Questões EsFCEx 2023 para Oficial - Hematologia e Hemoterapia

Q2262891

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262891 Medicina

Um jovem, vítima de um acidente de motocicleta, chega a um serviço de urgência com quadro de queda da pressão arterial, com hemoglobina baixa, dor à palpação de abdômen e distensão abdominal. É encaminhado para laparotomia e durante a cirurgia tem uma parada cardíaca. Verifica-se rompimento de fígado e baço. Assinale a a alternativa correta quanto à causa básica a ser registrada na declaração de óbito.

A

Motociclista traumatizado em um acidente de transporte.

B

Hipovolemia.

C

Parada cardiorrespiratória.

D

Rompimento de vísceras.

E

Anemia aguda.

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Q2262897

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262897 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o sarampo.

A

É de notificação semanal, e o período de incubação costuma ser muito curto, de um dia.

B

É de notificação imediata, e recomenda-se a administração da vitamina A em todas as crianças acometidas pela doença, para reduzir a ocorrência de casos graves e fatais, no mesmo dia do diagnóstico do sarampo.

C

É de notificação imediata, e a imunidade passiva conferida por anticorpos transmitidos pela via transplacentária tem duração de 10 anos.

D

É de notificação imediata, e o tratamento conta com um medicamento específico para a doença, que deve ser administrado via endovenosa.

E

É de notificação semanal, e o período de transmissibilidade é de mais de duas semanas.

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Q2262898

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262898 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a influenza sazonal.

A

Dentre outros, tem indicação de tratamento imediato com fosfato de oseltamivir (Tamiflu) somente grávidas com síndrome respiratória aguda grave (SRAG), em qualquer idade gestacional, puérperas até duas semanas após o parto.

B

Os antivirais apresentam de 70 a 90% de eficácia na prevenção da influenza e constituem ferramenta adjuvante da vacinação, mas a quimioprofilaxia indiscriminada não é recomendável, pois pode promover resistência viral.

C

Os vírus tipo A, B, e C sofrem igualmente grandes variações antigênicas e merecem a atenção do Ministério da Saúde para que não haja risco de ocorrência de epidemias por extensos territórios.

D

Os principais reservatórios do vírus influenza são, além do homem, os animais domésticos, como cães e gatos.

E

A transmissão do vírus entre as pessoas ocorre principalmente de modo indireto por meio de secreções e do ar.

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Q2262899

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262899 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre doenças diarreicas agudas (DDA).

A

O rotavírus grupo B, um dos vírus envolvidos, atinge adultos e crianças, e a sua transmissão se dá por via fecal-oral, pela água e de pessoa a pessoa.

B

A hidratação dos pacientes com DDA deve se dar preferencialmente por via oral.

C

Os quadros clínicos são autolimitados e, portanto, não oferecem riscos significativos à vida dos acometidos.

D

Os surtos de DDA deixaram de ser de notificação compulsória no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

E

Os exames parasitológicos, cultura de bactérias e pesquisa de vírus em amostras de fezes ajudam pouco na elucidação dos agentes etiológicos.

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Q2262900

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262900 Medicina

Jamil tem 46 anos, está com excesso de peso há 10 anos e trabalha como motorista de ônibus há 15 anos. Não pratica nenhuma atividade física. Seu pai tinha diabetes do tipo 2 e morreu após sofrer um infarto aos 65 anos. Sente-se cansado nos últimos meses, mas não apresenta outros sintomas. Assinale a alternativa correta.

A

Jamil deve ser observado e se apresentar polidipsia e poliuria deve ser investigado para ver se tem diabetes na UBS.

B

O rastreamento ao qual Jamil deve ser submetido é feito necessariamente por médico endocrinologista do ambulatório de especialidades.

C

Jamil tem fatores de risco para diabetes do tipo 2 e deve ser encaminhado para consulta na UBS e rastreamento da doença.

D

Jamil deve ser submetido a um check-up completo para prevenção de doenças crônico-degenerativas em geral.

E

Jamil deve ser orientado para fazer uma dieta hipocalórica rigorosa para perder peso e, como não tem sintomas de diabetes, ficar sob observação.

