Questões Militares de Farmácia - Farmacodinâmica

Q2471213

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Farmacêutico - Hospitalar |

Q2471213 Farmácia

M.A., 80 anos, está internada no hospital e durante a conciliação medicamentosa apresentou sua prescrição médica mais atual, contendo nortriptilina 50mg 1 comprimido à noite. Na anamnese M.A. informou que não estava em uso da nortriptilina, porque ela não estava mais triste e nem ansiosa, mas que o médico do ambulatório insiste em prescrever. No hospital, o medicamento não havia sido prescrito. O farmacêutico passou praticamente o resto do atendimento tentando convencer M.A. que ela deveria utilizar o medicamento, que se estava prescrito era importante para ela. Ao final, sugeriu ao médico da internação a inclusão do medicamento na prescrição hospitalar, conforme prescrição domiciliar.
Sobre a conduta do farmacêutico no caso acima e a identificação dos problemas relacionados a medicamento (PRM) conforme citado por RAMALHO DE OLIVEIRA (2011), marque a alternativa CORRETA:

A

Ela explorou a experiência subjetiva da M.A. com o uso da nortriptilina.

B

Ela avaliou a segurança da nortriptilina para M.A., por isso recomendou sua manutenção no hospital.

C

Ela deveria ter investigado se M.A. realmente necessitava da nortriptilina.

D

Ela identificou corretamente que a paciente apresentava apenas um problema relacionado a medicamento, que era a não-adesão da M.A. e priorizou a sua resolução.

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Q2471211

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Farmacêutico - Hospitalar |

Q2471211 Farmácia

A sepse é a presença de disfunção orgânica ameaçadora à vida, secundária à resposta desregulada do organismo à infecção exigindo, muitas vezes, suporte de ventilação mecânica em terapia intensiva. Seu reconhecimento precoce e tratamento adequado são fatores primordiais para diminuir a morbidade e mortalidade. Considerando o exposto, analise as assertivas abaixo e responda a seguir:
I. Um paciente com bacteremia proveniente do uso de cateteres vasculares, com presença de Staphylococcus Aureus Resistente à Meticilina (MRSA) tem indicação de usar vancomicina. Recomendações atuais exigem a monitorização das concentrações séricas, com valores no mínimo de 10 microgramas/mL, sendo superiores em infecções graves. Em pacientes que recebem diálise intermitente de alto fluxo, a administração das doses de manutenção é realizada antes de cada sessão de diálise.
II. Quando a reanimação com líquidos é insuficiente para manter a perfusão dos tecidos, e mantém-se a hipotensão, é necessário utilizar agentes inotrópicos e fármacos vasoativos, como norepinefrina, epinefrina, dopamina e dobutamina, donde se caracteriza o choque séptico. As recomendações baseadas em evidências estabelecem uma pressão arterial média maior ou igual a 80 mmHg com o uso dos vasopressores.
III. O controle da glicemia é muito importante no choque séptico, uma vez que a norepinefrina pode promover a elevação da glicose. Recomenda-se administrar insulina endovenosa para manter o nível de glicemia menor ou inferior a 150mg/dL.
IV. Um paciente apresentou no resultado de hemocultura a presença de Acinetobacter baumanni, com multirresistência (CIM >16) a amicacina, gentamicina, ciprofloxacino e meropenem. Um dos antimicrobianos de escolha para esta infecção e este perfil de sensibilidade seria a polimixina B, cujas reações adversas de nefrotoxicidade e neurotoxicidade precisam ser monitoradas.
V Dentre as recomendações para o choque séptico está o uso de esteroides, como a hidrocortisona, na dose de 100mg de 6/6h, quando a hipotensão não responde de modo satisfatório à reanimação com líquidos e vasopressores.
CIM: Concentração Inibitória Mínima
Estão CORRETAS as assertivas:

A

I e IV, apenas.

B

II, III e V, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

Todas as assertivas estão corretas.

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Q2471210

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Farmacêutico - Hospitalar |

Q2471210 Farmácia

A escolha da dose e do esquema posológico de um antimicrobiano deve levar em consideração além dos testes de sensibilidade, o comportamento farmacocinético e farmacodinâmico (pK/pD) do fármaco no organismo. Sobre este tópico é INCORRETO afirmar:
Informação complementar: CIM: Concentração Inibitória Mínima

A

Os aminoglicosídeos apresentam comportamento pK/pD concentração dependente (Concentração de pico/CIM), o que justifica a maior eficácia quando administrados em uma dose diária.

