Questões de Concurso para Prefeitura de Pedro Velho - RN

Q3156033

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Veterinário |

Q3156033 Veterinária

Sobre o diagnóstico de doenças através da necropsia e métodos histopatológicos, analise a seguinte situação:

Situação-problema:
"Durante a necropsia de um bovino que morreu subitamente, foram observadas hemorragias subepicárdicas em formato de 'manchas de morango', hepatoesplenomegalia e líquido serossanguinolento em cavidades. O proprietário relatou episódios recentes de ingestão de silagem contaminada."

A

As lesões observadas sugerem intoxicação por nitratos, sendo confirmadas pela presença de meta-hemoglobina em sangue venoso e coloração acastanhada das mucosas.

B

O achado de hemorragias subepicárdicas e hepatoesplenomegalia é patognomônico de clostridiose (carbúnculo sintomático), exigindo confirmação por isolamento bacteriano.

C

O diagnóstico mais provável é antraz, devendo ser confirmada a presença de Bacillus anthracis por coloração de Gram e manejo rigoroso dos restos cadavéricos.

D

A presença de líquido serossanguinolento e hepatoesplenomegalia é característica de A presença de líquido serossanguinolento e hepatoesplenomegalia é característica de

E

O diagnóstico mais provável é o botulismo, associado à ingestão de silagem contaminada, sendo indicados testes laboratoriais para detecção de toxinas botulínicas.

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Q3156032

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Veterinário |

Q3156032 Veterinária

Sobre a interpretação de exames laboratoriais em cães e gatos, analise a seguinte situação clínica e escolha a alternativa correta:

Situação-problema:
"Um gato macho, cinco anos, apresenta histórico de apatia, anorexia e perda de peso progressiva. Os exames laboratoriais indicaram hematócrito de 18% (ref.: 30-45%), reticulócitos diminuídos, creatinina sérica de 4,2 mg/dL (ref.: 0,8-2,4 mg/dL) e densidade urinária de 1.015 (ref.: >1.035). O animal é atendido em uma região endêmica para leptospirose."

A

A anemia é característica de doença inflamatória crônica, e a insuficiência renal crônica é confirmada pelos baixos níveis de reticulócitos e densidade urinária.

B

O quadro é compatível com leptospirose crônica, sendo indicada sorologia por ELISA para confirmação diagnóstica e tratamento com enrofloxacina (5 mg/kg, BID).

C

A densidade urinária reduzida e a creatinina elevada confirmam insuficiência renal aguda, sendo indicada a administração de fluidoterapia balanceada (Ringer lactato, 60 mL/kg/dia).

D

A anemia não regenerativa indica lesão medular primária, sendo recomendada mielografia e biopsia de medula óssea para diagnóstico definitivo.

E

A presença de anemia não regenerativa e alterações renais é sugestiva de insuficiência renal crônica, sendo indicada ultrassonografia abdominal e manejo conservador.

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Q3156031

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Veterinário |

Q3156031 Veterinária

Acerca do suporte intensivo em reanimação cardiopulmonar (RCP) em pequenos animais, com base nas diretrizes atualizadas do RECOVER (2012), assinale a alternativa correta:

A

A compressão torácica deve ser realizada em decúbito lateral, com frequência de 80-100 compressões por minuto, mantendo-se a profundidade de 1/3 do diâmetro torácico.

B

A administração de epinefrina em doses baixas (0,01 mg/kg, IV) é recomendada a cada 3 minutos durante a RCP, para evitar efeitos adversos cardiovasculares.

C

A ventilação deve ser realizada a uma frequência de 20-30 respirações por minuto, com volume corrente suficiente para causar elevação torácica mínima.

D

O monitoramento da capnografia durante a RCP é essencial para avaliar a eficácia das compressões, sendo valores abaixo de 10 mmHg indicativos de mau prognóstico.

E

A desfibrilação elétrica é indicada imediatamente em todos os casos de parada cardíaca, independentemente do ritmo observado no eletrocardiograma.

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Q3156030

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Veterinário |

Q3156030 Veterinária

Sobre o manejo de traumas em pequenos animais, analise o seguinte caso:
Situação-problema:
"Um felino de 3 anos, 4 kg, foi atropelado e apresenta hemotórax confirmado por ultrassonografia torácica. Os sinais clínicos incluem dispneia severa, frequência respiratória de 60 movimentos por minuto e mucosas cianóticas. Qual seria a conduta inicial mais indicada?"

