Questões de Fisioterapia - Fisioterapia em Pacientes de UTI para Concurso - Página 6

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FAMEMA Prova: FGV - 2021 - FAMEMA - Fisioterapia |

Q1796346 Fisioterapia

Paciente JPC, sexo masculino, 72 anos, é internado para uma cirurgia eletiva, em um hospital geral,. No pós-operatório imediato, o paciente foi encaminhado para a UTI. A gasometria colhida imediatamente após a internação na UTI é a seguinte: pH-7,24; PaO₂ 76 mmHg; PaCO₂ 62 mmHg; HCO₃- 24,8 mEq/L.
Assinale a opção que indica a melhor descrição do estado ácido-básico do paciente.

A

Acidose respiratória causada pela elevação da PaCO₂, que reduz a relação HCO₃-/PaCO₂, diminuendo, dessa forma, o pH.

B

Acidose respiratória causada pela redução da PaCO₂, que aumenta a relação HCO₃-/PaCO₂, diminuendo, dessa forma, o pH.

C

Acidose metabólica causada pela elevação do íon bicarbonato (HCO₃-), que aumenta a relação HCO₃-/PaCO₂, diminuendo, dessa forma, o pH.

D

Acidose metabólica causada pela manutenção da PaCO₂ e pela redução do íon bicarbonato (HCO₃-), diminuindo a relação HCO₃-/PaCO₂, reduzindo dessa forma o pH.

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Q1755161

Ano: 2021 Banca: GSA CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Saltinho - SC Prova: GSA CONCURSOS - 2021 - Prefeitura de Saltinho - SC - Fisioterapeuta |

Q1755161 Fisioterapia

Nos últimos 20 anos o fisioterapeuta que atua na área de Terapia Intensiva tem se tornado um especialista no cuidado ao paciente crítico. Em seu início, sua atuação estendia-se à aplicação de técnicas fisioterápicas, evoluindo para a incorporação de cuidados com a via aérea artificial e, mais recentemente, ao manuseio de tecnologia de assistência ventilatória mecânica invasiva e não invasiva. A evolução explosiva da ciência e da tecnologia referente ao paciente crítico tem requerido do fisioterapeuta treinamento especializado e atualização constantes. Somente assim ele pode assumir uma variedade da papéis seja na assistência, na avaliação e monitorização, na formação, na administração e na investigação científica. Sobre a Fisioterapia em terapia intensiva masque a alternativa INCORRETA:

A

O fisioterapeuta que atua em Terapia Intensiva promove a assistência ao paciente baseado em diretrizes médicas, O fisioterapeuta deve ser capaz de avaliar adequadamente o paciente e aplicar o melhor procedimento, pesando os benefícios e os riscos em potenciais, sempre presentes em pacientes críticos.

B

Deve entender a condição clínica do paciente, os objetivos médicos traçados e a competência e as limitações de cada instrumento e procedimento.

C

Deve determinar se o procedimento a ser realizado tem alta probabilidade de alcançar os resultados clínicos esperados ou se um outro procedimento pode ser mais eficiente e benéfico. Quando esta for a situação, o fisioterapeuta deve contatar a equipe médica e negociar um plano de assistência que seja o melhor para o paciente

D

O fisioterapeuta nunca manuseia o ventilador, mesmo, se o faz objetivando ação especificamente fisioterápica

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Q1741494

Ano: 2021 Banca: GS Assessoria e Concursos Órgão: Prefeitura de União do Oeste - SC Prova: GS Assessoria e Concursos - 2021 - Prefeitura de União do Oeste - SC - Fisioterapeuta |

Q1741494 Fisioterapia

Em relação a fisioterapia em Terapia Intensiva, marque a alternativa CORRETA:

A

O teste de respiração espontânea (TRE) não pode ser utilizado na prática clínica como uma maneira de predizer se o paciente apresenta capacidade de permanecer sem o auxílio do ventilador mecânico.

B

Quando o paciente apresenta condições clínicas adequadas, deve ser iniciado o processo de retirada rápida ou gradual e definitiva do paciente do ventilador mecânico.