B

A penicilina é o exemplo de medicamento cujo comportamento pK/pD é a área sobre a curva de tempo (AUC)/CIM, em que é mais importante a razão entre a concentração total e CIM, do que o intervalo durante o qual a concentração persiste acima de determinado limite.

C

A ceftriaxona apresenta comportamento pK/pD tempo dependente (Tempo > CIM), pois ela possui um tempo de meia vida longo, de 8 horas, fazendo com que mesmo quando administrada em doses espaçadas ao longo do dia, exerça comportamento pK/pD tempo dependente.

D

Alguns antibióticos são administrados em intervalos de tempo maiores em razão da duração longa do seu EPA (efeito pós antibiótico), ou seja, a eficácia é mantida muito tempo depois que as concentrações do antibiótico diminuem abaixo da CIM, como no caso da rifampicina.

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Q2471206

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Farmacêutico - Hospitalar |

Q2471206 Farmácia

A doença de Alzheimer é uma demência progressiva que se caracteriza por perda das funções cognitivas e físicas, em geral com sintomas comportamentais. A farmacoterapia dos sintomas não cognitivos é direcionada para os sintomas psicóticos, o comportamento inapropriado ou disfuncional e a depressão. Sobre a farmacoterapia dos sintomas não cognitivos na doença de Alzheimer é CORRETO afirmar:

A

Os inibidores da colinesterase e a memantina demonstraram produzir uma melhora modesta dos sintomas comportamentais com o passar do tempo, porém não são capazes de reduzir significativamente a agitação aguda.

B

Os benzodiazepínicos são recomendados para uso nos episódios de agitação, podendo ser utilizados tanto na fase aguda, como associado ao tratamento prolongado do paciente.

C

Dentre as classes de antidepressivos, as melhores recomendações são para o uso dos antidepressivos tricíclicos e dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, principalmente, sertralina e citalopram.

D

Os antipsicóticos atípicos, olanzapina e risperidona, fornecem uma melhora pequena, porém, significativa nos escores de sintomas comportamentais, justificando seu uso mesmo diante do aparecimento de eventos adversos.

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Q2471205

Ano: 2024 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2024 - PM-MG - Oficial de Saúde - Farmacêutico - Hospitalar |

Q2471205 Farmácia

A dislipidemia é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares e acomete grande parte da população.
J.A., 78 anos, internou no hospital por uma descompensação glicêmica. É diabético, portador de doença renal crônica e arritmia cardíaca, com histórico familiar de primeiro grau com problemas cardiovasculares.
Paciente faz uso domiciliar de: sinvastatina 20mg 1 comprimido pela manhã, metformina 500mg 1 comprimido pela manhã, amiodarona 200mg, 1 comprimido pela manhã.
Exames laboratoriais recentes: Colesterol total:230mg/dL; Não-HDL:200mg/dL; HDL:30mg/dL; LDL:170mg/dL; triglicérides:150mg/dL; alanina aminotransferase:48U/L; aspartato aminotransferase:31U/L. creatinina:2,78mg/dL; taxa de filtração glomerular:23,7mL/min/1.73m2 ; ureia:120mg/L.
Com base nas informações fornecidas, é CORRETO afirmar:

A

O risco de miopatias é o principal efeito adverso associado ao uso de estatinas e deve ser monitorado, principalmente, quando o paciente faz uso concomitante de fármacos como amiodarona, que diminuem a concentração plasmática das estatinas.

B

O horário de administração da sinvastatina deve ser alterado para a noite, visto que a síntese hepática de colesterol é máxima entre meia-noite e 2 horas da manhã, justificando a recomendação de que todas as estatinas devem ser tomadas à noite.

C

A indicação da sinvastatina não está correta, ela deveria ser trocada para atorvastatina na dose de 40 a 80mg ou rosuvastatina na dose de 20 a 40mg. Porém, devido à disfunção renal do paciente é preferível a mudança para rosuvastatina, visto que ela não requer ajuste de dose para função renal.

D

Um dos parâmetros de monitoramento da segurança no uso das estatinas são os exames de função hepática (enzimas hepáticas), que devem ser realizados em condições basais antes de iniciar as estatinas e, depois disso, apenas quando clinicamente indicado.

