Questões de Concurso para Médico oncologista clínico

Q2041272

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041272 Medicina

A ressecção cirúrgica completa é a única modalidade potencialmente curativa no tratamento de câncer de pâncreas. Os critérios de ressecabilidade estão listados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.

A

Tumor sólido na cabeça do pâncreas, comprometendo 25% do tronco celíaco.

B

Tumor sólido na cabeça do pâncreas com comprometimento da artéria hepática comum, sem extensão ao tronco celíaco.

C

Tumor sólido da cabeça do pâncreas em contato com a veia cava inferior.

D

Tumor sólido do corpo pancreático com envolvimento de até 250o da artéria mesentérica superior.

E

Tumor sólido do corpo pancreático com envolvimento de até 180o da veia mesentérica superior.

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Q2041271

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041271 Medicina

Paciente feminina de 60 anos, com queixa de dor abdominal recorrente, por vezes com irradiação dorsal, fez uma tomografia que diagnosticou tumoração cística no corpo do pâncreas de 2,5 cm, sugestivo de Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal. Complementou a investigação com a dosagem sérica do Ca 19.9 que foi normal e com ecoendoscopia que mostrou presença de nódulos murais, paredes espessadas e dilatação do ducto pancreático principal de 11mm com afilamento abrupto. Por problemas técnicos não foi possível a análise citológica do líquido do cisto.
Assinale a opção que indica a conduta a ser seguida.

A

Pancreatectomia corpo caudal.

B

Cirurgia de Wipple.

C

Observação e repetir a ecoendoscopia em 1 ano.

D

Pancreatectomia total devido à possibilidade de lesão multifocal.

E

Ressecção do cisto com margem de 0,5cm.

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Q2041270

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041270 Medicina

Paciente feminina, hipertensa, diabética tipo 2, obesa grau 1, dá entrada no pronto-socorro devido a dor abdominal de forte intensidade, inicialmente em FIE e posteriormente difusa, de início há mais de 72 horas, acompanhada de parada de eliminação de gases e fezes.
Ao exame encontra-se torporosa, desidratada, hipocorada, PA: 98 x 67 mmHg; FC: 122 bpm; FR: 27 ipm; SaTO2 91%. Abdome globoso, distendido, tenso, muito doloroso a palpação e com descompressão dolorosa difusamente.
Após ressuscitação volêmica foi encaminhada à tomografia que evidenciou volumoso pneumo-peritôneo, líquido livre na cavidade peritoneal e massa heterogênea em topografia do sigmoide distal. Diante desses achados foi submetida à laparotomia exploradora que evidenciou ceco muito distendido e com área de perfuração, além de grande quantidade de secreção entérica na pelve, onde também palpava-se tumor de sigmoide obstrutivo, sem critérios de irressecabilidade.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso.

A

Síntese do ceco e sigmoidectomia com anastomose primária.

B

Síntese do ceco e sigmoidectomia à Hartmann.

C

Colectomia total com íleo reto anastomose e ileostomia de proteção.

D

Íleo tiflectomia com ileostomia e fístula mucosa.

E

Colectomia direita com íleo transverso anastomose e sigmoidostomia em alça.

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Q2041269

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041269 Medicina

Paciente feminina, 39 anos, foi submetida a videolaparoscopia devido a abdome agudo, sendo encontrado apendicite aguda, com apêndice aumentado, perfurado no terço médio, com pequeno abscesso periapendicular. Foi procedido a apendicectomia e lavagem da cavidade. Apresentou boa evolução pós-operatória, com alta no segundo dia. O laudo histopatológico evidenciou tumor carcinoide de 1,6cm no terço médio do apêndice, perfurado, sem invasão mesoapendicular e linfovascular. Margens livres.
Assinale a opção que apresenta a melhor conduta para o caso.

A

Hemicolectomia direita.

B

Hemicolectomia direita com linfadenectomia.

C

Hemicolectomia direita com linfadenectomia seguida de radioterapia.

D

Íleo tiflectomia com linfadenectomia no território da artéria íleo bi ceco apendicular.

E

Não há indicação de complementação, pois a probabilidade de recidiva local é menor que 7,5%.

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Q2041268

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041268 Medicina

Paciente masculino, 64 anos, em exame colonoscópico de rotina encontrou as seguintes alterações: - pólipos sésseis e pediculados no descendente e sigmoide - lesão de espraiamento lateral granular heterogênea no reto médio - diverticulose pancolônica Os pólipos foram ressecados e a lesão do reto não foi biopsiada. O resultado do histopatológico dos pólipos foi de adenoma tubular com displasia epitelial de baixo grau. O paciente só retornou ao seu médico após 4 meses, quando foi solicitado uma ressonância da pelve que evidenciou lesão de 2,0 cm, a 9,0cm da borda anal, com preservação da camada muscular subjacente e linha de hipersinal entre a lesão e a camada muscular, sinais sugestivos de lesão T1 (sm1/sm2), além de pequeno linfonodo na gordura mesorretal esquerda com critérios morfológicos para linfonodo suspeito de acometimento secundário.
Diante dos dados acima, assinale a conduta adequada.