A

A toracocentese deve ser realizada imediatamente, utilizando agulha 18G e seringa de 20 mL, inserida no 7º espaço intercostal, linha média torácica.

B

A drenagem torácica contínua deve ser instituída, seguida de estabilização com fluidoterapia com solução hipertônica (7,5% NaCl, 4 mL/kg, IV, em bolus).

C

A intubação endotraqueal com ventilação mecânica deve preceder qualquer intervenção, com suplementação de oxigênio a 100% e analgesia com tramadol (2 mg/kg, IM).

D

A estabilização inicial deve incluir administração de opioides (metadona 0,3 mg/kg, IM) e toracocentese de alívio no 7º espaço intercostal, linha costocondral.

E

O hemotórax exige drenagem cirúrgica de emergência em todos os casos, com toracotomia exploratória para controle definitivo do sangramento.

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Q3156029

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Veterinário |

Q3156029 Veterinária

Sobre anestesia em pequenos animais, considere o seguinte caso clínico:

Situação-problema:
"Um canino de 6 anos, 20 kg, é admitido para uma cirurgia de osteossíntese devido a fratura diafisária de fêmur. O animal apresenta histórico de insuficiência renal crônica controlada. Durante a avaliação pré anestésica, os exames laboratoriais indicaram creatinina sérica de 2,8 mg/dL e ureia de 70 mg/dL. A pressão arterial está normal. Escolha o protocolo anestésico mais indicado para este caso."

A

A indução deve ser realizada com tiopental sódico (15 mg/kg, IV), devido à sua rápida metabolização hepática, minimizando o impacto renal.

B

Propofol (4 mg/kg, IV) é uma escolha segura para indução, associado à manutenção com isoflurano, com suporte de fluidoterapia com solução salina hipertônica.

C

A administração de etomidato (1 mg/kg, IV) é ideal devido à sua estabilidade cardiovascular e redução do impacto em pacientes com comprometimento renal.

D

A anestesia dissociativa com cetamina (5 mg/kg, IV) é a mais indicada, pois reduz a necessidade de analgesia adicional e melhora a perfusão renal.

E

A associação de midazolam (0,2 mg/kg, IV) e propofol (4 mg/kg, IV) para indução, com manutenção em sevoflurano e monitoramento eletrolítico rigoroso.

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Q3156028

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Veterinário |

Q3156028 Veterinária

Sobre procedimentos cirúrgicos em pequenos e grandes animais, analise a situação-problema e assinale a alternativa correta com base em técnicas cirúrgicas atualizadas:

Situação-problema:
"Um equino de 500 kg é admitido com diagnóstico de cólica por deslocamento do cólon maior. Após exame clínico detalhado, decidiu-se pela realização de laparotomia exploratória. Durante o procedimento, foi necessário realizar enterotomia para descompressão do cólon. Após a sutura intestinal, recomenda-se um protocolo de cuidados pós-operatórios."

A

A sutura intestinal em equinos deve ser realizada com fios absorvíveis de poliglecaprone 25 (Monocryl®), utilizando padrão contínuo simples para reduzir a formação de aderências.

B

O uso de antibióticos de amplo espectro no pós-operatório, como ceftriaxona (30 mg/kg, IV, SID), é essencial para prevenir infecções secundárias associadas à laparotomia.

C

O manejo pós-operatório inclui jejum hídrico e alimentar por 24 horas, administração de flunixina meglumina (1,1 mg/kg, IV, BID) para analgesia e mobilização precoce para evitar estase intestinal.

D

A descompressão do cólon durante a cirurgia elimina o risco de complicações pós-operatórias, dispensando o uso de fluidoterapia intensiva.

E

Enterotomias em equinos devem ser evitadas sempre que possível, pois apresentam taxa de mortalidade pós-operatória superior a 90%, mesmo com manejo intensivo.

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Q3156027

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Veterinário |

Q3156027 Veterinária

Acerca do diagnóstico e controle da peste suína clássica (PSC) em suínos, com base na legislação brasileira e em diretrizes da Organização Mundial da Saúde Animal (OMSA), assinale a alternativa correta:

A

A PSC é uma doença zoonótica, sendo recomendado o abate sanitário imediato de todos os suínos em propriedades onde houver casos suspeitos.