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Q2198311

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Farmacêutico da Aeronáutica - Farmácia Hospitalar |

Q2198311 Farmácia

Sobre as alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas relacionadas ao envelhecimento, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Devido ao aumento da massa gorda decorrente do envelhecimento, é seguro prescrever fármacos lipofílicos em idosos, porque o volume de distribuição sofre redução.
( ) As alterações do envelhecimento mais proeminentes no metabolismo ocorrem com as reações de conjugação (sulfatação e glicuronidação, metilação), por isso fármacos que atuam sob a glicoproteína P podem induzir acúmulo de fármacos em idosos.
( ) A prescrição para idosos de fármacos com excreção predominantemente renal deve ser ajustada segundo o cleareance de creatinina, porque no envelhecimento ocorre redução do fluxo sanguíneo total.
( ) A hipoalbuminemia aumenta a fração livre de fármacos, aumentando os riscos de inefetividade terapêutica de medicamentos com índice terapêutico estreito e alta ligação às proteínas.

A

(F); (F); (V); (F).

B

(V); (V); (F); (F).

C

(F); (V); (F); (V).

D

(V); (F); (V); (V).

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Q2198308

Ano: 2023 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2023 - CIAAR - Farmacêutico da Aeronáutica - Farmácia Hospitalar |

Q2198308 Farmácia

Na perspectiva de contribuir para as ações de controle de utilização de antimicrobianos, é importante disponibilizar informações sobre suas propriedades químicas, farmacocinéticas e farmacodinâmicas.
Associe as colunas relacionando o grupo químico com o respectivo antimicrobiano.

Grupo químico
(1) Glicopeptídios (2) Lincosaminas (3) Lipopeptídios (4) Macrolídeos (5) Monobactâmico (6) Oxazolidinonas

Antimicrobiano
( ) Linezolida. ( ) Azitromicina. ( ) Daptomicina. ( ) Teicoplanina. ( ) Aztreonam. ( ) Clindamicina.

A sequência correta dessa associação é:

A

(6); (4); (3); (1); (5); (2).

B

(5); (2); (1); (3); (6); (4).

C

(3); (5);( 6); (2); (4); (1).

D

(1); (3); (4); (6); (5); (2).

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Q2111013

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Farmácia |

Q2111013 Farmácia

Assinale a alternativa que contém apenas fármacos que não devem ser administrados em conjunto com nutrição parenteral nem com emulsão lipídica.

A

Gentamicina e furosemida.

B

Ácido fólico e cimetidina.

C

Hidrocortisona e hidromorfina.

D

Metoclopramida e ondansetrona.

E

Dexametasona e fenobarbital.

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Q2110999

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Farmácia |

Q2110999 Farmácia

Assinale a alternativa correta sobre as alterações fisiológicas e o cuidado farmacêutico para mulheres em período gestacional.

A

Fármacos atravessam a placenta apenas por difusão simples e, por esse motivo, devem ser menores que 200 dáltons e hidrossolúveis.

B

A gravidez leva a um aumento no volume plasmático e, com isso, uma redução no volume de distribuição e maior concentração plasmática dos fármacos hidrossolúveis.

C

A placenta tem função ativa e metabólica, pois é muito rica em enzimas de hidroxilação, redução e hidrólise, intervindo assim na biotransformação dos fármacos.

D

A talidomida, quando usada por gestantes em doses clínicas modestas, produz quase 50% de crianças malformadas.

E

Existem evidências de que as malformações congênitas em bebês nascidos de mães epilépticas devem-se mais às crises de epilepsia do que ao uso de anticonvulsivantes como a fenitoína e o valproato.

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Q2110996

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Farmácia |

Q2110996 Farmácia

Assinale a alternativa correta sobre as interações medicamentosas.

A

A prescrição das drogas AINE com anticoagulantes orais pode aumentar o risco de trombose dos pacientes.

B

Corticoides em geral prescritos com fenobarbital, podem ocasionar aumento dos efeitos anti-inflamatórios por conta de uma diminuição na taxa de metabolização hepática destas drogas.

C

A utilização de propranolol com insulina ou hipoglicemiante oral pode provocar hiperglicemia no paciente em razão do efeito de bloqueio dos receptores β-2 localizados no fígado.

D

Piroxican associado à ciclosporina pode aumentar o potencial nefrotóxico de ambas as drogas, sendo importante a monitoração da função renal do paciente.

E

A clorpromazina e o haloperidol, quando associados a drogas agonistas adrenérgicas, como adrenalina, noradrenalina e dobutamina, podem provocar grave hipertensão e bradicardia.