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Q2262902

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262902 Medicina

A chikungunya é uma arbovirose causada pelo vírus chikungunya (CHIKV), da família Togaviridae e do gênero Alphavirus. Assinale a alternativa correta sobre a doença.

A

A chikungunya tem caráter epidêmico com baixa taxa de morbidade.

B

No Brasil, a transmissão autóctone foi confirmada no início do século XX.

C

Não há relatos de casos de transmissão vertical.

D

Não há descrição de casos crônicos.

E

A transmissão se dá através da picada de fêmeas dos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus infectadas pelo CHIKV.

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Q2262903

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262903 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um dos objetivos diretos da estratificação de risco e a avaliação de vulnerabilidades.

A

Aumentar a produtividade de uma unidade de saúde.

B

Comprovar a importância do profissional de saúde não médico.

C

Abreviar o tempo de sofrimento de uma pessoa.

D

Otimizar o tempo de atendimento de cada profissional de saúde.

E

Comprovar a importância de uma UBS.

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Q2262904

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262904 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a hipertensão arterial sistêmica (HAS).

A

Apresenta alta morbimortalidade, com perda importante da qualidade de vida, o que reforça a importância do diagnóstico precoce.

B

O diagnóstico nem sempre é fácil, e o controle requer medicamentos de alto custo.

C

O incentivo a mudanças no estilo de vida vem sendo abandonado pela alta resistência dos pacientes.

D

Cada vez mais tem se constatado que o controle da doença deve ser feito em ambulatório especializado.

E

A aferição da pressão arterial deve ser feita sempre pelo profissional médico.

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Q2262907

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262907 Medicina

Cinco pessoas são atendidas em uma unidade de urgência: um rapaz de 20 anos, vítima de acidente de motocicleta quando entregava uma pizza, sofre uma fratura de braço; uma moça de 23 anos que ia de carona com o rapaz, tem fratura de perna; um senhor de 70 anos, atropelado quando saía de um restaurante com sua esposa; um policial com fratura de tornozelo ao cair em um buraco na rua, quando voltava para casa após um dia de trabalho e um pedreiro com carteira assinada, com fratura de tíbia, decorrente de uma queda de altura, quando trabalhava. Assinale a alternativa correta quanto à notificação compulsória no SINAN.

A

Nenhum dos casos deve ser notificado.

B

Apenas o pedreiro deve ser notificado como acidente de trabalho.

C

Apenas o pedreiro e o policial devem ser notificados como acidente de trabalho.

D

O motociclista entregador de pizza, o pedreiro e o policial devem ser notificados como acidentes de trabalho.

E

Apenas o motociclista entregador de pizza deve ser notificado como acidente de trabalho.

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Q2262908

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262908 Medicina

Paciente, masculino, 52 anos, antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico há cerca de 06 semanas, retorna ao seu médico para avaliação após o evento agudo.

Antecedente pessoal: cirurgia bariátrica há 04 anos, sem acompanhamento ou medicações regulares.

Hemoglobina = 15 g/dL, VCM = 65 fL, hemácias = 6800000/µL; leucócitos = 19000/µL, (segmentados 76%, linfócitos 10%, monócitos 5%, eosinófilos 6%, basófilos 3%), plaquetas = 1600000/µL, ferritina = 4 ng/mL. Exame físico: baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é

A

anemia ferropriva.

B

policitemia vera.

C

traço talassêmico.

D

trombofilia hereditária.

E

esferocitose hereditária.

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Q2262909

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262909 Medicina

Os anticoagulantes incluem uma variedade de agentes que inibem uma ou mais etapas na cascata de coagulação. Seus mecanismos são variados, incluindo inibição enzimática direta, inibição indireta por ligação à antitrombina e antagonismo de fatores dependentes da vitamina K, impedindo sua síntese no fígado e/ou modificação de suas propriedades de ligação ao cálcio. Nos últimos anos, o surgimento da classe dos anticoagulantes orais diretos trouxe um importante incremento ao arsenal terapêutico do tratamento e da prevenção de eventos tromboembólicos. Sobre os anticoagulantes, é correto afirmar:

A

ainda não há antídoto disponível para a dabigatrana.

