Questões de Concurso Para prefeitura de são sebastião do tocantins - to

“O Programa de Alimentação do Trabalhador (PAT) foi instituído pela Lei nº 6.321, de 14 de abril de 1976, e, atualmente, encontra-se regulamentado pelo Decreto n 10.854, de 10 de novembro de 2021, com instruções complementares estabelecidas pela Portaria MTP/GM nº 672, de 8 de novembro de 2021. Este Programa busca atender prioritariamente os trabalhadores de baixa renda e sua gestão é compartilhada entre o Ministério do Trabalho e Previdência, a Secretaria Especial da Receita Federal do Brasil do Ministério da Economia e o Ministério da Saúde”.
Disponível em: https://www.gov.br/trabalho-e-emprego/ptbr/servicos/empregador/programa-de-alimentacao-dotrabalhador-pat Acesso em: 10 de nov. 2024.


Sobre o PAT, assinale a alternativa CORRETA.

“Os açúcares, também chamados de carboidratos, são uma classe de substâncias químicas e como o próprio nome já indica são hidratos de carbono, cuja fórmula geral para muitos deles é Cn (H₂O)n. A forma mais comum de açúcar consiste em sacarose no estado sólido e cristalino. É usado para alterar (adoçar) o gosto de bebidas e alimentos”.
Disponível em: https://mundoeducacao.uol.com.br/quimica/tiposacucares.htm Acesso em: 10 de nov. 2024.

O açúcar de mesa (sacarose), é um dissacarídeo composto por:

“A elaboração de guias alimentares insere-se no conjunto de diversas ações intersetoriais que têm como objetivo melhorar os padrões de alimentação e nutrição da população e contribuir para a promoção da saúde. Neste sentido, a OMS propõe que os governos forneçam informações à população para facilitar a adoção de escolhas alimentares mais saudáveis em uma linguagem que seja compreendida por todas as pessoas e que leve em conta a cultura local”.
Disponível em: file:///C:/Users/CASA/Downloads/guia_alimentar_populacao _brasileira_2ed.pdf Acesso em: 10 de nov. 2024.

Sobre os 10(dez) passos para uma alimentação saudável, aponte a alternativa INCORRETA.

“Estudos clássicos da relação entre a deficiência de certos nutrientes na dieta e o surgimento de doenças carenciais constituem a história da epidemiologia nutricional. Esses estudos, realizados há pouco mais de duzentos anos, utilizaram o método epidemiológico da época para investigar a distribuição e possíveis causas de doenças relacionadas ao consumo alimentar”.
Disponível em: https://static.scielo.org/scielobooks/rrw5w/pdf/kac9788575413203.pdf Acesso em: 10 de nov. 2024.

Em relação aos conceitos epidemiológicos aplicados à nutrição, analise as assertivas abaixo e a seguir assinale a alternativa CORRETA.

I- A incidência diz respeito à frequência com que surgem novos casos de uma doença num intervalo de tempo, como se fosse um “filme” sobre a ocorrência da doença, no qual cada quadro pode conter um novo caso ou novos casos. É uma medida dinâmica.

II- A prevalência se refere ao número de casos existentes de uma doença em um dado momento; é uma “fotografia” sobre a sua ocorrência, sendo assim uma medida estática.

III- A mortalidade é uma medida muito utilizada como indicador de saúde; é calculada dividindo-se o número de óbitos pela população em risco.

IV- A letalidade é uma medida da gravidade da doença, calculada dividindo-se o número de óbitos por determinada doença pelo número de casos da mesma doença. 

A deficiência de micronutrientes específicos durante a gravidez pode afetar o desenvolvimento neurológico do feto. Considerando o impacto da nutrição materna sobre o desenvolvimento fetal e infantil, qual das alternativas abaixo representa o micronutriente essencial, cuja deficiência está associada a uma maior prevalência de desordens do neurodesenvolvimento, como cretinismo em crianças (retardo mental grave e irreversível), surdo-mudez, anomalias congênitas, bem como a manifestação clínica mais visível, o bócio (hipertrofia da glândula tireoide)?