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Q1807754

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Farmácia Hospitalar |

Q1807754 Farmácia

Associe corretamente o mecanismo de ação ao seu fármaco, em relação aos antirretovirais.
MECANISMOS DE AÇÃO (1) Inibidor da protease (2) Inibidor da integrase (3) Inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleotídeo (4) Inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleosídeo (5) Inibidores da transcriptase reversa não análogo de nucleosídeo
FÁRMACO ( ) tenofovir ( ) efavirenz ( ) atazanavir ( ) zidovudina ( ) dolutegravir
A sequência correta é

A

(2); (3); (1); (4); (5).

B

(3); (4); (2); (5); (1).

C

(3); (5); (1); (4); (2).

D

(5); (1); (4); (3); (2).

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Q1807743

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Farmácia Hospitalar |

Q1807743 Farmácia

Associe corretamente o mecanismo de ação ao seu fármaco.
MECANISMOS DE AÇÃO (1) Diuréticos de Alça (2) Diuréticos tiazídicos (3) Diuréticos Osmóticos (4) Diuréticos poupadores de potássio (5) Inibidores da anidrase carbônica
FÁRMACOS ( ) Manitol ( ) Amilorida ( ) Furosemida ( ) Acetazolamida ( ) Hidroclorotiazida

A sequência correta é

A

(2); (3); (1); (4); (5).

B

(3); (4); (1); (5); (2).

C

(4); (2); (5); (1); (3).

D

(5); (1); (4); (3); (2).

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Q1807741

Ano: 2021 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Farmácia Hospitalar |

Q1807741 Farmácia

A qual tipo de receptor a atropina se liga, evitando a sua ativação?

A

Atropínico.

B

Muscarínico.

C

Receptor de dopamina.

D

Alfa-adrenorreceptor.

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Q1668432

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Farmácia Hospitalar |

Q1668432 Farmácia

Os receptores são os elementos sensores no sistema de comunicações químicas que coordenam a função de todas as diferentes células do organismo. Muitos fármacos agem ou como agonistas ou como antagonistas nos receptores de mediadores endógenos conhecidos.
Qual é o tipo de receptor nicotínico encontrado na junção neuromuscular esquelética?

A

Receptor nuclear.

B

Receptor ligado a quimase.

C

Receptor acoplado à proteína G.

D

Receptor ionotrópico (canal iônico).

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Q1668423

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Farmácia Hospitalar |

Q1668423 Farmácia

Muitos pacientes, sobretudo os idosos, fazem tratamento contínuo com um ou mais fármacos para doenças crônicas, como hipertensão, insuficiência cardíaca, osteoartrite, entre outros. O potencial para interações entre fármacos é, portanto, substancial nesses pacientes.
Qual das interações relacionadas a seguir é do tipo farmacocinética?

A

Os antibióticos podem aumentar a ação anticoagulante da varfarina, por inibir a síntese de vitamina K no intestino.

B

Antagonistas de receptores β-adrenérgicos diminuem a efetividade dos agonistas de receptores β-adrenérgicos, como o salbutamol.

C

Os inibidores da monoaminoxidase aumentam a quantidade de noradenalina armazenada nos terminais nervosos noradrenérgicos e interagem perigosamente com fármacos, como a efedrina.

D

A absorção gastrintestinal é diminuída pelos medicamentos que inibem o esvaziamento gástrico, como a atropina, ou acelerado pelos medicamentos que aceleram o esvaziamento gástrico, como a metoclopramida.

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Q1667149

Ano: 2010 Banca: UNIFAP Órgão: PM-AP Prova: UNIFAP - 2010 - PM-AP - 2ª Tenente - Farmacêutico-Bioquímico |

Q1667149 Farmácia

Medicamento que contém o mesmo ou os mesmos princípios ativos apresenta as mesmas concentrações, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica e que é equivalente ao medicamento de referência, podendo diferir somente em características de tamanho, forma, prazo de validade, embalagem, rotulagem e excipientes. Este conceito refere-se a

A

Medicamento Genérico.

B

Medicamento Similar.

C

Medicamento Inovador.

D

Medicamento de Referência.

E

Medicamento Novo.

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Q1210993

Ano: 2006 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: CBM-DF

Q1210993 Farmácia

Interações medicamentosas são um fator importante para o sucesso da ação de fármacos no organismo de pacientes. Julgue o item a seguir, a respeito desse tema.
A cimetidina potencializa as ações farmacológicas de antidepressivos tricíclicos por meio da inibição da metabolização desses antidepressivos.