C

A utilização da assistência ventilatória mecânica (AVM) por tempo prolongado nunca acarreta em complicações, portanto sua utilização deve ser prorrogada ao máximo.

D

A assistência ventilatória mecânica (AVM) em pacientes críticos tem por objetivo assegurar adequada troca gasosa e aumento do trabalho muscular respiratório e do consumo de oxigênio.

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Q1741191

Ano: 2021 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2021 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Fisioterapeuta |

Q1741191 Fisioterapia

A monitorização respiratória é definida como a observação contínua e/ou intermitente do comportamento da função pulmonar. Em relação a monitorização respiratória e desmame na Unidade de Terapia Intensiva-UTI, marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas: (__)Em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) a monitorização deve avaliar as características fitopatológicas da doença, auxiliar no diagnóstico diferencial, avaliar o estágio e a progressão da doença e fornecer subsídios para o emprego de medidas terapêuticas. (__)Valores baixos de espaço morto fisiológico indicam alvéolos ventilados e inadequadamente perfundidos, como ocorre na embolia pulmonar. (__)Em indivíduos respirando ar atmosférico que, apesar de se apresentarem hipoxêmicos, mantém gradientes alvéolo-arteriais inferiores a 10 mmHg, em geral não apresentam distúrbios do intercâmbio gasoso, e a hipoxemia pode ser creditada à hipoventilação alveolar. A sequência CORRETA é:

A

V, F, V.

B

F, F, V.

C

V, F, F.

D

F, V, F.

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Q1718135

Ano: 2021 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Águas da Prata - SP Prova: IPEFAE - 2021 - Prefeitura de Águas da Prata - SP - Fisioterapeuta |

Q1718135 Fisioterapia

Paciente de 83 anos está há 3 dias internado na UTI, por complicações após cirurgia para redução de fratura de fêmur em membro inferior direito. A ausculta do paciente apresenta ausência de murmúrio vesicular em base direita, e o raio X indica: redução do volume pulmonar, elevação da hemicúpula diafragmática à direita e desvio do mediastino para a direita. O quadro apresentado pelo paciente é de:

A

Pneumonia.

B

Derrame pleural.

C

Edema pulmonar.

D

Atelectasia.

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Q1691665

Ano: 2021 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Frecheirinha - CE Prova: CETREDE - 2021 - Prefeitura de Frecheirinha - CE - Fisioterapeuta |

Q1691665 Fisioterapia

A gasometria arterial é um exame de sangue normalmente realizado em pessoa internada em Unidade de Terapia Intensiva que tem como objetivo verificar se as trocas gasosas estão ocorrendo da maneira correta e, assim, avaliar a necessidade de oxigênio extra. Sobre os parâmetros avaliados, marque (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) Ph menor que 7.35 e HCO3 baixo podem indicar quadro de acidose metabólica.
( ) Ph maior que 7.45 e HCO3 alto podem indicar alcalose metabólica.
( ) Ph menor que 7.35 e HCO3 altos podem indicar acidose metabólica
( ) Ph maior que 7.45 e PCO2 baixo podem indicar alcalose respiratória.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

A

V – V – F – V.

B

V – F – F – V

C

F – V – F – V

D

F – F – F – V

E

V – V – V – F.

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Q1720504

Ano: 2020 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Passagem - PB Prova: EDUCA - 2020 - Prefeitura de Passagem - PB - Fisioterapeuta |

Q1720504 Fisioterapia

O fisioterapeuta especialista em cardiorrespiratória, neonatologia ou intensivista é capacitado para:

I. Facilitar e melhorar a ventilação alveolar do prematuro, a partir da avaliação do estado geral do recém-nascido, das análises dos parâmetros ventilatórios e exames complementares (raio-X de tórax e gasometria arterial).

II. Planejar e atuar com técnicas que promovam a reexpansão das unidades alveolares previamente fechadas, a fim de minimizar o tempo de ventilação mecânica e de internação na UTIN, além da morbidade associada a estes fatores, averiguando sempre o risco-benefício do tempo de manipulação.