B

O diagnóstico de PSC pode ser confirmado exclusivamente por exame clínico, devido à alta especificidade dos sinais clínicos da doença.

C

A vacinação contra a PSC é obrigatória em todo o território nacional, conforme definido pelo Plano Nacional de Erradicação e Prevenção da Peste Suína Clássica (PNEPSC).

D

O controle da PSC em zonas livres da doença inclui a vigilância epidemiológica, restrições ao trânsito de animais e sacrifício sanitário em casos confirmados.

E

A PSC é endêmica no Brasil, sendo recomendada a imunização de reprodutores, enquanto os animais de abate não necessitam de controle vacinal.

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Q3156026

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Veterinário |

Q3156026 Veterinária

Sobre o controle de parasitas em pequenos animais, analise a seguinte questão técnica:
Situação-problema:
"Um gato doméstico, dois anos de idade, apresenta prurido intenso, áreas de alopecia focal e crostas, principalmente na região cervical e caudal. Exames parasitológicos confirmaram a presença de ovos de Ctenocephalides felis. O tutor solicita orientações para o manejo ambiental e prevenção de novas infestações."

A

A utilização de fipronil tópico é suficiente para erradicar a infestação, sendo necessário o tratamento ambiental devido ao ciclo de vida curto da Ctenocephalides felis.

B

A aplicação de inseticidas piretróides no ambiente deve ser evitada em áreas com presença de gatos, devido ao risco de toxicidade aguda.

C

A infestação por Ctenocephalides felis é autolimitante e não requer intervenções específicas, exceto em casos de animais imunossuprimidos.

D

A aplicação de antiparasitários orais em intervalos de 90 dias é a única medida necessária para prevenir infestações recorrentes por Ctenocephalides felis.

E

O tratamento do ambiente com reguladores de crescimento de insetos (IGRs) é fundamental, pois cerca de 95% da população de pulgas encontra-se fora do hospedeiro.

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Q3156025

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Veterinário |

Q3156025 Veterinária

Com relação ao controle de doenças infectocontagiosas em rebanhos bovinos, considere o seguinte cenário clínico:

Situação-problema:
"Em uma propriedade leiteira de grande porte, foi relatada redução da produtividade associada a abortos em vacas prenhes no terceiro trimestre de gestação. Exames sorológicos realizados em amostras do rebanho revelaram alta prevalência de anticorpos contra Brucella abortus. O proprietário questiona as medidas sanitárias e estratégias de manejo necessárias para controlar a disseminação da enfermidade."

A

A vacinação anual de todo o rebanho com cepa B19 é obrigatória, acompanhada do abate sanitário de animais positivos ao teste de anel do leite.

B

A implementação de um programa de vacinação com a cepa RB51 em fêmeas jovens, associada à quarentena rigorosa de animais introduzidos.

C

O controle da brucelose requer a imunização de fêmeas prenhes com vacina viva atenuada, associada ao tratamento dos casos clínicos confirmados.

D

A eliminação da brucelose em rebanhos é obtida exclusivamente por vacinação, sendo desnecessário o diagnóstico sorológico de animais assintomáticos.

E

A legislação brasileira permite o uso de vacina B19 em bovinos de qualquer idade, desde que a propriedade esteja em área de risco epidemiológico elevado.

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Q3156024

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Veterinário |

Q3156024 Veterinária

Acerca da semiologia veterinária e das técnicas de exame clínico, analise a seguinte situação clínica e escolha a alternativa que melhor descreve o diagnóstico diferencial:

Situação-problema:
"Um canino de porte médio, três anos de idade, é levado à consulta com histórico de apatia, hiporexia e febre persistente. O exame físico revela linfadenomegalia generalizada, esplenomegalia e mucosas pálidas. Os exames complementares demonstram anemia normocítica normocrômica e leucocitose com desvio à esquerda. O tutor relata viagens frequentes com o animal a regiões endêmicas de leishmaniose visceral."

A

O quadro clínico sugere hemoparasitose por Babesia canis, devendo-se realizar esfregaço sanguíneo e PCR para confirmação diagnóstica.

