Questões Militares para VUNESP

Q2219935

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219935 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 58 anos de idade, comparece para atendimento médico após cirurgia para câncer de intestino. Refere que a cirurgia foi em caráter de urgência, devido a quadro de sub oclusão intestinal, com perfuração, há 31 dias. Evoluiu bem no pós-operatório, e apresenta-se em bom estado geral, ECOG 1. O anátomo patológico revela adenocarcinoma pouco diferenciado de cólon transverso, pT4a pN2a M0. Exame de imuno- -histoquímica revela a expressão no tumor de MLH1 +, MLH2+, MSH6+, PMS2+. Nesse caso,

A

há a indicação de quimioterapia adjuvante com irinotecano monoterapia.

B

a pesquisa de RAS é necessária para definição do tratamento adjuvante; se positivo tem indicação de associação com cetuximabe.

C

há a indicação de quimioterapia sistêmica adjuvante, com oxaliplatina associada a fluoro pirimidina.

D

a deficiência de enzimas de reparo do DNA está associada à baixa resposta a quimioterapia e não deve receber quimioterapia adjuvante.

E

há a indicação de quimioterapia sistêmica adjuvante e o maior benefício demonstrado é com capecitabina monoterapia.

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Q2219934

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219934 Medicina

Paciente de 48 anos de idade, portador de adenocarcinoma de estômago, realizou procedimento cirúrgico, gastrectomia com linfadenectomia D2. Estádio final: pT3 pN0 M0. Encontra-se em ótimo estado geral, ECOG 0. Nesse caso,

A

o paciente não tem indicação de tratamento adjuvante com quimioterapia ou radioterapia.

B

a quimioradioterapia com cisplatina é mandatória, dada a linfadenectomia realizada.

C

o paciente é candidato a quimioterapia adjuvante, baseada em fluoropirimidinas (capecitabina ou 5-FU e oxaliplatina).

D

está indicada a imuno histoquímica no tumor para pesquisa de expressão de HER2, se positivo deve receber trastuzumabe adjuvante.

E

o paciente tem indicação de quimioradioterapia com cisplatina.

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Q2219933

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219933 Medicina

O sistema imunológico é importante para a vigilância dos tecidos no organismo, de certa forma determinando a tolerância ou não a alterações celulares. Na carcinogênese, a teoria de imunoedição postula que

A

a imunoedição é caracterizada por células tumorais pouco imunogênicas e muito acessíveis à destruição pelo sistema imune.

B

o aumento da expressão de CTLA4 no tumor ativa o reconhecimento destas células pelo sistema imune.

C

a migração de células T para o microambiente tumoral é desencadeante de maior tolerância ao tumor pelo sistema imune.

D

as células do sistema imune interagem com as células neoplásicas em um processo dinâmico de três fases: eliminação, equilíbrio e escape.

E

o aumento da expressão de PD-L1 no tumor ativa o reconhecimento destas células pelo sistema imune.

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Q2219932

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219932 Medicina

A síndrome de câncer de mama e ovário hereditário está relacionada a genes associados a mecanismos de reparo do DNA, levando a um defeito nesse sistema. O conceito de letalidade sintética está associado

A

à capacidade da PARP de reconhecer pareamento errôneo de bases e corrigir o defeito a partir da recombinação homóloga.

B

ao uso de inibidor da PARP que, associada à deficiência da correção da lesão no DNA por recombinação homologa, leva a instabilidade genômica e morte celular.

C

à maior eficiência da radioquimoterapia no tratamento do câncer de pâncreas.

D

ao uso de platinas em pacientes platino sensíveis tanto no câncer de mama quanto no câncer de ovário.

E

à capacidade da PARP-4 de reconhecer os danos de dupla fita em pacientes com mutação de BRCA1/2 em homozigose.

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Q2219931

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219931 Medicina

Paciente de 27 anos de idade, sexo masculino, com diagnóstico de seminoma de testículo com metástases hepáticas, em linfonodos e pulmonares. As lesões são volumosas e apresenta grande massa mediastinal. Após o primeiro ciclo de quimioterapia sistêmica, o paciente passou a apresentar sensação de mal-estar. Exames laboratoriais revelam elevação do potássio sérico, elevação do ácido úrico, hipocalcemia, hiperfosfatemia e acidose metabólica. O diagnóstico mais provável e conduta são:

A

síndrome de lise tumoral; deve ser instituída imediatamente a hemodiálise.

B

insuficiência renal; deve ser iniciada a hemodiálise rapidamente.

C

hipercalcemia da malignidade; o uso de bifosfonatos está indicado.