A

Quimiorradioterapia, seguida de excisão transanal.

B

Biópsia e quimiorradioterapia seguida de ressecção anterior do reto.

C

Biópsia e quimiorradioterapia seguida de ressecção anterior do reto, com excisão do mesorreto.

D

Quimio e radioterapia, apenas.

E

Ressecção transanal com 1,0cm de margem circunferencial.

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Q2041267

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041267 Medicina

A respeito do câncer de bexiga, assinale a afirmativa correta.

A

A bexiga é o segundo sítio mais comum de tumores uroteliais.

B

A maioria dos tumores de bexiga tem invasão do músculo detrusor por ocasião do diagnóstico.

C

Os sintomas mais comuns do câncer de bexiga são irritativos, seguidos de hematúria.

D

História prévia de radioterapia pélvica não influencia na escolha da técnica de reconstrução após cistectomia radical.

E

Na mulher o tratamento do câncer de bexiga músculoinvasivo deve incluir, além da cistectomia radical, o útero, o colo uterino, as trompas e a parede anterior da vagina.

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Q2041266

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041266 Medicina

A respeito das neoplasias malignas do ovário, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdeira e (F) para a falsa.
( ) O adenocarcinoma de ovário pode se apresentar como massas muito grandes, ou também como pseudomixoma. ( ) Deve ser feita quimioterapia neoadjuvante nos casos em que se prevê que a cirurgia citorredutora deixará muita doença residual. ( ) A cirurgia não deve ser com preservação da fertilidade nos casos de tumores germinativos.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

V – V – F.

B

V – F – V.

C

V – V – V.

D

F – F – V.

E

F – V – F.

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Q2041265

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041265 Medicina

Paciente do sexo feminino, 64 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de endométrio grau 2, com 2cm de diâmetro, 40% de invasão no miométrio e ausência de adenomagalias ou metástases à distância.
Assinale a opção que apresenta a conduta cirúrgica adequada.

A

Histerectomia subtotal.

B

Histerectomia total.

C

Pan-histerectomia.

D

Pan-histerectomia com linfadenectomia pélvica.

E

Pan-histerectomia com linfadenectomia pélvica e retroperitoneal.

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Q2041264

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041264 Medicina

Considerando um paciente com cirrose por vírus C, Child C, e apresentando um hepatocarcinoma, assinale a opção em que há a indicação de tratamento que não deve ser utilizado.

A

Ablação por radiofrequência.

B

Ablação por injeção percutânea de etanol.

C

Quimioembolização arterial.

D

Hepatectomia.

E

Transplante hepático.

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Q2041263

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041263 Medicina

O Art. 41 do Código de Ética Médica dispõe que é vedado ao médico abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal.
Sobre esse assunto, podemos afirmar que:

A

a eutanásia ativa consiste em uma ação desencadeada pelo paciente com o objetivo de abreviar a própria vida em vista de uma doença terminal e/ou incurável.

B

na eutanásia passiva, o autor da prática deixa de fazer algo ou interrompe uma medida extraordinária, com o objetivo direto de provocar a morte do paciente, atendendo a um pedido deste.

C

a ortotanásia é o investimento de ações que visam postergar a morte de um indivíduo cuja doença de base insiste em avançar acarretando a falência progressiva das funções vitais.

D

a distanásia é a tentativa de combater a morte a qualquer custo, minimizando um sofrimento e agonia desnecessários. A distanásia prega o princípio da não maleficência.

E

no suicídio assistido, o médico ou outro autor disponibiliza ao doente as informações e os meios necessários, injetando nele os fármacos letais de forma a abreviar seus sofrimentos.

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Q2041262

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041262 Medicina

Paciente jovem, 38 anos, em investigação de dor lombar fez um diagnóstico tomográfico de sarcoma retroperitoneal, com 9,0cm no maior diâmetro, próximo à pelve renal esquerda, que foi confirmado por biópsia com agulha tru cut.
Sobre o caso, indique a melhor conduta:

A

ressecção ampla em bloco e linfadenectomia.

B

ressecção local com linfadenectomia seguida de braquiterapia.

C

ressecção local com linfadenectomia seguida de quimioterapia adjuvante.

D

ressecção ampla em bloco, linfadenectomia seguida de radioterapia externa.