B

A esplenomegalia e a linfadenomegalia são características patognomônicas de leishmaniose visceral canina, sendo desnecessários exames confirmatórios adicionais.

C

O diagnóstico deve incluir erliquiose monocítica, linfoma multicêntrico e leishmaniose visceral, sendo recomendada a realização de sorologia por ELISA e aspirado de linfonodo.

D

A anemia normocítica normocrômica descarta a possibilidade de parasitose, indicando doença autoimune sistêmica como principal hipótese diagnóstica.

E

A febre e a leucocitose com desvio à esquerda apontam para infecção bacteriana generalizada, exigindo hemocultura como exame prioritário.

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Q3155993

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Clínico Geral - PSF |

Q3155993 Medicina

“As doenças cerebrovasculares representam uma das principais causas de mortalidade e incapacidade no mundo” (AHA/ASA Guidelines for Stroke, 2023). Sobre o manejo inicial do acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI), analise o caso a seguir:

Paciente feminina, 58 anos, hipertensa, apresenta déficit motor súbito em hemicorpo direito e dificuldade na fala há 90 minutos. TC de crânio sem sinais de hemorragia intracraniana.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

A

A administração de trombolíticos intravenosos é indicada para todos os pacientes com AVC isquêmico, independentemente do tempo de início dos sintomas.

B

O controle rígido da pressão arterial, com metas abaixo de 120/80 mmHg, é essencial antes da administração de trombolíticos.

C

A trombectomia mecânica é recomendada como terapia inicial para todos os pacientes com AVC isquêmico em grandes vasos.

D

A administração de alteplase intravenosa é indicada, desde que os sintomas estejam dentro da janela terapêutica de 4,5 horas.

E

A trombólise intravenosa é recomendada para pacientes elegíveis dentro da janela terapêutica, com metas de PA ≤185/110 mmHg antes da administração.

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Q3155992

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Clínico Geral - PSF |

Q3155992 Medicina

“As pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) permanecem uma das principais causas de morbimortalidade global, especialmente em pacientes idosos” (ATS/IDSA Guidelines for CAP, 2022). Sobre o manejo da PAC, analise o caso clínico a seguir:

Paciente masculino, 70 anos, com DPOC, apresenta febre, dispneia progressiva, e tosse com expectoração purulenta. Radiografia de tórax revela infiltrado lobar em base direita. Exames laboratoriais mostram leucocitose e PCR elevada.

Com base nesse caso, assinale a alternativa correta:

A

O tratamento ambulatorial com macrolídeos é suficiente, independentemente de comorbidades prévias, devido à baixa gravidade do caso.

B

A internação hospitalar é necessária para todos os pacientes com PAC, independentemente da pontuação no escore CURB-65.

C

O uso empírico de beta-lactâmicos associados a macrolídeos é recomendado para pacientes com fatores de risco para patógenos resistentes.

D

A realização de tomografia computadorizada de tórax é obrigatória para confirmar o diagnóstico em todos os casos de PAC.

E

Pacientes com DPOC e PAC grave devem ser internados, e o manejo empírico inclui cobertura para patógenos típicos e atípicos, conforme risco individual.

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Q3155991

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Clínico Geral - PSF |

Q3155991 Medicina

“A sepse é uma emergência médica caracterizada por disfunção orgânica induzida por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção” (Surviving Sepsis Campaign Guidelines, 2023). Sobre o diagnóstico e manejo inicial da sepse, analise o caso abaixo:

Paciente de 60 anos, admitido com febre (39,5°C), hipotensão (PA 85/50 mmHg) e frequência respiratória de 28 irpm. Lactato elevado em 5 mmol/L. Após administração de 1 litro de solução cristaloide, a pressão arterial mantém-se baixa.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

A

A administração de vasopressores, como norepinefrina, deve ser iniciada apenas após 3 litros de reposição volêmica.

B

A coleta de hemoculturas deve preceder a administração de antibióticos, mas não pode atrasar o início do tratamento antimicrobiano por mais de 1 hora.

C

O uso de corticosteroides sistêmicos é indicado como terapia de primeira linha para todos os pacientes com choque séptico.

D

A reposição volêmica com soluções coloides é preferível em casos de hipotensão persistente após cristaloides.