D

secreção inapropriada do hormônio antidiurético; deve ser iniciada a restrição hídrica.

E

síndrome de lise tumoral; está indicada hidratação, alopurinol e correção dos distúrbios hidroeletrolíticos.

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Q2219930

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219930 Medicina

Paciente de 55 anos, portador de câncer de cólon, estádio III, iniciou quimioterapia sistêmica adjuvante com o protocolo FOLFOX6 (5-Fluorouracil, oxaliplatina, ácido folínico). Nos dias seguintes à infusão, apresentou diarreia intensa, mucosite oral, ataxia e neutropenia. Nesse caso,

A

a hipótese mais provável é a variante UGT1A1*28.

B

a presença de ataxia descarta a possibilidade de deficiência de DPD.

C

pode tratar-se de deficiência de DPD, sendo a variante mais prevalente a DYD*2A

D

a hipótese mais provável é erro no cálculo da dose de 5-FU.

E

a hipótese mais provável é a deficiência de TPMT.

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Q2219929

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219929 Medicina

São fatores de risco aumentado para cardiotoxicidade associada às antraciclinas:

A

dose cumulativa de 5-FU de 1000-2000 mg/m2, sexo feminino.

B

dose cumulativa de doxorrubicina de 400-550 mg/m2, irradiação mediastinal concomitante.

C

dose cumulativa de doxorrubicina de 400-550 mg/m2, hipocalcemia.

D

dose cumulativa de epirrubicina de 400-550 mg/m2, sexo feminino.

E

dose cumulativa de daunorrubicina de 150-225 mg/m2, sexo feminino.

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Q2219928

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219928 Medicina

Paciente de 68 anos, com diagnóstico de câncer de mama, em uso de paclitaxel semanal para controle de doença metastática. Tem como doença de base diabetes mellitus tipo 2, bem controlado com hipoglicemiantes orais. A paciente apresenta quadro progressivo de formigamento em mãos e pés, com perda da sensibilidade e dificuldade para movimentos finos. Neste caso,

A

trata-se de neuropatia periférica decorrente do paclitaxel e deve ser considerado o uso de gabapentina ou pregabalina.

B

provavelmente apresenta dor por compressão radicular e está indicado o uso de corticosteroides VO.

C

trata-se de neuropatia periférica decorrente do paclitaxel e o tratamento de escolha são opioides fortes.

D

trata-se de neuropatia periférica decorrente do paclitaxel e o tratamento de escolha é o uso de corticosteroides tópicos.

E

trata-se de neuropatia periférica decorrente do paclitaxel e o tratamento de escolha é a suplementação de Vitamina B12.

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Q2219927

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219927 Medicina

O conceito de dor total envolve as dimensões:

A

aspectos físicos, sofrimento atual e atitudes.

B

aspectos sociais, psicológicos e físicos.

C

aspectos físicos e espirituais/religiosos.

D

aspectos sociais, psicológicos, físicos e espirituais/ religiosos.

E

sofrimento atual, futuros e atitudes.

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Q2219926

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219926 Medicina

Paciente de 47 anos de idade, com câncer de mama com metástases ósseas e pulmonares. Apresenta quadro de dor lombar, de forte intensidade, com irradiação para membros inferiores, sem déficits motores, que gradua como 9 na escala analógica visual. A dor cede parcialmente com dipirona, atrapalha o sono e as atividades de vida diária. Exame de imagem mostra metástases em diversas vértebras, sem sinais evidentes de compressão radicular ou fratura. Neste caso,

A

trata-se de dor total, a paciente deve ser encaminhada para o tratamento com cuidados paliativos exclusivos.

B

deve ser encaminhada com urgência para avaliação neurocirúrgica pelo quadro de compressão radicular.

C

trata-se de dor moderada, deve ser tratada com analgésico não opioide associado a opioide fraco e um ansiolítico.

D

trata-se de dor forte, deve ser tratada com analgésico não opioide associado a opioide fraco e um ansiolítico.

E

trata-se de dor forte, deve ser tratada com analgésico não opioide associado a opioide forte e um adjuvante, como a gabapentina.

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Q2219925

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219925 Medicina

São quimioterápicos associados à neurotoxicidade:

A

oxaliplatina, 5-FU, paclitaxel.

B

cisplatina, oxaliplatina, vincristina.

C

ciclofosfamida, irinotecano, vincristina.

D

oxaliplatina, 5-FU, metotrexato.

E

fludarabina, doxorrubicina, 5-FU.