“A RDC N° 216_ ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária dispõe sobre regulamento técnico de boas práticas para serviços de alimentação”.
Disponível em: https://www.saude.al.gov.br/wpcontent/uploads/2020/06/RDC-N%C2%B0-216-ANVISAAg%C3%AAncia-Nacional-de-Vigil%C3%A2nciaSanit%C3%A1ria.pdf Acesso em: 09 de nov. 2024.

Sobre as boas práticas relacionadas à edificação, instalações, equipamentos, móveis e utensílios, aponte a alternativa INCORRETA.

“As ações de Educação Alimentar e Nutricional (EAN) devem ser planejadas, avaliadas e monitoradas. O planejamento deve ser compreendido como um processo organizado para diagnosticar e identificar prioridades de ações, estabelecer objetivos e estratégias para alcançá-los, bem como o desenvolvimento de ações e de indicadores para verificar a eficácia e a efetividade das iniciativas em EAN”.

Fonte: Tratado de nutrição e dietoterapia / Luciana Rossi, Fabiana Poltronieri. - 1. ed. -Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2019. 

Sobre as etapas deste processo, é INCORRETO afirmar: 

“Em relação ao Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE), um dos aspectos mais relevantes observados no dia a dia das escolas, gestões municipais e estaduais e, até mesmo, nas próprias organizações da agricultura familiar, é a dificuldade em compreender, ou diferenciar, determinados conceitos, relacionados à agricultura orgânica e à agroecologia”.
Disponível em: https://www.gov.br/fnde/pt-br/acesso-ainformacao/acoes-e-programas/programas/pnae/manuaise-cartilhas/GuiasobreagroecologianoPNAEAgricultores.pdf Acesso em: 09 de nov. 2024.

Aponte a alternativa que indica CORRETAMENTE o conceito relacionado a agroecologia.

“A diabetes mellitus tipo 2 (DM 2) ainda é uma doença de alta prevalência no Brasil. Seus mecanismos fisiopatológicos envolvem a resistência à ação da insulina associada à disfunção das células beta-pancreáticas, levando a deficiência relativa ou absoluta da secreção desse hormônio”.
Disponível em: https://www.medicinatual.com.br/diabetesmellitus-tipo2#:~:text=2%2D%20Qual%20a%20fisiopatologia%20do,ab soluta%2C%20da%20secre%C3%A7%C3%A3o%20deste %20horm%C3%B4nio. Acesso em: 08 de nov. 2024.

Em relação à terapia nutricional aplicada em pacientes diagnosticados com DM 2, aponte a alternativa CORRETA, no que se refere ingestão de carboidratos.

“A avaliação antropométrica tem como objetivo investigar as variações na constituição do corpo humano a partir de exames ou medições individuais. O conjunto dessas investigações possibilita indicação do estado nutricional do indivíduo, população ou comunidade”.
Fonte: Tratado de nutrição e dietoterapia / Luciana Rossi, Fabiana Poltronieri. - 1. ed. -Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2019.

Aponte a alternativa que completa, respectivamente, o trecho a seguir.
A dobra cutânea ________ é aferida 3 cm da borda direita da cicatriz umbilical paralelamente ao eixo longitudinal. Já a dobra __________é aferida na face posterior do braço, no ponto médio entre processo acromial da escápula e o olecrano da ulna. Por fim, a dobra _________ é aferida no ponto médio entre a dobra inguinal e a borda superior da patela.

