Questões de Concurso Para if sul - mg
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Q2135232
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder a questão.
L.M.A., 33 anos, previamente hígida, comparece ao
consultório médico com queixa de desânimo, perda
de peso, dor articular e manchas pelo corpo. Informa
que os sintomas começaram há 3 meses, de forma
leve e estão evoluindo com piora progressiva. Quando questionada, refere cansaço aos esforços moderados, hiporexia e dor articular em pequenas articulações de mãos, pés, joelhos e tornozelos. A dor
articular é pior ao acordar e alivia ao longo do dia.
Usa apenas anticoncepcional oral; nulípara. História
familiar de hipotireoidismo.
Ao exame clínico apresentava dados vitais estáveis,
exceto por frequência cardíaca de 110 batimentos
por minutos (bpm). Articulações metacarpofalângeas, punho direito e interfalangianas doloridas à palpação, punho esquerdo e joelho direito com aumento de volume e calor. Apresentava máculas e pápulas
arroxeadas em membros inferiores que não desaparecem à digito pressão.
Exames laboratoriais disponíveis: hemoglobina de
9,8 mg/dl, leucócitos totais de 1000 céls./mm³, plaquetas de 75 000 céls./mm³, LDH elevado, bilirrubinas aumentadas às custas de bilirrubina indireta, reticulócitos de 14%, ferritina de 200 ng/dL, proteína
C reativa de 35 mg/dl, creatinina de 1 mg/dL, ureia
de 20 mg/dL, fator antinuclear de 1/640 padrão nucleolar, fator reumatoide negativo. Urina rotina com
hematúria e cilindros granulosos, cilindros hemáticos
e proteinúria. Urina de 24 horas com proteinúria de
1,5g.
Considerando-se o caso clínico, quais os possíveis
diagnósticos diferenciais?
Q2135231
Medicina
A elevação de leve a moderada das aminotransferases séricas, até 15 vezes o valor normal, pode indicar
doença hepática crônica. O diagnóstico diferencial
deve incluir o rastreio das hepatites virais crônicas.
Para detecção das hepatites virais crônicas, é correto investigar os seguintes marcadores:
Para detecção das hepatites virais crônicas, é correto investigar os seguintes marcadores:
Q2135230
Medicina
O tratamento da asma tem o objetivo de manter o
controle da doença, prevenir as exacerbações e a
perda acelerada da função pulmonar. O tratamento
inclui controle ambiental, medidas educativas, plano
de ação por escrito, em caso de exacerbação, e treinamento frequente do uso dos dispositivos inalatórios.
O manejo correto da terapia farmacológica se dá em etapas, começando com
O manejo correto da terapia farmacológica se dá em etapas, começando com
Q2135229
Medicina
Um homem de 48 anos procura o serviço médico
para consulta preventiva. Ele não relata doenças prévias ou uso de medicamentos, nunca fumou e consome duas taças de vinho tinto por dia às quintas, sextas e sábados. Trabalha em uma agência bancária e é
sedentário. O exame físico mostra pressão arterial de
140/95mmHg, IMC de 28, e circunferência da cintura
de 102cm. A propedêutica mostrou glicemia de jejum
de 108mg/dl, HDL 32mg/dl, triglicérides 135mg/dl,
AST 62U/l, ALT 71U/l e o ultrassom abdominal mostrou hiperecogenicidade do parênquima hepático.
A principal hipótese diagnóstica é:
A principal hipótese diagnóstica é:
Q2135228
Medicina
Uma gestante de 28 anos, idade gestacional 26 semanas, residente em Belo Horizonte, procura atendimento com edema e dor nos tornozelos. Relata
que iniciou há 6 (seis) dias com mal-estar, mialgia e
cefaleia. Teve febre com calafrios durante três dias,
mas a febre cessou há dois dias. Relata dois episódios
de vômito. Nega sintomas gripais. Pressão arterial
95/65, perfusão em 2”. O hemograma mostrou hematócrito de 44% e 98.000 plaquetas.
Após iniciar expansão volêmica com ringer lactato 10ml/kg/h, é correto
Após iniciar expansão volêmica com ringer lactato 10ml/kg/h, é correto
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