B

os anticoagulantes de ação direta são tipicamente mais baratos do que os antagonistas da vitamina K.

C

o uso de anticoagulantes de ação direta pode aumentar o risco de fratura, especialmente em indivíduos com histórico de osteoporose.

D

tempo de protrombina e INRr são utilizados para monitoramento da reversão da atividade dos anticoagulantes de ação direta.

E

em pacientes com síndrome antifosfolipide (SAF) que necessitam de anticoagulação, a heparina, seguida de varfarina, é a terapia de escolha, especialmente para aqueles com história de trombose arterial ou outras características de alto risco.

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Q2262910

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262910 Medicina

A leucemia mieloide crônica (LMC) é uma neoplasia mieloproliferativa caracterizada pela produção desregulada e pela proliferação descontrolada de granulócitos maduros e em maturação com diferenciação razoavelmente normal. Os achados clínicos no diagnóstico da LMC variam entre as séries relatadas e dependem do estágio da doença no diagnóstico. 20% a 50% dos pacientes são assintomáticos, com doença inicialmente sendo suspeitada em exames de sangue de rotina.
Com relação à LMC, é correto afirmar:

A

a terapia-alvo com Ibrutinibe pode levar a um excelente controle da doença.

B

a exposição a benzeno é o único fator de risco conhecido para a LMC.

C

a hidroxiureia pode ser usada para reduzir a contagem de leucócitos enquanto se aguarda a confirmação de uma suspeita diagnóstica de LMC em um paciente com leucocitose significativa (por exemplo, > 80 x 109 leucócitos/L).

D

aspiração e biópsia da medula óssea demonstram hiperplasia eritroide com um padrão de parada de maturação que reflete o observado no esfregaço periférico.

E

as células mieloides na LMC em fase crônica variam de promielócitos a neutrófilos maduros, mas geralmente com notável displasia.

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Q2262911

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262911 Medicina

Paciente, masculino, 25 anos de idade, chega ao hospital para avaliação com quadro de febre de início há 12h. Tem diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, e está no dia +56 de um transplante alogênico de células progenitoras hematopoéticas de sangue periférico. Ao exame físico, a paciente apresenta linfadenopatia cervical e hepatoesplenomegalia. Um hemograma completo revela Hb = 6,8 g/dL, WBC = 500 x 103/mm³, contagem de plaquetas = 8000/mm³ e reticulocitopenia. O médico solicitou a transfusão de 01U de concentrado de hemácias e 01 U de plaquetas por aférese. O hemoterapeuta recomenda que todos os componentes celulares do sangue sejam leucodepletados pré-estocagem antes da transfusão para

A

prevenir o risco de transmissão por transfusão de citomegalovírus (CMV).

B

reduzir o risco de contaminação bacteriana.

C

reduzir o risco de doença do enxerto contra o hospedeiro transfusional (TA-GVHD).

D

reduzir o risco de TRALI.

E

prevenir o risco de uma reação transfusional hemolítica aguda.

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Q2262912

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262912 Medicina

A anemia aplástica adquirida é um distúrbio hematopoiético imunomediado caracterizado por pancitopenia e medula óssea hipocelular. Os pacientes afetados geralmente apresentam infecções devido à neutropenia, sangramento devido à trombocitopenia e/ou fadiga devido à anemia e correm o risco de complicações com risco de vida, especialmente quando a pancitopenia é grave. O tratamento considerado de primeira linha para pacientes jovens ( > 40 anos) com diagnóstico de anemia aplástica grave é:

A

Corticosteroides + Letermovir + Azatioprina

B

Danazol + Micomofetilfenolato + corticosteroides

C

Ciclosporina + suporte transfusional

D

Timoglobulina de cavalo + Ciclosporina + Eltrombopag

E

Transplante autólogo de células progenitoras hematopoéticas

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Q2262913

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262913 Medicina

Paciente, feminina, 38 anos, com história de artrite reumatoide e atualmente em uso terapia imunossupressora, incluindo corticosteroides, é encaminhada para avaliação especializada com queixa de calor e edema nas pequenas articulações das mãos. Exames laboratoriais iniciais mostram Hgb 10,1 g/dL, Hct 30,4%, VCM 88 fL, contagem de leucócitos 6500/mm³, contagem de plaquetas 137000/mm³ e contagem de reticulócitos de 1,5%. A investigação adicional mostrou ferro sérico de 30 mcg/dL, capacidade total de ligação de ferro de 200 mcg/dL, e ferritina sérica de 220 mcg/L.
O diagnóstico mais provável para essa paciente é

A

beta-talassemia.

