Questões Militares para Medicina

Q2263107

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263107 Medicina

Mulher de 22 anos apresenta uma história de quatro semanas de dor abdominal, mal-estar e fezes com sangue. Ela é submetida a uma sigmoidoscopia flexível com biópsias. Qual característica histológica tem o maior valor preditivo para o diagnóstico de colite ulcerativa ao invés de colite infecciosa?

A

Formação de granuloma.

B

Plasmocitose basal.

C

Metaplasia das células de Paneth.

D

Hipercelularidade da lâmina própria.

E

Formação de abscesso.

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Q2263106

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263106 Medicina

Homem de 57 anos realiza o seguinte ECG como parte de uma avaliação de palpitações nas últimas semanas.

039_.png (383×260)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta com relação a essa arritmia.

A

A causa subjacente é uma disfunção dos canais de potássio.

B

A ressonância magnética cardíaca é o exame diagnóstico de escolha.

C

Denota insuficiência cardíaca com baixa fração de ejeção.

D

Sotalol ou amiodarona é o tratamento de escolha.

E

Frequentemente se associa a doença cardíaca estrutural.

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Q2263105

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263105 Medicina

Criança de 4 anos é avaliada em consulta de rotina. A mãe está preocupada porque ele parece gostar apenas de brincar com seu trem de brinquedo e insiste em assistir ao mesmo filme todas as noites antes de ir para a cama. Ele frequenta a creche onde brinca com os brinquedos, mas não com outras crianças. Seu comportamento pode ser muito difícil de controlar às vezes. Ele não fala nenhuma palavra, enquanto os demais colegas da mesma idade falam frases. Ao examiná-lo, nota-se que ele não faz contato visual com você e empurra seu trem de brinquedo para frente e para trás no chão. O restante do exame é normal.

O diagnóstico mais provável é

A

transtorno do espectro autista.

B

distúrbio de linguagem expressiva.

C

déficit de atenção e hiperatividade.

D

síndrome de Asperger.

E

síndrome de Rett.

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Q2263104

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263104 Medicina

Homem de 52 anos com diabetes tipo 2 foi recentemente diagnosticado com esteatohepatite não alcoólica com cirrose. Não há nenhuma característica clínica de descompensação. A endoscopia digestiva alta (EDA) mostra duas pequenas colunas de varizes esofágicas que se achatam completamente após a insuflação de ar; gastropatia hipertensiva portal leve, mas sem varizes gástricas.

Nesse paciente, a conduta mais adequada em relação à vigilância e/ou tratamento das varizes esofágicas é

A

repetir a EDA apenas em caso de descompensação hepática, sem profilaxia primária atual.

B

repetir a EDA em um ano, sem profilaxia primária atual.

C

prescrever betabloqueador não seletivo e reavaliação a cada 2 a 3 anos.

D

repetir a EDA em 2 a 3 anos, sem profilaxia primária atual.

E

repetir a EDA com ligadura endoscópica e reavaliação em 4 a 6 semanas.

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Q2263103

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263103 Medicina

Criança de 4 anos de idade é atendida após queda de bicicleta com trauma em um dos braços. As radiografias anteroposteriores laterais são mostradas a seguir:

036_.png (269×256)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A principal hipótese diagnóstica é fratura

A

completa.

B

em tórus.

C

fisária.

D

em galho verde.

E

em deformidade plástica.

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Q2263102

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263102 Medicina

Mulher de 55 anos com doença renal crônica estadio 3b apresenta nível sérico de fósforo de 4,4 mg/dL (normal: 2,3 a 4,3). Nessa circunstância, é correto afirmar:

A

o tratamento de longo prazo com maior eficácia na hiperfosfatemia grave é hidróxido de alumínio oral.

B

mesmo com boa aderência, a restrição dietética de fosfato tem baixa eficácia no manuseio de pacientes com fósforo alto.

C

fósforo aumentado pode contribuir para calcificação em vasos e assim acelerar a doença cardiovascular nessa condição.

D

o tratamento com calcitriol melhora a doença óssea metabólica e contribui para redução do fósforo sérico.

E

a absorção oral do fósforo ocorre através de cotransporte ativo com o sódio, principalmente no íleo e cólon proximal.

