Questões de Concurso Para prefeitura de doutor camargo - pr

Hierarquização

Integralidade

Descentralização

Universalidade

Realizar exploração digital em ferimento para ver se há comunicação com peritônio e caso haja encaminhar para o hospital de referência em cirurgia geral para realização de videolaparoscopia de imediato.

Como o paciente está estável é recomendado realizar tomografia de abdome para avaliar comunicação da cavidade abdominal e caso haja realizar internamento para reavaliação em 48h pela equipe de cirurgia geral 

Podemos prosseguir com a exploração digital do ferimento e caso não haja comunicação com a cavidade peritoneal solicitamos tomografia de abdome para melhor elucidação diagnóstica

Neste caso, como o paciente está instável, podemos realizar a sutura do ferimento, orientar a realizar profilaxia de tétano e prescrever antibióticos para evitar peritonite.

Paciente encontra-se em insuficiência renal aguda e a conduta seria: Monitorizar, oximetria, venóclise, proceder com expansão volêmica para estimular diurese e aumentar o fluxo de O2 para 15L/min. O uso de diurético de alça neste caso deverá ser estratificado quanto ao risco-benefício 

Se trata de um edema agudo de pulmão de origem provavelmente cardiogênica onde devemos imediatamente monitorizar o paciente, oximetria, gasometria arterial, furosemida 1mg/kg, iniciar vasodilatador em bomba de infusão e ventilação não invasiva através de CPAP. 

O paciente encontra-se em choque cardiogênico, sendo mandatório a realização imediata de acesso venoso profundo, intubação orotraqueal, iniciar noradrenalina e proceder com expansão volêmica com cristaloide calculando 30ml/kg

Se trata de um pneumotórax espontâneo secundário, sendo necessário realizar toracostomia tubular, suporte de O2, internação hospitalar e posterior encaminhamento para cirurgia torácica

Alta com prescrição de analgésicos, antidiarreicos, hidratação oral com SRO e orientação para sinais de alerta

Internação hospitalar, reposição volêmica, antibioticoterapia e encaminhar a sala de cirurgia para apendicectomia de emergência 

Se esse paciente possuir histórico de uso de antimicrobianos recentemente, devemos suspeitar de colite pseudomembranosa

Primeira conduta é realizar uma tomografia e uma colonoscopia / retossigmoidoscopia para diagnóstico de volvo de sigmoide

A criança pode ser tratada no domicílio, deve continuar a ser amamentada normalmente e deve ser oferecido de 50 a 100 ml de solução de reidratação oral após cada evacuação diarreica

A criança pode ser tratada no domicílio, deve-se interromper a amamentação enquanto durar o quadro diarreico e oferecer de 100 a 200ml de solução de reidratação oral após cada evacuação diarreica

A criança deve ficar em observação na unidade de saúde, deve-se interromper a amamentação enquanto durar o quadro diarreico e realizar hidratação endovenosa

A criança deve ficar em observação na unidade de saúde, continuar a ser amamentada normalmente e realizar reposição com solução de reidratação oral por sonda nasogástrica em pequenos volumes.