E

quimiorradioterapia seguida de cirurgia com ressecção ampla em bloco incluindo o trajeto da biópsia.

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Q2041261

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041261 Medicina

Paciente masculino, 53 anos, apresentava dor abdominal, perda de peso e anemia. Foi submetido a colonoscopia que evidenciou lesão no íleo terminal, a 10cm da válvula íleo cecal, e cuja biópsia revelou tratar-se de Linfoma de células B.
Diante desse quadro, indique a melhor conduta:

A

quimioterapia.

B

radioterapia.

C

enterectomia segmentar e radioterapia.

D

íleo colectomia direita e quimioterapia.

E

enterectomia segmentar, quimioterapia e radioterapia.

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Q2041260

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041260 Medicina

Paciente de 68 anos, feminina, procurou atendimento médico especializado, devido à dor e ao sangramento retal, prurido e corrimento anal mucoso. O exame proctológico demonstrou tumoração endurecida com aproximadamente 3,0cm no maior diâmetro, ulcerada, dolorosa e sangrante ao toque. Foi realizado biópsia que confirmou tratar-se de carcinoma epidermoide.
Das opções abaixo, assinale a que representa a melhor conduta terapêutica.

A

Radioterapia local exclusiva.

B

Excisão local com margem de 1,0cm.

C

Radioterapia local associada a quimioterapia.

D

Excisão local com margem de 1,0cm e quimioterapia.

E

Excisão local com margem de 1,0cm, quimioterapia e radioterapia.

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Q2041259

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041259 Medicina

Os tumores derivados de células de Cajal ou de seus precursores expressam a seguinte positividade nos exames imunohistoquímicos:

A

CD 20.

B

Tirosinase.

C

gastrina.

D

CD 117.

E

proteína S 100.

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Q2041258

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041258 Medicina

Sobre o prognóstico do câncer colo retal, assinale a afirmativa correta.

A

A instabilidade microssatélite associada a oncoproteína BRAF melhora o prognóstico.

B

Margens circunferenciais de ressecção do mesorreto maior que 0,5cm representam bom prognóstico.

C

A instabilidade microssatélite é um fator prognóstico pois prediz uma boa resposta ao 5- fluorpuracil.

D

O comprometimento do espaço perineural sem invasão do nervo propriamente dito, não altera o prognóstico.

E

A capacidade do CEA de aumentar a adesão célula-célula e bloquear a apoptose, torna-o uma molécula para avaliação da resposta à terapia.

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Q2041257

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041257 Medicina

Para o estadiamento do câncer de esôfago, o melhor método para avaliar T e N é a

A

tomografia computadorizada.

B

ressonância nuclear magnética.

C

ecoendoscopia.

D

PET – TC.

E

endoscopia digestiva alta,

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Q2041253

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041253 Medicina

Considerando a mastectomia conservadora para o carcinoma ductal in situ, assinale a afirmativa correta.

A

Não há necessidade de complementar com quimioterapia.

B

A radioterapia não diminui as taxas de recidiva.

C

Pode ser realizada em caso de impossibilidade de acompanhamento futuro da paciente.

D

Não há necessidade de realizar em conjunto a cirurgia do linfonodo sentinela axilar.

E

A terapia hormonal não tem benefícios, mesmo nos tumores com receptores de estrogênio positivo.

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Q2041252

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041252 Medicina

Assinale a opção que apresenta fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de mama.

A

Idade avançada, sexo masculino, mutação nos genes BRCA1 ou BRCA2.

B

História pessoal de câncer na outra mama, menarca tardia, nuliparidade.

C

Mulher ter o primeiro filho após os 30 anos de idade, reposição hormonal pós-menopausa e sedentarismo.

D

História familiar de câncer de mama em parente de primeiro grau, menopausa precoce e uso prolongado de anticoncepcionais hormonais.

E

Obesidade, tabagismo e doença fibrocística da mama.

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Q2041251

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041251 Medicina

A respeito da avaliação diagnóstica dos nódulos mamários, quando um nódulo é visualizado em mamografia com calcificações, é mais comumente feita avaliação histopatológica por

A

Core-biópsia estereotática.

B

Core-biópsia por mamografia.

C

Core -biópsia por ultrassonografia.

D

Core-biópsia por ressonância nuclear magnética.

E

Punção aspirativa com agulha fina.

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Q2041250

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Oncológica |

Q2041250 Medicina

Para um paciente com diagnóstico de melanoma, com classificação de Breslow I, indique a margem radial e profunda que define ressecção adequada.

A

0,5 cm

B

1,0 cm

C

1,5 cm

D

2,0 cm

E

3,0 cm

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