Certo

Errado

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Q1184745

Ano: 2010 Banca: FMZ - AP Órgão: CBM-AP

Q1184745 Farmácia

Os fármacos utilizados no tratamento da tosse são agentes que ajudam a diminuir a frequência e a intensidade do ato de tossir. Analise as proposições abaixo com relação aos fármacos antitussígenos.
I- Expectorantes são fármacos modificadores da produção e viscosidade do fluido do trato respiratório. Eles estimulam o fluxo dos fluidos das vias respiratórias, facilitando o deslocamento dos irritantes para a laringe. Como exemplo pode-se citar: ambroxol, benzoato de sódio e guaifenesina.
II- Emolientes são fármacos que promovem um revestimento na mucosa irritada, estimulando a produção de saliva e produzindo uma discreta ação anestésica local. Por exemplo, mel de abelha e extrato de alcaçuz.
III- Antitussígenos de ação local atuam diminuindo a sensibilidade do centro da tosse. Em geral, não podem ser associados com antiarlégicos, em função de efeitos adversos, como depressão respiratória.
IV- A dropropizina interrompe o reflexo da tosse na sua origem, sendo classificada como um antitussígeno de ação central. É indicada no tratamento da tosse produtiva de qualquer etiologia.
Estão CORRETAS

A

apenas I e III.

B

apenas I e II.

C

apenas III e IV.

D

apenas II e III.

E

apenas I e IV.

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Q857817

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Farmacêutico |

Q857817 Farmácia

As sulfonamidas e as quinolonas são utilizadas no tratamento de grande variedade de doenças infecciosas. Marque a alternativa CORRETA a respeito da farmacologia destes antibióticos.

A

Em geral, as sulfonamidas produzem apenas efeito bacteriostático e os mecanismos de defesa celular e humoral do paciente são essenciais para a erradicação final da infecção.

B

O ácido nalidíxico é útil para infecções urinárias e respiratórias causadas por microrganismos sensíveis.

C

As fluoroquinolonas são agentes bacteriostáticos potentes contra E. coli e várias espécies de Salmonella, Shigella, Enterobacter, Campylobacter e Neisseria.

D

Atualmente as sulfonamidas são os fármacos de escolha para o tratamento de infecções urinárias.

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Q857814

Ano: 2017 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2017 - PM-MG - 2º Tenente - Farmacêutico |

Q857814 Farmácia

A dor é um componente presente virtualmente em todas as patologias clínicas e seu tratamento é um imperativo clínico fundamental. O controle eficaz da dor pode envolver, dependendo da condição dolorosa, uma ou mais classes de fármacos, sendo uma delas os opióides. Considerando o perfil de efeitos dos opióides utilizados clinicamente e os riscos que esses medicamentos oferecem ao paciente, avalie as afirmações a seguir:

I - As doses terapêuticas dos opióides semelhantes à morfina não produzem efeitos expressivos na pressão arterial ou na frequência e no ritmo cardíacos, contudo produzem vasodilatação periférica, diminuem a resistência periférica e inibem os reflexos barorreceptores, podendo ocorrer hipotensão ortostática e síncope.

II - A fentanila e a sufentanila são fármacos muitos importantes na prática anestésica em razão do intervalo relativamente curto até produzir seu efeito analgésico máximo, a interrupção rápida dos efeitos após a administração de pequenas doses intermitentes e os efeitos depressores diretos mínimos no miocárdio, embora quando utilizadas sejam necessárias doses expressivamente maiores dos anestésicos voláteis.

III - A depressão respiratória é a causa principal de morbidade secundária ao tratamento com opiáceos, desse modo os opióides devem ser utilizados com cautela em pacientes com asma, DPOC, cor pulmonale, reserva respiratória reduzida, depressão respiratória pré-existente, hipoxia ou hipercapnia, para evitar apneia secundária à redução do estímulo respiratório, que se superpõe ao aumento da resistência nas vias respiratórias.

IV - O tramadol é um análogo sintético da codeína, tão eficaz quanto à morfina no tratamento de dores brandas a moderadas, contudo menos eficaz no tratamento de dores graves ou crônicas.

Estão CORRETAS as assertivas:

A

Todas estão corretas.

B

I, III e IV apenas.

C

I, II e apenas.

D

III e IV apenas.

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Questões Militares Comentadas sobre farmacodinâmica em farmácia

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