Questões de Concurso Militar PM-AP 2018 para 2º Tenente - Médico Clínico Geral

Homem de 21 anos relata episódios de dispneia e tosse persistentes há 2 meses após exposição à poeira durante a reforma da sua casa. Ausculta pulmonar revelou sibilos e foi iniciado o tratamento com medicações inalatórias. Em seguida, o paciente foi encaminhado para realização de espirometria, cujos resultados seguem abaixo.

VEF1 de 0.66 litros (25% do valor predito)

Relação VEF1/CVF de 0.34 (43% do valor predito)

VEF1 pós broncodilatador de 0.96 litros

Capacidade Vital Forçada de 1.95 litros (56% do valor predito)

Considerando a apresentação clínica, o resultado é:

Homem de 46 anos, diabético, refere fraqueza, dores articulares e escurecimento da pele no último ano. Nos últimos 3 meses vem apresentando dispneia aos esforços e com relato de despertares noturnos por falta de ar. Atualmente, dorme com 3 travesseiros e relata impotência sexual. Nega dor abdominal, precordialgia ou palpitações. Nega febre, tonturas, desmaios ou quaisquer outros sintomas. Ao exame físico, observa-se pele escurecida e hepatomegalia. Exame cardiológico revela turgência jugular a 45 graus, presença de 4ª bulha e ictus cordis desviado lateralmente. PA: 130 × 90 mmHg, não há variação com o decúbito.

Diagnóstico etiológico mais provável:

Hiponatremia pode estar associada às seguintes medicações e condições clínicas, EXCETO:

Homem de 63 anos, tabagista, diabético e dislipidêmico apresentou dor torácica intensa durante 8 horas e chamou o serviço de emergência. A equipe assistencial encontrou o paciente em assistolia e optou-se por cessar esforços após adequado prolongamento das medidas de RCP sem sucesso. Observou-se necrose de coagulação e infiltrado inflamatório neutrofílico no miocárdio em avaliação necroscópica. A causa mais provável para o óbito deste paciente é:

O microrganismo com MENOR probabilidade de ser isolado em escarro de um paciente com fibrose cística independentemente da idade é