Questões Militares Para esfcex

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Q2263110 Medicina
Homem de 45 anos apresenta o primeiro episódio na vida de convulsão focal seguida de generalização secundária. Não há comorbidade conhecida, trauma recente, febre ou algum sintoma sistêmico. Após o período ictal, a avaliação neurológica é normal. Não há febre e o exame físico não é contributivo. A ressonância magnética do encéfalo realizada é mostrada a seguir.

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando a principal hipótese diagnóstica, além de anticonvulsivante, a conduta inicial de escolha é
Alternativas
Q2263109 Medicina
Mulher diabética de 48 anos com IMC de 48 kg/m² apresenta história de menstruações irregulares e períodos de sangramento intermenstrual. Ela é nulípara.

Nessa situação, a investigação diagnóstica de maior utilidade é:
Alternativas
Q2263108 Medicina
Mulher de 44 anos é avaliada com o relato de episódios ocasionais de palpitações e rubor com duração de alguns minutos. Esses episódios não têm nenhum fator precipitante óbvio e não são associados a nenhuma dor ou aperto no peito. Ao exame, ela apresenta discreto tremor de repouso e frequência cardíaca regular de 84 bpm; o restante do exame é normal. Perfil hormonal da tireoide (PHT): T4 livre: 1,57 ng/dL (normal: 0,7 a 1,8); TSH: 0,21 mU/L (normal: 0,4 a 5,5); anticorpo antirreceptor de TSH: negativo.
A conduta inicial de escolha para essa paciente é
Alternativas
Q2263107 Medicina
Mulher de 22 anos apresenta uma história de quatro semanas de dor abdominal, mal-estar e fezes com sangue. Ela é submetida a uma sigmoidoscopia flexível com biópsias. Qual característica histológica tem o maior valor preditivo para o diagnóstico de colite ulcerativa ao invés de colite infecciosa?
Alternativas
Q2263106 Medicina
Homem de 57 anos realiza o seguinte ECG como parte de uma avaliação de palpitações nas últimas semanas.

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta com relação a essa arritmia.
Alternativas
Q2263105 Medicina
Criança de 4 anos é avaliada em consulta de rotina. A mãe está preocupada porque ele parece gostar apenas de brincar com seu trem de brinquedo e insiste em assistir ao mesmo filme todas as noites antes de ir para a cama. Ele frequenta a creche onde brinca com os brinquedos, mas não com outras crianças. Seu comportamento pode ser muito difícil de controlar às vezes. Ele não fala nenhuma palavra, enquanto os demais colegas da mesma idade falam frases. Ao examiná-lo, nota-se que ele não faz contato visual com você e empurra seu trem de brinquedo para frente e para trás no chão. O restante do exame é normal.

O diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q2263104 Medicina
Homem de 52 anos com diabetes tipo 2 foi recentemente diagnosticado com esteatohepatite não alcoólica com cirrose. Não há nenhuma característica clínica de descompensação. A endoscopia digestiva alta (EDA) mostra duas pequenas colunas de varizes esofágicas que se achatam completamente após a insuflação de ar; gastropatia hipertensiva portal leve, mas sem varizes gástricas.

Nesse paciente, a conduta mais adequada em relação à vigilância e/ou tratamento das varizes esofágicas é
Alternativas
Q2263103 Medicina
Criança de 4 anos de idade é atendida após queda de bicicleta com trauma em um dos braços. As radiografias anteroposteriores laterais são mostradas a seguir:

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A principal hipótese diagnóstica é fratura
Alternativas
Q2263102 Medicina
Mulher de 55 anos com doença renal crônica estadio 3b apresenta nível sérico de fósforo de 4,4 mg/dL (normal: 2,3 a 4,3). Nessa circunstância, é correto afirmar:
Alternativas
Q2263101 Medicina
Adolescente de 12 anos com síndrome nefrótica (10 g/dia), cuja biópsia renal mostra doença de lesões mínimas, fez tratamento com prednisona oral por 9 semanas, tendo boa resposta, sendo então desmamada do corticoide nas semanas seguintes. Assim, a paciente ficou bem, entrou em remissão por quase 2 anos, mas evolui agora com edema de membros inferiores e proteinúria de 24 horas de 5,9 g/dia. A função renal atual é normal. Não há hipertensão.