E

Vasopressores devem ser introduzidos após reposição inicial insuficiente, e lactato elevado requer reavaliação periódica para guiar intervenções.

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Q3155990

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Clínico Geral - PSF |

Q3155990 Medicina

“O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa que requer abordagem multidisciplinar devido à sua ampla gama de manifestações clínicas” (EULAR Guidelines for the Management of SLE, 2023). Sobre o manejo do LES, analise o caso a seguir e assinale a alternativa correta:

Paciente feminina, 25 anos, apresenta artralgia, febre intermitente e alopecia difusa. Exames laboratoriais revelam FAN positivo em título 1:640, padrão nuclear homogêneo, com anti-DNA de fita dupla positivo e complemento reduzido (C3 e C4). Função renal normal no momento.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

A

O tratamento inicial deve incluir corticosteroides em doses altas, associados a imunossupressores, independentemente da gravidade clínica.

B

A redução de C3 e C4 descarta a possibilidade de remissão clínica e requer tratamento imunossupressor permanente.

C

Pacientes com FAN positivo isolado não necessitam de acompanhamento regular, desde que assintomáticos.

D

O manejo deve ser individualizado, e pacientes sem envolvimento de órgãos maiores podem ser tratados com antimaláricos, como a hidroxicloroquina.

E

A presença de anti-DNA de fita dupla em altos títulos, associada a sintomas clínicos, é suficiente para diagnosticar LES, justificando a necessidade de monitoramento contínuo e tratamento direcionado.

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Q3155989

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Clínico Geral - PSF |

Q3155989 Medicina

“As doenças tireoidianas são prevalentes e apresentam ampla gama de manifestações clínicas, variando de disfunções sutis a estados de emergência” (ATA Guidelines for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease, 2022). Sobre as características clínicas e diagnósticas, considere o seguinte caso:

Paciente feminina, 38 anos, apresenta fadiga, ganho de peso, intolerância ao frio e pele seca. Exames laboratoriais revelam TSH elevado e T4 livre baixo.

Com base nesse caso, assinale a alternativa correta:

A

O diagnóstico de hipotireoidismo subclínico é confirmado pelos níveis de TSH elevado e T4 livre normal.

B

A presença de bócio neste caso exclui o diagnóstico de tireoidite de Hashimoto, sendo mais compatível com hipertireoidismo.

C

O uso de levotiroxina deve ser iniciado em doses ajustadas com base no peso corporal e na gravidade da disfunção hormonal.

D

A dosagem de anticorpos anti-TPO é irrelevante no diagnóstico de doenças autoimunes da tireoide, como tireoidite de Hashimoto.

E

Pacientes com TSH elevado e T4 livre baixo não necessitam de tratamento, desde que os sintomas sejam inespecíficos.

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Q3155988

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Clínico Geral - PSF |

Q3155988 Medicina

“A parada cardiorrespiratória (PCR) requer intervenções imediatas e eficazes para maximizar as chances de sobrevivência” (American Heart Association Guidelines, 2020). Sobre o manejo da PCR, considere o seguinte caso:
Paciente de 50 anos, vítima de parada cardiorrespiratória presenciada. Monitor cardíaco indica fibrilação ventricular (FV). Compressões torácicas estão sendo realizadas adequadamente.

Com base no caso, assinale a alternativa correta:

A

O manejo inicial para FV inclui desfibrilação precoce, alternada com ciclos de compressões torácicas de alta qualidade.

B

A desfibrilação deve ser realizada apenas após a administração de epinefrina intravenosa, devido à necessidade de otimizar o retorno à circulação espontânea.

C

A administração de amiodarona deve preceder a desfibrilação em pacientes com FV para aumentar a eficácia da conversão do ritmo.

D

O uso de ventilação mecânica invasiva deve ser priorizado antes de qualquer intervenção elétrica para minimizar hipóxia.

E

A PCR em FV com mais de 20 minutos de duração é considerada irreversível, independentemente das intervenções realizadas.

