidade de tratamento urgente,
caracteriza a insuficiência cardíaca aguda. Acerca desse tema,
julgue os itens a seguir.
Ingestão excessiva de sal e água, fibrilação atrial aguda, tromboembolia pulmonar, infecção pulmonar, anemia, consumo excessivo de álcool e uso de cocaína são exemplos de fatores precipitantes de insuficiência cardíaca aguda.
Alternativas
Q83454 Medicina
A respeito do abscesso pulmonar primário (de aspiração), julgue os
próximos itens.
O abscesso pulmonar corresponde a uma necrose do parênquima pulmonar por infecção microbiana que leva à formação de uma lesão cavitária, escavada, com 2 ou mais centímetros de diâmetro, e que contém pus e fragmentos necróticos em seu interior.
Alternativas
Q83453 Medicina
A neutropenia febril é considerada uma emergência médica que
requer pronta identificação e tomada de decisão. Acerca dessa
condição oncológica, julgue os itens que se seguem.
Não há qualquer correlação entre o risco de infecção e o prognóstico da neutropenia febril com o número absoluto de neutrófilos e com a velocidade de desenvolvimento e duração da neutropenia.
Alternativas
Q83452 Medicina
A neutropenia febril é considerada uma emergência médica que
requer pronta identificação e tomada de decisão. Acerca dessa
condição oncológica, julgue os itens que se seguem.
Um paciente que apresente contagem do número absoluto de neutrófilos igual a 1.585/mm3 e episódio de temperatura axilar igual a 37,5 ºC com duração de 2 horas apresenta critérios suficientes para o diagnóstico de neutropenia febril.
Alternativas
Q83451 Medicina
Durante uma consulta ambulatorial, uma mulher de
56 anos de idade informou que há 4 meses tem apresentado
ardência e dor na boca, dificuldade de mastigar e deglutir, ardência
ocular bilateral (com sensação de areia nos olhos) e ressecamento
da boca, do nariz e da mucosa vaginal. Ela negou uso de
medicamentos e outras doenças prévias. Em seu exame físico foi
observado ressecamento da pele da face, dos lábios e dos olhos.
Havia ressecamento de toda a mucosa oral, língua avermelhada com
atrofia das papilas e ausência de acúmulo de saliva no assoalho
bucal. Entre os exames complementares realizados destacam-se:
hemograma normal, fator reumatóide positivo, anticorpos anti-Ro
(SSA) e anti-La (SSB) positivos, anticorpos antinucleares positivos,
anticorpo anti-Sm negativo e testes de Schirmer e rosa-bengala com
resultados anormais (positivos).


Considerando as informações desse quadro clínico, julgue os itens
de 39 a 42.

Pneumonite intersticial, acidose tubular renal do tipo I, mielite transversa, linfoma e tireoidite de Hashimoto são exemplos de manifestações extraglandulares que devem ser pesquisadas, pois podem estar associadas à condição clínica da paciente em tela.
Alternativas
Q83449 Medicina
Durante uma consulta ambulatorial, uma mulher de
56 anos de idade informou que há 4 meses tem apresentado
ardência e dor na boca, dificuldade de mastigar e deglutir, ardência
ocular bilateral (com sensação de areia nos olhos) e ressecamento
da boca, do nariz e da mucosa vaginal. Ela negou uso de
medicamentos e outras doenças prévias. Em seu exame físico foi
observado ressecamento da pele da face, dos lábios e dos olhos.
Havia ressecamento de toda a mucosa oral, língua avermelhada com
atrofia das papilas e ausência de acúmulo de saliva no assoalho
bucal. Entre os exames complementares realizados destacam-se:
hemograma normal, fator reumatóide positivo, anticorpos anti-Ro
(SSA) e anti-La (SSB) positivos, anticorpos antinucleares positivos,
anticorpo anti-Sm negativo e testes de Schirmer e rosa-bengala com
resultados anormais (positivos).


Considerando as informações desse quadro clínico, julgue os itens
de 39 a 42.

A constatação de anticorpos anti-Ro e anti-La, nesse caso, aumenta a chance de a paciente ter adenopatia, neuropatia periférica e fenômeno de Raynaud, por exemplo.
Alternativas
Q83448 Medicina
Durante uma consulta ambulatorial, uma mulher de
56 anos de idade informou que há 4 meses tem apresentado
ardência e dor na boca, dificuldade de mastigar e deglutir, ardência
ocular bilateral (com sensação de areia nos olhos) e ressecamento
da boca, do nariz e da mucosa vaginal. Ela negou uso de
medicamentos e outras doenças prévias. Em seu exame físico foi
observado ressecamento da pele da face, dos lábios e dos olhos.
Havia ressecamento de toda a mucosa oral, língua avermelhada com
atrofia das papilas e ausência de acúmulo de saliva no assoalho
bucal. Entre os exames complementares realizados destacam-se:
hemograma normal, fator reumatóide positivo, anticorpos anti-Ro
(SSA) e anti-La (SSB) positivos, anticorpos antinucleares positivos,
anticorpo anti-Sm negativo e testes de Schirmer e rosa-bengala com
resultados anormais (positivos).


Considerando as informações desse quadro clínico, julgue os itens
de 39 a 42.

A principal hipótese diagnóstica no quadro descrito é a síndrome de Sjögren.
Alternativas
Q83446 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos a doenças hematológicas.
A hemofilia B é uma doença hemorrágica hereditária ligada ao cromossomo X e causada pela deficiência do fator de coagulação VIII.
Alternativas
Q83445 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos a doenças hematológicas.
O teste de Schilling é utilizado para avaliar o local e a causa mais provável da má absorção do ácido fólico.
Alternativas
Q83444 Medicina
Julgue os itens a seguir, relativos a doenças hematológicas.
Presença de eritrócitos microcíticos e hipocrômicos, ferro sérico baixo, capacidade total de ligação do ferro (TIBC) elevada, porcentagem de saturação da transferrina abaixo do normal e ferritina sérica baixa são elementos que indicam a anemia sideroblástica como diagnóstico principal.
Alternativas
Respostas
2421: C
2422: C
2423: C
2424: C
2425: C
2426: C
2427: C
2428: C
2429: C
2430: E
2431: C
2432: C
2433: E
2434: E
2435: C
2436: C
2437: C
2438: E
2439: E
2440: E