Questões de Concurso
Sobre análises clínicas em farmácia
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A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um indicador não específico de infecção e lesão tecidual, é útil para monitorar infamações crônicas, inclusive a atividade da doença como na artrite reumatoide. Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O método tem alta sensibilidade com baixa especificidade, o que leva às alterações em muitas situações patológicas e em algumas situações fisiológicas.
( ) A presença de processos infamatórios leva a uma agregação maior das hemácias, favorecendo o aumento da VHS.
( ) O uso de medicamentos anti-infamatórios pode aumentar a VHS.
( ) O aumento da concentração plasmática de imunoglobulinas e fibrinogênio leva a uma diminuição da força repulsiva entre as hemácias facilitando a agregação e aumentando a VHS.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
As reações de aglutinação caracterizam-se pela formação de agregados visíveis como resultado da interação de anticorpos específicos e partículas insolúveis que contêm determinantes antigênicos em sua superfície. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A tipagem dos grupos sanguíneos (ABO e Rh) pode ser tida como exemplo de uma reação de aglutinação.
( ) São muito empregadas para o diagnóstico laboratorial de doenças causadas por vírus, bactérias, protozoários e fungos. Não auxiliam no diagnóstico de doenças auto-imunes ou na detecção de hormônios.
( ) Podem ser classificadas em reações de aglutinação direta e indireta ou passiva.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A reação infamatória aguda ocorre em tecidos em resposta a um patógeno ou a outras substâncias nocivas. Em geral, apresenta dois componentes: uma resposta inata não adaptativa e uma resposta imunológica adaptativa (adquirida ou específica). Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A resposta imunológica inata ocorre imediatamente após lesão ou infecção.
II. Na resposta imunológica adaptativa às células chave são os linfócitos, entre os quais há três grupos principais: as células B, as células T e as células Natural Killer.
III. A fase efetora da resposta imunológica adaptativa depende de respostas mediadas por anticorpos, também chamada de humoral, e por células, sendo que os anticorpos proporcionam uma ativação seletiva do sistema complemento.
I. O termo genérico hemoglobina glicada refere-se a um conjunto de substâncias formadas com base em reações entre a hemoglobina A (HbA) e alguns açúcares. O processo de glicação de proteínas envolve uma ligação não enzimática e permanente com açúcares redutores como a glicose, ao contrário do processo de glicosilação, que envolve uma ligação enzimática e instável. II. Os métodos baseados em ligações específicas usam a diferença estrutural ou química entre hemoglobina glicada e HbA0 para separar as frações. Os principais exemplos são os métodos imunológicos que usam anticorpos direcionados ao N-terminal glicado da hemoglobina (sequências que variam de 3 a 8 aminoácidos) e são específicos para a fração HbA1c, sendo que os resultados são expressos com porcentagem de HbA1c. III. A cromatografia líquida por troca iônica (HPLC) e a eletroforese usam a diferença de carga elétrica entre GHb e HbA0. O princípio baseia-se no fato de que a ligação da glicose, ou de outro açúcar, ao amino grupo terminal da cadeia α altera a carga total da hemoglobina, fazendo com que a fração glicada migre mais rápido em um campo elétrico ou em resinas de troca iônica, permitindo a separação das frações. Os métodos de HPLC por troca iônica permitem a automação e são métodos bastante robustos. IV. O teste de albumina glicada reflete a média dos níveis glicêmicos das últimas duas a três semanas. À semelhança da hemoglobina glicada, os seus resultados são expressos em porcentagem, mas ainda há uma grande variação nos valores de referência (de 0,8-1,4 a 18-22%) devido a não padronização dos testes.
Assinale a alternativa correta.
( ) A urina pode ser avaliada pelas características físicas de cor, turbidez, odor e volume. Sabe-se que determinados medicamentos podem alterar a coloração, bem como, os corantes naturais ou artificiais dos alimentos. ( ) Na análise bioquímica identifica-se a presença ou ausência de determinadas substâncias, pH e também a densidade. A elevada densidade da urina pode indicar hidratação. ( ) O exame miscroscópico do sedimento urinário pode revelar a presença de células, cristais minerais, bactérias e fungos. O número aumentado de cristais é indicativo de cálculos biliares. ( ) A presença de urobilinogênio na urina pode indicar danos hepáticos e distúrbios hemolíticos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
I. O Teste de Coombs direto avalia as células vermelhas do sangue, verificando se há anticorpos ligados às hemácias e se esses anticorpos são derivados do próprio sistema imune da pessoa ou recebidos por transfusão. É habitualmente solicitado em situações de transfusão. II. O Teste de Coombs indireto é capaz de avaliar o plasma do sangue e identificar os anticorpos ali presentes. Assim, é capaz de detectar anemias hemolíticas autoimunes. III. Na realização do Teste de Coombs direto é importante lavar as hemácias, pois, outras globulinas presentes no plasma podem neutralizar o soro antiglobulina, provocando falsos resultados. IV. A geleia de Wharton presente no sangue coletado de cordão umbilical é responsável por interferências no Teste de Coombs direto.
Assinale a alternativa correta.
I. Compete ao farmacêutico avaliar e monitorar, no âmbito da vigilância sanitária, materiais, equipamentos, substâncias e insumos industrializados, como bolsas, equipos para transfusão, seringas, filtros, conjuntos de aférese, agulhas, anticoagulantes, dentre outros, utilizados para a coleta, preservação, processamento, armazenamento e transfusão de hemocomponentes, assim como os reagentes usados para os testes imunossorológicos e imuno-hematológicos. II. O farmacêutico legalmente habilitado e registrado no Conselho Regional de Farmácia de sua jurisdição pode avaliar a prescrição médica e, se julgar necessário, entrar em contato com o prescritor para esclarecer eventuais interações medicamentosas e/ou discrepâncias na prescrição perante protocolos definidos pelo serviço e/ou com a literatura técnica e sanitária. Contudo, não compete ao farmacêutico solicitar a suspensão, correção ou complementação da prescrição. III. Nas atividades de assistência farmacêutica o farmacêutico deve supervisionar e executar a dispensação dos medicamentos pró-coagulantes para os pacientes com coagulopatias e do componente especializado para os pacientes com doença falciforme e sobrecarga de ferro, e demais medicamentos que o hemocentro seja a referência na dispensação. IV. É atribuição do farmacêutico participar do comitê transfusional e do planejamento, execução e avaliação das atividades deliberadas pelo mesmo, ficando vedado o exercício da função de presidente de comitê quando o profissional pertencer ao respectivo serviço de hemoterapia e/ou banco de sangue.
Assinale a alternativa correta.