O Código de Ética e de Conduta do nutricionista é um manual disponibilizado pelo Conselho Federal de Nutricionistas, o qual orienta a cerca dos direitos e deveres relacionados à profissão, bem como o objetivo de garantir que os princípios da nutrição sejam respeitados e valorizados. No que tange ao Capítulo I, referente às responsabilidades profissionais, é CORRETO afirmar:

Homem, 26 anos, vem à consulta "periódica” na Medicina do Trabalho de sua empresa. Encontra-se sedentário, com alto consumo de alimentos ultraprocessados e apresenta os exames bioquímicos solicitados dentro dos parâmetros de normalidade, exceto por triglicerídeos em jejum de 860 mg/dL.
Além de encaminhar o paciente para nutricionista e estimular a prática regular de atividade física, o médico do trabalho opta por iniciar terapia com um medicamento da classe dos fibratos. Qual principal evento imediato o médico deseja prevenir ao instituir esta terapia farmacológica no contexto descrito?

Idoso, em tratamento de sepse de foco pulmonar e com hipoxemia refratária, assistido em ambiente de UTI, evoluiu com parada cardiorespiratória (PCR), a qual foi prontamente reconhecida pela equipe assistencial, que procedeu a intubação orotraqueal do paciente com manobras de ressuscitação cardiopulmonar.
No monitor, observa-se o seguinte ritmo:



Qual é o ritmo da PCR e a conduta complementar?

Após atender uma paciente no climatério, com humor embotado, sentimento de menos-valia, histórico de dor crônica associada à fibromialgia e com "fogachos”, o Psiquiatra, além de indicar psicoterapia, optou por introduzir uma terapia medicamentosa da classe dos inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (IRSN) ou ”duais”, pois julgou que a droga poderia trazer benefício global na atenuação dos sintomas da paciente.
Qual terapia atende à descrição anterior feita?

Mulher, 63 anos, vem à consulta de rotina para investigação de osteoporose, trazendo resultado de densitometria óssea solicitada na última consulta. Refere ser sedentária. Consome no máximo 1 copo de leite por dia. Apresenta função renal, níveis de cálcio ionizado e PTH normais, e 25OHD de 35 ng/mL. Legenda: DMO = densidade mineral óssea (em g/cm²).



Aponte a alternativa CORRETA.

Homem diabético em insulinoterapia, 56 anos, procura a Unidade de Saúde referindo que um amigo de trabalho, com quem divide escritório, foi recentemente diagnosticado com tuberculose pulmonar. O paciente está assintomático, negando tosse, suores noturnos ou febre, e sua radiografia de tórax não mostra alterações. Tem prova tuberculínica (PPD) de 12 mm e teste de liberação de interferon-gama (IGRA) reagente.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico provável e a conduta inicial mais adequada?

Homem, 68 anos, ex-tabagista, apresenta-se com histórico de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica e DPOC. Encontra-se sob terapia medicamentosa otimizada, e questiona seu médico sobre estratégias de imunização considerando sua idade e suas morbidades. Refere que já teve catapora na infância e, nos últimos 10 anos, as únicas vacinas que tomou foram as de "gripe” em campanhas anuais e quatro doses da vacina contra covid (última dose em 2024).
Segundo as Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2024/2025, todas as alternativas apresentam imunizantes indicados para o caso, EXCETO:

Jovem, 20 anos, bissexual, vem à UBS para atendimento médico para receber aconselhamento sobre prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e questionar se pode fazer uso da profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP), pois, de modo recorrente, “esquece o uso do preservativo” durante os intercursos sexuais, em que geralmente pratica relações anais receptivas. Não tem parceria fixa e nega relações sexuais no último mês.
Na avaliação bioquímica, o paciente apresenta função renal e enzimas hepáticas normais, além dos exames abaixo especificados:


Aponte a alternativa CORRETA.

O Ministério da Saúde recomenda aleitamento materno exclusivo (AME) até os 6 meses de vida. Entretanto, algumas situações clínicas excepcionais podem contraindicar o AME. Representa contraindicação permanente para o aleitamento materno:

Um médico realiza o acompanhamento pré-natal de uma mulher com 32 semanas de idade gestacional, com diabetes mellitus gestacional (DMG), que apresenta ganho ponderal importante no último mês, e em uso de doses altas de insulina (> 2 UI/Kg/dia), sem controle glicêmico adequado.
Qual terapia pode ser considerada junto à insulinoterapia neste momento, segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes?