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Q2261078

Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261078 Medicina

Devido ao aumento da infecção pelo Treponema pallidum, é de grande importância o conhecimento da sífilis e suas características. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O tratamento da sífilis primária em pacientes com HIV + deve ser com dose dobrada, ou seja, 4 800 000 UI de penicilina benzatina.

O cancro duro raramente desaparece sem tratamento adequado.

A reação de Jarish-Herxheimer é rara.

Na sífilis secundária, a minoria dos pacientes desenvolve condilomas planos na margem anal e sulco interglúteo.

É esperado que o VDRL tenha títulos normais após seis meses do tratamento adequado.

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Q2261077

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261077 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre as disfunções do assoalho pélvico e os exames complementares associados.

Alternativas

Em pacientes com defecação obstruída, a eletromanometria evidencia aumento da pressão de repouso, traduzindo uma contração paradoxal da musculatura esfincteriana estriada.

Pacientes constipados que, no tempo de trânsito colônico, não eliminam mais de 80% dos marcadores e estes ficam principalmente no retossigmoide têm como diagnóstico mais provável inércia colônica.

A maioria das pacientes constipadas e com retocele tem contração paradoxal da musculatura esfincteriana lisa.

A defecografia não acrescenta informações no diagnóstico de incontinência fecal.

Anismo caracteriza-se por contração paradoxal da musculatura esfincteriana involuntária.

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Q2261076

Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261076 Medicina

As complicações pós-operatórias nas cirurgias coloproctológicas são temidas, mas a maioria tem boa evolução. Sobre este tema, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A estomia de proteção em anastomoses colorretais baixas diminui a incidência de deiscência da anastomose.

A ejaculação precoce pode ocorrer em lesões nos nervos hipogástricos próximos ao promontório e a disfunção erétil ocorre em lesões do plexo pélvico.

Disfunção sexual em mulheres é mais frequente que em homens.

A fístula de anastomose ileo-pouch em proctocolectomias é mais frequente que em anastomose coloanal.

É contraindicada a utilização de cola de fibrina em fístulas de anastomose colorretais.

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Q2261075

Medicina Clínica Médica Humana , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261075 Medicina

Atualmente já está bem estabelecido na literatura médica que alguns cuidados no período peri-operatório diminuem signficativamente as complicações pós-operatórias. A respeito desses cuidados, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O objetivo principal da antibioticoprofilaxia endovenosa na coloproctologia é diminuir a sepse de origem abdominal.

Pacientes com perda maior que 10% do peso ou albumina < 3,0 g/dL devem ser submetidos a terapia nutricional por pelo menos 30 dias.

Pelo fato de toda cirurgia colorretal ser considerada uma cirurgia contaminada, deve-se realizar antibioticoprofilaxia 60 minutos antes da incisão.

A heparina de baixo peso molecular é bem superior à heparina comum na prevenção de trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

A nutrição parenteral, quando indicada no pré-operatório, para pacientes desnutridos, pode ser realizada tanto por acesso venoso periférico quanto central, mas sabemos que o aporte proteico-calórico é menor pela via periférica.

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Q2261074

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261074 Medicina

Quando uma colonoscopia convencional não foi completa, seja por cólon tortuoso ou por alguma doença que cause obstrução, podemos lançar mão da colonoscopia virtual (colonografia por tomografia) ou enema opaco. No que se refere a esses exames, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A radiação da colonoscopia virtual é bem superior ao do enema opaco.

Ao contrário da colonoscopia convencional, a colonoscopia virtual não é contraindicada em pacientes com colite aguda grave.

O enema com contraste hidrossolúvel é inferior na avaliação da mucosa comparado ao enema com contraste baritado (duplo contraste).

O enema opaco tem maior sensibilidade que a colonoscopia virtual no diagnóstico de pólipos menores que 1,0 cm.

Tanto a colonoscopia virtual quanto o enema opaco não conseguem diagnosticar lesões planas menores que 1,0 cm.

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