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Q2219924

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219924 Medicina

O paclitaxel tem como mecanismo de ação

A

inibição da síntese do DNA, bloqueando a duplicação mediada pela topoisomerase II.

B

lesão direta ao DNA, promovendo a ligação cruzada interfibra de DNA.

C

inibição dos microtúbulos, bloqueando sua polimerização ou despolimerização.

D

lesão indireta ao DNA, promovendo a ligação cruzada intrafita.

E

inibição da pirimidina e das purinas, com dano direto ao DNA.

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Q2219923

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219923 Medicina

Nos últimos anos, foram desenvolvidas estratégias de tratamento com o objetivo de ativar a capacidade natural do sistema imunobiológico do hospedeiro em reconhecer as células tumorais como “anormais” e assim estimular sua eliminação. Assinale a alternativa contendo a associação correta entre a droga, mecanismo de ação e indicação clínica.

A

Pembrolizumabe, inibidor de checkpoint, Anti-PD-1, câncer de pulmão.

B

Trastuzumabe deruxtecano, inibidor de checkpoint, Anti-HER2, câncer de mama.

C

Ipilimumabe, inibidor de checkpoint, Anti-PD-1, melanoma.

D

Atezolizumabe, inibidor de checkpoint, Anti-PD-1, câncer de pulmão.

E

Durvalumabe, inibidor de checkpoint, Anti-CTLA-4, câncer de bexiga.

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Q2219922

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219922 Medicina

Os agentes alquilantes agem por lesão direta ao DNA. São agentes alquilantes:

A

paclitaxel, ciclofosfamida e clorambucil.

B

ciclofosfamida, topotecano e doxorrubicina.

C

mostarda nitrogenada, ciclofosfamida e bussulfano.

D

ifosfamida, clorambucil e metotrexato.

E

mostarda nitrogenada, clorambucil e vinorelbina.

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Q2219921

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219921 Medicina

O desenvolvimento de câncer pode estar relacionado a fatores de risco ambientais conhecidos. A esse respeito, assinale a alternativa contendo a associação correta entre a neoplasia e fatores de risco ambientais.

A

Estômago: infecção por HBV ou HCV, infecção por H. pylori, consumo de álcool.

B

Colo uterino: infecção por HPV, obesidade, alto consumo de carnes processadas.

C

Colorretal: tabagismo, obesidade, infecção pelo HIV.

D

Tireoide: radiação ionizante, refluxo gastro esofágico, consumo de tabaco.

E

Câncer de mama: menopausa tardia, consumo de álcool, ganho de gordura corporal na fase adulta.

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Q2219920

Ano: 2022 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cancerologia/Oncologia |

Q2219920 Medicina

O câncer de pulmão é um problema de saúde pública. Com relação à incidência e mortalidade, ocupa

A

o segundo lugar em incidência e primeiro em mortalidade no mundo, sendo mais incidente em homens que em mulheres, com coeficiente de mortalidade semelhante entre ambos os sexos.

B

o segundo lugar em incidência e mortalidade no mundo, sendo mais incidente em homens que em mulheres, com coeficiente de mortalidade semelhante entre ambos os sexos.

C

o primeiro lugar em incidência e mortalidade no mundo, sendo mais incidente em mulheres do que em homens, com coeficiente de mortalidade semelhante entre ambos os sexos.

D

o primeiro lugar em incidência e mortalidade no mundo, sendo mais incidente em homens, com coeficiente de mortalidade maior entre as mulheres.

E

o primeiro lugar em incidência e mortalidade no mundo, sendo mais incidente em homens que em mulheres, com coeficiente de mortalidade semelhante entre ambos os sexos.

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Q2212819

Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2013 - PM-SP - Tecnólogo de Administração Policial-Militar |

Q2212819 História e Geografia de Estados e Municípios

A PMESP é uma instituição que ao longo dos tempos constituiu grandes comandos e setores de policiamento especializados, visando atender a suas missões legais. Assinale a alternativa que apresenta os elementos pertinentes a uma dessas atividades especializadas.

A

O Corpo de Bombeiros nasceu no início do século XX e inicialmente estava desvinculado da Polícia Militar.

B

A Polícia Rodoviária foi criada em 1948, tendo seu efetivo inicial atuado na recém-inaugurada Rodovia Anchieta.

C

A Polícia Ambiental surgiu em 1892, num contexto de reestruturação da Força Policial da Província de São Paulo.

D

O Regimento de Cavalaria teve início com a criação da PMESP e foi desativado durante a primeira metade do século passado, sendo reativado em 1964.