III. Através da fisioterapia, promover a diminuição dos sinais do desconforto respiratório e suas complicações, através da drenagem das secreções dos pulmões e a melhora da ventilação, prevenindo e revertendo atelectasias, hipóxia, hipercapnia, com manutenção da permeabilidade do sistema cardiorrespiratório.

IV. Aperfeiçoar a função respiratória através da manutenção das vias aéreas permeáveis, favorecendo as trocas gasosas e uma adequada relação ventilação-perfusão.

Estão CORRETAS:

A

I e II apenas.

B

III e IV apenas.

C

I, II e III apenas.

D

II, III e IV apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q1719689

Ano: 2020 Banca: MS CONCURSOS Órgão: Prefeitura de Chupinguaia - RO Prova: MS CONCURSOS - 2020 - Prefeitura de Chupinguaia - RO - Fisioterapeuta |

Q1719689 Fisioterapia

A força tarefa da European Respiratory Society e European Society of Intensive Care Medicine sobre fisioterapia para pacientes críticos, estabelece uma hierarquia de atividades de mobilização na UTI-adulto, baseada em uma sequência de intensidades de atividades/exercícios que devem ser iniciados o mais precocemente possível. Dentre as atividades sugeridas para a mobilização de pacientes em UTI, segundo a European Respiratory Society e a European Society of Intensive Care Medicine, podemos citar: I- Mudança de decúbito e posicionamento funcional, Mobilização passiva, Mobilização ativa-assistida. II- Mobilização ativa, Uso de cicloergômetro no leito, Ortostatismo. III- Marcha estacionária, Transferência da cama para a poltrona. Está(ão) correto(s):

A

Apenas a I.

B

Apenas a II

C

Apenas a III.

D

I, II e III.

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Q1709468

Ano: 2020 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Maracajá - SC Prova: Unesc - 2020 - Prefeitura de Maracajá - SC - Fisioterapeuta |

Q1709468 Fisioterapia

Paciente M.C.E do sexo feminino, técnica de enfermagem, 54 anos de idade, 1.60m, 120kg, hipertensa e roncadora crônica, foi admitida no pronto atendimento de um hospital apresentando confusão mental e sonolência importante sem história de doença pulmonar prévia. Chega à UTI ventilando espontaneamente, sonolenta, ainda confusa e desorientada. Após adaptada ao cateter óculo nasal com 2L/min, encontra-se eupneica, com saturação periférica de oxigênio SpO2: 98%, por vezes hipoventilando, com episódios breves de apneia quando dorme. Não utiliza droga vasoativa, pressão arterial 180/120 mmHg e frequência cardíaca 118 bpm. Evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e apneias frequentes. Foi sedada, intubada e adaptada à prótese ventilatória. Dois dias depois, já sem sedação e respondendo aos comandos, foi efetuado o desmame ventilatório e a extubação. Novamente, apresentou rebaixamento do sensório e necessidade de VM. Apresentou ainda, episódios recorrentes de fibrilação atrial. Exames de imagem como ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio, ângio-RNM, ecocardiograma com Doppler de carótidas e cateterismo cardíaco normais. Após 36 dias de internação hospitalar, foi encaminhada ao Laboratório do Sono, onde o médico, após anamnese sugestiva de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), solicitou uma polissonografia. A paciente foi orientada a procurar um fisioterapeuta respiratório, com experiência em distúrbios respiratórios do sono. A polissonografia mostrou índice de apneia/hipopneia moderada (26.1 eventos/hora), com 140 apneias obstrutivas, 01 apneias mistas, 03 apneias centrais e 41 hipopneias, apresentando SpO2 mínima: 82%, 120 microdespertares, tempo máximo em apneia/hipopneia de 32 segundos e fragmentação do sono com 4.3% de sono REM e 21.4% de NREM3. Na sua avaliação, o fisioterapeuta observou cansaço aparente, pescoço curto com circunferência de 47 cm, abdômen globoso e ouviu queixas de irritabilidade, ocorrência de pesadelos, déficit de memória, dor de cabeça matinal (que alivia até o final da manhã), dores nas pernas no final do dia, noctúria (vai ao banheiro para urinar mais de três vezes à noite), cansaço diurno e falta de ar. É sedentária, nega diabetes, tem o costume de dormir entre 23/23:30 horas e acordar às 4 horas e 30 minutos com despertador para trabalhar. Com relação as recidivas de rebaixamento de sensório na UTI, a provável causa se dá a partir de:

A

AVEi.