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Q2263101

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263101 Medicina

Adolescente de 12 anos com síndrome nefrótica (10 g/dia), cuja biópsia renal mostra doença de lesões mínimas, fez tratamento com prednisona oral por 9 semanas, tendo boa resposta, sendo então desmamada do corticoide nas semanas seguintes. Assim, a paciente ficou bem, entrou em remissão por quase 2 anos, mas evolui agora com edema de membros inferiores e proteinúria de 24 horas de 5,9 g/dia. A função renal atual é normal. Não há hipertensão.

Considerando essa paciente, é correto afirmar:

A

considerando a recidiva, apesar do tratamento prévio com corticoide, deve-se iniciar rituximabe.

B

o tratamento de escolha é corticoide com micofenolato de mofetila.

C

o achado histopatológico geralmente mostra IgM e depósitos de complemento (C3) glomerulares em um padrão nodular disperso.

D

uma nova biópsia renal é necessária antes da escolha do melhor tratamento.

E

apesar da recidiva, um novo ciclo de corticoide é o tratamento de escolha.

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Q2263100

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263100 Medicina

Adolescente de 15 anos é avaliada por quadro de cefaleia occipital diária, que ocorre principalmente pela manhã e, às vezes, a acorda do sono. A mãe diz que ela está indo pior na escola do que antes e se tornou uma adolescente difícil e mal-humorada. Algumas vezes ela vomita pela manhã. Não há outros problemas médicos, embora esteja em uso de pílula anticoncepcional oral.
A principal hipótese diagnóstica é

A

migrânea crônica.

B

cefaleia tensional.

C

depressão.

D

efeito adverso da medicação.

E

lesão intracraniana.

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Q2263099

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263099 Medicina

Mulher de 32 anos, com histórico médico normal, apresenta quadro de 9 meses de anemia. Ela toma uma variedade de suplementos orais sem receita para aumentar a disposição, melhorar a memória e evitar doenças. Mesmo em uso oral por conta própria de folato, vitamina B12 e ferro, ela continua com anemia. Exceto por palidez cutânea, o exame clínico não é contributivo. Os exames de sangue atuais são: hemoglobina: 8,2 g/dL; volume corpuscular médio: 62 fL; leucócitos: 6.300/mm³; plaquetas: 475.000/mm³; ferritina: 9 ng/mL (normal: 15 a 150); bilirrubina e desidrogenase lática são normais.

O suplemento alimentar que a paciente, mais provavelmente, faz uso crônico contém grande quantidade de

A

alfa-cetoglutarato.

B

magnésio.

C

coenzima Q10.

D

zinco.

E

ácido alfa-lipóico.

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Q2263098

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263098 Medicina

Paciente de 63 anos é avaliada com a radiografia mostrada a seguir:

031_.png (239×343)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Considerando a doença que cursa com a alteração mais relevante detectada no exame de imagem, constitui uma manifestação clinicamente evidente que, mais frequentemente, é encontrada nessa patologia a

A

glomerulonefrite.

B

trombose venosa.

C

pleurite.

D

vasculite.

E

anemia hemolítica.

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Q2263097

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263097 Medicina

Mulher de 23 anos é readmitida no hospital 2 dias após um aborto no primeiro trimestre que evoluiu com quadro séptico. Sinais vitais: temperatura: 38 °C; frequência cardíaca: 110 bpm; frequência respiratória: 25 ipm. O exame ginecológico mostra útero aumentado e doloroso.

Nessa situação, é correto afirmar:

A

a etiologia geralmente é polimicrobiana.

B

a endometrite ocorre em cerca de 50% das pacientes que não recebem antibióticos profiláticos.

C

ceftriaxona intravenosa, 1 dia antes do procedimento, é o antibiótico profilático de escolha.

D

infecção por Clostridium sordellii está associada com a maior taxa de morte.

E

produto de concepção retido é obrigatório como fator predisponente.

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Q2263096

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263096 Medicina

Em relação a pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES), constitui a correlação correta entre o autoanticorpo e sua utilidade clínica mais relevante, respectivamente:

A

anti-P e doença mista do tecido conjuntivo.

B

anti-SS-A e manifestações neuropsiquiátricas.