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Q3155987

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Clínico Geral - PSF |

Q3155987 Medicina

“O infarto agudo do miocárdio (IAM) continua sendo uma das principais causas de mortalidade global, exigindo diagnóstico rápido e manejo imediato” (ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes, 2023). Sobre o manejo inicial do IAM, considere o seguinte caso:

Paciente masculino, 65 anos, diabético, apresenta dor torácica intensa há 2 horas, irradiando para o braço esquerdo. ECG mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações V2-V4. Troponina elevada.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

A

A trombólise é a primeira escolha para revascularização, independentemente da disponibilidade de angioplastia primária.

B

A dor torácica no IAM com supradesnivelamento do ST é autolimitada, podendo ser controlada com analgesia simples sem intervenção específica.

C

A troponina deve ser dosada apenas após 12 horas do início dos sintomas para evitar falsos negativos.

D

O manejo inicial inclui aspirina e clopidogrel, além de anticoagulação e encaminhamento imediato para angioplastia primária, quando disponível.

E

A administração de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) deve ser evitada nas primeiras 24 horas devido ao risco de hipotensão severa.

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Q3155986

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Clínico Geral - PSF |

Q3155986 Medicina

“A endocardite infecciosa é uma condição com alta morbidade e mortalidade, frequentemente subdiagnosticada devido à variabilidade de suas manifestações clínicas” (Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Infective Endocarditis, ESC, 2023). Considere o caso clínico abaixo:

Paciente de 58 anos, portador de prótese valvar mitral, apresenta febre persistente há 15 dias, fadiga, perda de peso e surgimento de petéquias. Ecocardiograma transtorácico sem alterações relevantes. Hemoculturas em andamento.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

A

O ecocardiograma transesofágico é indicado para pacientes com próteses valvares, devido à maior sensibilidade na detecção de vegetações e abscessos.

B

Hemoculturas negativas em pacientes com febre persistente e próteses valvares descartam endocardite infecciosa.

C

O ecocardiograma transtorácico é suficiente para excluir o diagnóstico de endocardite infecciosa, independentemente dos achados clínicos.

D

A profilaxia antibiótica universal é recomendada para todos os pacientes com próteses valvares, independentemente do tipo de procedimento invasivo.

E

O tratamento empírico da endocardite infecciosa deve incluir cobertura para fungos em todos os casos de hemoculturas negativas.

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Q3155985

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Clínico Geral - PSF |

Q3155985 Medicina

A febre reumática, descrita pela primeira vez no século XIX, continua a ser uma causa importante de morbidade em países em desenvolvimento. Caracterizada por uma resposta inflamatória sistêmica a infecções estreptocócicas, essa condição possui manifestações clínicas variadas. Sobre o diagnóstico e manejo da febre reumática, considere as alternativas:

A

A febre reumática é uma complicação exclusiva de infecções por estreptococos do grupo A, sendo mais prevalente em crianças com idade inferior a 5 anos.

B

Os critérios de Jones incluem manifestações maiores, como cardite e coreia, e manifestações menores, como febre e elevação de marcadores inflamatórios.

C

O diagnóstico de febre reumática depende exclusivamente da confirmação laboratorial de infecção estreptocócica prévia.

D

O uso de corticoides é contraindicado em casos de cardite, devido ao risco de piora das complicações valvares.

E

A profilaxia secundária é desnecessária em pacientes sem história de cardite durante o episódio inicial.

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Q3155984

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Clínico Geral - PSF |

Q3155984 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica multifacetada que reflete a incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para atender às demandas metabólicas do corpo. Sobre os mecanismos fisiopatológicos, apresentação clínica e manejo da IC, analise as alternativas e assinale a correta:

A

A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) é caracterizada por aumento da complacência ventricular esquerda, associado à redução do volume sistólico.

B

A congestão pulmonar em pacientes com IC descompensada resulta primariamente do aumento da resistência vascular periférica, sem envolvimento direto da pressão de enchimento ventricular.

C

A digoxina é recomendada como tratamento de primeira linha em pacientes com IC, independentemente da fração de ejeção ventricular.

D

O manejo da IC descompensada com congestão inclui a restrição de sódio e água, além do uso criterioso de diuréticos para aliviar os sintomas de sobrecarga volêmica.

E

A classificação funcional da IC pela New York Heart Association (NYHA) baseia-se exclusivamente em achados objetivos de imagem, como ecocardiografia e ressonância magnética cardíaca.

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Questões de Concurso Para prefeitura de pedro velho - rn

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