B

Hipoxemia pela Apneia do Sono.

C

Hipercapnia pela Apneia do Sono.

D

Sedativos.

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Q1709466

Ano: 2020 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Maracajá - SC Prova: Unesc - 2020 - Prefeitura de Maracajá - SC - Fisioterapeuta |

Q1709466 Fisioterapia

Ainda de acordo com o caso acima (citado na questão 20), com relação ao pneumotórax, a provável causa pode ser por:

A

Excesso de volume na PVC.

B

Excesso de medicação.

C

Iatrogênico, durante o acesso da PVC.

D

Volume corrente inadequado para o paciente.

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Q1693480

Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Santa Luzia D`Oeste - RO Prova: IBADE - 2020 - Prefeitura de Santa Luzia D`Oeste - RO - Fisioterapeuta |

Q1693480 Fisioterapia

Homem, 76 anos, internado na unidade de terapia intensiva há 05 dias com diagnóstico de pneumonia bacteriana. No momento, encontra-se sedada e em ventilação mecânica invasiva via tubo orotraqueal, em modo controlado à pressão. Os valores determinados de fração inspirada de oxigênio e de pressão positiva expiratória final foram 99% e 8 cmH2O, respectivamente. A gasometria arterial mostra valor de pressão parcial arterial de oxigênio igual a 150 mmHg. Com base no caso clínico supracitado, qual opção abaixo explica a melhor conduta a ser adotada?

A

Apesar da presença de hiperóxia na gasometria arterial, a oferta de oxigênio deve ser mantida já que a troca gasosa encontra-se prejudicada

B

O desmame ventilatório deve ser iniciado, uma vez que oxigenação e troca gasosa encontram-se em níveis satisfatórios considerando a idade avançada da paciente

C

O desmame ventilatório não deve ser iniciado, uma vez que oxigenação e troca gasosa ou em níveis satisfatórios considerando a idade avançada da paciente

D

A gasometria arterial não serve de parâmetro para o desmame ventilatório

E

Apesar da presença de hiperóxia na gasometria arterial, a ventilação mecânica controlada deve ser mantida, já que a eficiência da oxigenação pulmonar (troca gasosa) está inadequada

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Q1682552

Ano: 2020 Banca: AV MOREIRA Órgão: Prefeitura de Nossa Senhora de Nazaré - PI Prova: AV MOREIRA - 2020 - Prefeitura de Nossa Senhora de Nazaré - PI - Fisioterapeuta |

Q1682552 Fisioterapia

A mobilização precoce tem como objetivo minimizar ou reverter as disfunções neuromusculares dos pacientes internados em UTI, tem por objetivo minimizar os efeitos do repouso prolongado. Dentre esses efeitos, destaca-se:

A

Aumento da força muscular.

B

Diminuição das infecções.

C

Diminuição dos delírios

D

Intolerância ortostática.

E

Melhora de ADM.

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Q1624953

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624953 Fisioterapia

É uma contraindicação da utilização ventilação mecânica não invasiva em recém-nascidos:

A

persistência do canal arterial.

B

taquipneia transitória.

C

pneumonia adquirida.

D

apneia da prematuridade.

E

hérnia diafragmática congênita.

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Q1624950

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624950 Fisioterapia

O adequado posicionamento de recém-nascidos prematuros em ventilação mecânica promove melhoras na ventilação e no desenvolvimento neuromuscular e osteoarticular. É correto afirmar sobre os diferentes posicionamentos que

A

no decúbito dorsal, deve-se manter a cabeça e o pescoço em hiperextensão para evitar o encurtamento dos músculos flexores do pescoço.

B

o decúbito lateral deve ser evitado por não promover estabilidade postural.

C

estimular a extensão de membros superiores e inferiores permite ao recém-nascido pré-termo realizar ajustes corporais.

D

o decúbito dorsal compromete a simetria e o alinhamento axial.