E

A Polícia de Trânsito pôde, ao longo dos seus 80 anos, manter sua estrutura original, acrescida de um Batalhão no ano de 2008.

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Q2212818

Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2013 - PM-SP - Tecnólogo de Administração Policial-Militar |

Q2212818 História e Geografia de Estados e Municípios

Após a Proclamação da República no Brasil, houve uma necessidade crescente de fortalecimento das forças regionais no contexto federativo. Nesse cenário, a então Província de São Paulo contratou uma Missão de instrução militar francesa no período de 1906 a 1914. Tal missão

A

foi constituída por oficiais da Polícia francesa instruídos nas mais eficazes técnicas de emprego de forças de segurança na época.

B

havia instruído, em anos anteriores e com grande sucesso, as forças de Minas Gerais e do Rio Grande do Sul.

C

constituída por mais de 100 (cem) oficiais franceses, foi determinante na organização da frota da Polícia de São Paulo.

D

contou com o apoio do Exército brasileiro e da Imprensa, devendo a isso seu enorme prestígio popular.

E

foi comandada inicialmente pelo oficial francês Paul Balagny, que, entre outros feitos, organizou a criação da futura Escola de Educação Física da PMESP.

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Q2212809

Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2013 - PM-SP - Tecnólogo de Administração Policial-Militar |

Q2212809 Português

Leia a tirinha que faz referências à fábula A Cigarra e a Formiga.
Imagem associada para resolução da questão

(Fernando Gonsales, Folha de S.Paulo, 09.08.2012. Adaptado)
Interpretando a tirinha, é correto concluir que

A

a formiga-professor escolheu essa fábula porque seu objetivo era divertir os alunos contando-lhes uma história cômica.

B

os estudantes deleitaram-se com a narrativa, pois conheceram personagens que estão desvinculadas do contexto em que eles vivem.

C

um dos alunos mostrou-se perspicaz ao perceber que a intenção do professor era convencê-los de que sempre se deve priorizar o trabalho.

D

a classe sensibilizou-se com o desfecho da história, uma vez que consideraram uma injustiça o destino da Cigarra.

E

as fábulas, assim como as tirinhas, pretendem passar lições de moral cujos valores transmitidos são inquestionáveis.

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Q2212805

Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2013 - PM-SP - Tecnólogo de Administração Policial-Militar |

Q2212805 Português

Texto associado

Leia o poema de Carlos Drummond de Andrade, publicado no livro Alguma Poesia, para responder à questão.

Balada do Amor através das Idades

Eu te gosto, você me gosta

desde tempos imemoriais.

Eu era grego, você troiana,

troiana mas não Helena.

Saí do cavalo de pau

para matar seu irmão.

Matei, brigamos, morremos.

Virei soldado romano,

perseguidor de cristãos.

Na porta da catacumba

encontrei-te novamente.

Mas quando vi você nua

caída na areia do circo

e o leão que vinha vindo,

dei um pulo desesperado

e o leão comeu nós dois.

Depois fui pirata mouro,

flagelo da Tripolitânia.

Toquei fogo na fragata

onde você se escondia

da fúria de meu bergantim.

Mas quando ia te pegar

e te fazer minha escrava,

você fez o sinal-da-cruz

e rasgou o peito a punhal...

Me suicidei também.

Depois (tempos mais amenos)

fui cortesão de Versailles,

espirituoso e devasso.

Você cismou de ser freira...

Pulei muro de convento

mas complicações políticas

nos levaram à guilhotina.

Hoje sou moço moderno,

remo, pulo, danço, boxo,

tenho dinheiro no banco.

Você é uma loura notável,

boxa, dança, pula, rema.

Seu pai é que não faz gosto.

Mas depois de mil peripécias,

eu, herói da Paramount*,

te abraço, beijo e casamos.

*Importante estúdio de cinema

(Carlos Drummond de Andrade. Alguma Poesia.

Rio de Janeiro: Record, 2007

Assinale a afirmação correta sobre a construção estética do poema.

A

O poeta muitas vezes opta pela linguagem coloquial, especialmente no emprego dos pronomes, a exemplo da primeira e da terceira estrofes.

B

A conjunção mas, presente em todas as estrofes, ocorre para estabelecer a relação de causa entre as ideias.

C

No último verso, os verbos constituem uma gradação decrescente, que evidencia a frustração de expectativas do eu-lírico.

D

O poeta escreveu em versos decassílabos, já que estes são próprios para textos que exaltam feitos heroicos.

E

A musicalidade do poema está fundamentada no emprego constante de versos metrificados e brancos.

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