Considerando essa paciente, é correto afirmar:
Alternativas
Q2263100 Medicina
Adolescente de 15 anos é avaliada por quadro de cefaleia occipital diária, que ocorre principalmente pela manhã e, às vezes, a acorda do sono. A mãe diz que ela está indo pior na escola do que antes e se tornou uma adolescente difícil e mal-humorada. Algumas vezes ela vomita pela manhã. Não há outros problemas médicos, embora esteja em uso de pílula anticoncepcional oral.
A principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q2263099 Medicina
Mulher de 32 anos, com histórico médico normal, apresenta quadro de 9 meses de anemia. Ela toma uma variedade de suplementos orais sem receita para aumentar a disposição, melhorar a memória e evitar doenças. Mesmo em uso oral por conta própria de folato, vitamina B12 e ferro, ela continua com anemia. Exceto por palidez cutânea, o exame clínico não é contributivo. Os exames de sangue atuais são: hemoglobina: 8,2 g/dL; volume corpuscular médio: 62 fL; leucócitos: 6.300/mm³; plaquetas: 475.000/mm³; ferritina: 9 ng/mL (normal: 15 a 150); bilirrubina e desidrogenase lática são normais.

O suplemento alimentar que a paciente, mais provavelmente, faz uso crônico contém grande quantidade de 
Alternativas
Q2263098 Medicina

Paciente de 63 anos é avaliada com a radiografia mostrada a seguir: 


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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)


Considerando a doença que cursa com a alteração mais relevante detectada no exame de imagem, constitui uma manifestação clinicamente evidente que, mais frequentemente, é encontrada nessa patologia a

Alternativas
Q2263097 Medicina
Mulher de 23 anos é readmitida no hospital 2 dias após um aborto no primeiro trimestre que evoluiu com quadro séptico. Sinais vitais: temperatura: 38 °C; frequência cardíaca: 110 bpm; frequência respiratória: 25 ipm. O exame ginecológico mostra útero aumentado e doloroso.

Nessa situação, é correto afirmar:
Alternativas
Q2263096 Medicina
Em relação a pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES), constitui a correlação correta entre o autoanticorpo e sua utilidade clínica mais relevante, respectivamente:
Alternativas
Q2263095 Medicina
Ao definir fragilidade na pessoa idosa, constitui um dos critérios usados no modelo de Fried:
Alternativas
Q2263094 Medicina
Assinale a alternativa correta com relação aos antidepressivos.
Alternativas
Q2263093 Medicina
Criança de 3 anos é levada ao serviço de saúde inconsciente. Ela está hiporresponsiva, respondendo de forma precária aos estímulos dolorosos. Glicemia: 110 mg/dL. Temperatura: 35,1 ºC; frequência respiratória: 8 ipm; a pressão arterial é normal. O exame ocular é mostrado a seguir: 

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A hipótese diagnóstica mais provável é
Alternativas
Q2263092 Medicina
Mulheres com náuseas e vômitos leves na gravidez podem ser tratadas na comunidade com antieméticos. Constitui uma medicação de primeira escolha por via oral nessa circunstância:
Alternativas
Q2263091 Medicina
Criança do sexo masculino de 3 anos é avaliada em consulta de retorno. Ele tem histórico de perda de peso e letargia. Sua mãe está preocupada, pois ele não para de chorar e reclama de dores abdominais. Ao exame abdominal, uma massa extensa é palpada. A investigação para neoplasia é iniciada.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame de maior utilidade é
Alternativas
Respostas
101: D
102: C
103: A
104: B
105: E
106: A
107: B
108: D
109: C
110: E
111: E
112: D
113: C
114: A
115: E
116: B
117: D
118: E
119: A
120: B