E

a caixa torácica é estabilizada e ocorre melhora da função dos músculos respiratórios no decúbito ventral ou prona.

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Q1624949

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624949 Fisioterapia

Diferentes técnicas fisioterapêuticas têm por objetivo otimizar a higiene brônquica. Assinale a alternativa correta sobre a técnica de aumento do fluxo expiratório.

A

O aumento do fluxo expiratório lento promove a progressão de secreções de pequenos brônquios até as vias aéreas proximais.

B

A pressão manual externa inicia-se ao final de uma expiração espontânea e é realizada até o volume residual.

C

A pressão deve ser mantida por duas ou três respirações.

D

O aumento do fluxo expiratório rápido promove um maior fluxo de ar em vias aéreas de pequeno calibre.

E

A higiene brônquica é otimizada pela redução da amplitude dos batimentos ciliares e aumento da viscosidade da secreção.

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Q1624948

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624948 Fisioterapia

A transição bem-sucedida da vida fetal para a neonatal no parto requer uma série de rápidas mudanças fisiológicas do sistema cardiorrespiratório. Essas alterações resultam no redirecionamento das trocas gasosas da placenta para o pulmão e compreende(m)

A

redução da complacência pulmonar por perda de surfactante.

B

aumento da resistência vascular pulmonar por vasoconstricção dos capilares.

C

redução da resistência vascular sistêmica e aumento da pressão arterial.

D

absorção do fluido alveolar e preenchimento dos alvéolos por ar.

E

redução do fluxo sanguíneo pulmonar.

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Q1624947

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624947 Fisioterapia

Assinale a alternativa com o modo de ventilação mecânica que permite ao paciente respirar de forma espontânea entre os ciclos mandatórios do ventilador.

A

Ventilação mandatória controlada.

B

Ventilação assisto-controlada.

C

Ventilação com suporte de pressão.

D

Ventilação mandatória intermitente sincronizada.

E

Pressão positiva contínua das vias aéreas.

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Q1624946

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624946 Fisioterapia

A tetralogia de Fallot é uma malformação cardíaca congênita cianótica responsável por alterar o fluxo sanguíneo normal. É correto afirmar sobre essa condição que

A

é caracterizada por um defeito do septo atrial.

B

ocorre obstrução do fluxo de saída do ventrículo esquerdo.

C

existe um aumento do fluxo sanguíneo pulmonar.

D

ocorre hipertrofia concêntrica do ventrículo direito.

E

é reduzida a pressão sistólica do ventrículo direito.

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Q1624945

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624945 Fisioterapia

O extravasamento de ar pulmonar para espaços extra alveolares ocorre com frequência em recém-nascido, sendo condições comuns o pneumotórax, enfisema intersticial pulmonar e pneumomediastino. No exame físico do tórax de um recém-nascido com pneumotórax à esquerda, é correto afirmar que

A

o frêmito toracovocal será reduzido no lado esquerdo.

B

o tórax será assimétrico e mais elevado do lado direito.

C

a percussão será maciça no lado esquerdo.

D

a ausculta pulmonar será reduzida no lado direito.

E

a expansibilidade torácica será maior no lado esquerdo.

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Q1624944

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal |

Q1624944 Fisioterapia

A estimulação sensório-motora minimiza os efeitos negativos da prematuridade e do baixo peso ao nascimento. É correto afirmar sobre os diferentes tipos de estimulação sensório-motora em recém-nascidos:

A

A estimulação vestibular deve ser evitada em recém -nascidos para reduzir prejuízos na qualidade do sono e na estabilização da frequência respiratória e cardíaca.

B

A estimulação visual não deve ser realizada em virtude da imaturidade do sistema visual.

C

O choro ou mudanças no ritmo respiratório não podem ser caracterizados como sinais de excesso de estimulação.

D

A estimulação tátil ativa mecanorreceptores e vias neurais, promovendo redução do estresse e melhora do desenvolvimento neurológico.

E

A estimulação sensório-motora pode ser utilizada para prevenir padrões anormais de movimentos e posturas, mas é incapaz de corrigir um padrão já instalado.

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Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia

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