C

anti-B2 glicoproteína 1 e glomerulonefrite membranoproliferativa.

D

anti-Sm e alta sensibilidade diagnóstica para LES.

E

anti-histonas e LES associado a medicamentos.

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Q2263095

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263095 Medicina

Ao definir fragilidade na pessoa idosa, constitui um dos critérios usados no modelo de Fried:

A

duas ou mais quedas no último ano.

B

perda de peso não intencional.

C

desempenho no teste de avaliação da mobilidade funcional.

D

deficiência sensorial (visão ou audição).

E

polifarmácia.

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Q2263094

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263094 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos antidepressivos.

A

Mirtazapina frequentemente cursa com redução do apetite.

B

Escitalopram não deve ser prescrita para a pessoa idosa.

C

Trazodona muitas vezes leva à insônia.

D

Bupropiona deve ser evitada em pessoas com convulsões.

E

Vortioxetina causa mais disfunção sexual do que a paroxetina.

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Q2263093

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263093 Medicina

Criança de 3 anos é levada ao serviço de saúde inconsciente. Ela está hiporresponsiva, respondendo de forma precária aos estímulos dolorosos. Glicemia: 110 mg/dL. Temperatura: 35,1 ºC; frequência respiratória: 8 ipm; a pressão arterial é normal. O exame ocular é mostrado a seguir:

026.png (356×85)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A hipótese diagnóstica mais provável é

A

lesão do terceiro nervo craniano.

B

hemorragia do sistema nervoso central.

C

hérnia transtentorial.

D

estado epiléptico não convulsivo.

E

intoxicação exógena.

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Q2263092

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263092 Medicina

Mulheres com náuseas e vômitos leves na gravidez podem ser tratadas na comunidade com antieméticos. Constitui uma medicação de primeira escolha por via oral nessa circunstância:

A

dimenidrato.

B

ondansetrona.

C

metoclopramida.

D

domperidona.

E

proclorperazina.

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Q2263091

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263091 Medicina

Criança do sexo masculino de 3 anos é avaliada em consulta de retorno. Ele tem histórico de perda de peso e letargia. Sua mãe está preocupada, pois ele não para de chorar e reclama de dores abdominais. Ao exame abdominal, uma massa extensa é palpada. A investigação para neoplasia é iniciada.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame de maior utilidade é

A

hemograma com citometria de fluxo.

B

catecolaminas urinárias.

C

α-fetoproteína sérica.

D

amônia plasmática.

E

beta-HCG sérico.

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Q2263090

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263090 Medicina

Homem de 58 anos é atendido com o relato de náuseas intermitentes, muitas vezes associada à alimentação. Os antecedentes são relevantes para diabetes tipo 2 e hipertensão arterial, ambos bem controlados. Os sinais vitais são normais. Dessa forma, qual o cenário que está associado com a redução do esvaziamento gástrico?

A

Diarreia.

B

Exposição do íleo a proteínas derivadas da dieta.

C

Aumento do fator de liberação de corticotropina.

D

Glicemia de 150 mg/dL.

E

Redução da colecistoquinina.

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Q2263089

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263089 Medicina

Homem de 34 anos, relata quadro de disfagia para alimentos sólidos, há 5 anos, com piora progressiva. O histórico é notável para tabagismo e obesidade. A endoscopia digestiva alta revela uma lesão submucosa no meio esôfago. A ultrassonografia endoscópica demonstra que essa lesão é anecóica, mede 15 mm e não apresenta espessamento da parede ou linfadenopatia associada. O diagnóstico mais provável no esôfago é

A

cisto de duplicação.

B

adenocarcinoma.

C

Barret.

D

carcinoma espinocelular.

E

tumor estromal gastrointestinal (GIST).

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Q2263088

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Medicina da Família (Saúde da Família) |

Q2263088 Medicina

O padrão atual de tratamento para diagnóstico de infecção ginecológica por clamídia é o teste de amplificação de ácido nucléico (PCR), que substituiu o imunoensaio enzimático (EIA), pois é mais sensível. A amostra mais apropriada para diagnosticar essa infecção em mulheres é o swab

A

endocervical.

B

urinário.

C

fundo de saco.

D

vulvo-vaginal.

E

uretral.

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