B

anemia de doença crônica

C

anemia ferropriva.

D

anemia hemolítica autoimune.

E

anemia sideroblástica.

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Q2262914

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262914 Medicina

A leucemia linfocítica crônica (LLC) é um dos distúrbios linfoproliferativos crônicos (neoplasias linfoides). É caracterizada por um acúmulo progressivo de linfócitos funcionalmente incompetentes, geralmente de origem monoclonal. Nem todos os pacientes com LLC necessitam de tratamento no momento do diagnóstico. O tratamento é indicado para pacientes com complicações relacionadas à doença, denominadas “doença ativa” pelo Workshop Internacional sobre Leucemia Linfocítica Crônica (iwCLL).
Das alternativas a seguir, assinale corretamente a que deve ser considerada para o tratamento da LLC.

A

Anemia e/ou trombocitopenia autoimunes com resposta inadequada à imunossupressão.

B

Presença de paraproteinemia monoclonal ou oligoclonal.

C

Linfocitose extrema em pacientes assintomáticos e com função medular adequada.

D

Contagem de plaquetas < 100000 / microL, estável.

E

Presença de hipogamaglobulinemia.

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Q2262915

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262915 Medicina

Assinale corretamente a situação considerada como inaptidão definitiva à doação de sangue.

A

Covid-19.

B

Tuberculose pulmonar.

C

Úlcera péptica.

D

Diabetes tipo II insulino-dependente.

E

Sífilis.

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Q2262916

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262916 Medicina

Para o sistema de hemovigilância brasileiro, uma reação adversa é considerada sentinela quando sua ocorrência pode trazer não só graves danos ao indivíduo afetado, mas também quando ações tempestivas devem ser tomadas com o objetivo de evitar ou minimizar riscos a outros indivíduos. Assinale a alternativa que contém corretamente uma reação transfusional sentinela.

A

Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão – TRALI.

B

Doença do enxerto contra o hospedeiro pós-transfusional – DECH(GVHD).

C

Sobrecarga circulatória associada à transfusão – SC/TACO.

D

Hemossiderose com comprometimento de órgãos – HEMOS.

E

Febril não hemolítica – RFNH.

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Q2262917

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262917 Medicina

A grande maioria dos pacientes com leucemia promielocítica aguda apresenta a translocação t(15;17)(q22;q12) resultando na fusão do gene PML-RARA. Foram descritos genes de fusão alternativos que resultam em leucemias que agora seriam classificadas como “LMA com uma translocação RARA variante”. Alguns parecem ser sensíveis à terapia com ácido transretinoico (ATRA), enquanto outros não.
Assinale a alternativa que contém a variante considerada como sensível ao ATRA.

A

PLZF/RARA e t(11;17).

B

STAT5B-RARA e deleção intersticial do cromossomo 17.

C

PRKAR1A/RARA.

D

P210 BCR/ABL.

E

NuMA-RARA e t(11;17).

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Q2262918

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Hematologia e Hemoterapia |

Q2262918 Medicina

Hemofilia é uma doença hemorrágica hereditária ligada ao sexo que ocorre devido à falta ou produção defeituosa de moléculas dos fatores VIII ou IX da coagulação. Afeta mais de 1,2 milhões de indivíduos (principalmente homens) em todo o mundo, sendo a hemofilia A a mais comum. Para um paciente de 60 kg com Hemofilia A grave sem inibidor em vigência de sangramento muscular decorrente de trauma.
Assinale corretamente qual a dose inicial de fator VIII recomendada para aumentar o fator em 100%.

A

7500 U.

B

1500 U.

C

3000 U.

D

4500 U.

E

6000 U.

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Questões de Concurso Militar EsFCEx 2023 para Oficial - Hematologia e Hemoterapia

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