Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso

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Q1147070 Medicina
Homem, 38 anos, apresenta há três meses crises de cefaleia paroxística, unilaterais, muito intensas, com localização nas regiões orbitária, supraorbitária e temporal. A duração varia de 15 a 180 minutos, podendo ocorrer de oito vezes ao dia até uma vez a cada dois dias, geralmente nos mesmos horários. Há sudorese frontal e lacrimejamento ocular ipsilateral.
Assinale a alternativa que apresenta a opção para o tratamento mais adequado das crises agudas desse paciente
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Q1147068 Medicina

Mulher, 72 anos, queixa-se de mal-estar geral, dispneia aos grandes esforços, perda de equilíbrio, fraqueza e dormência nas pernas e nos pés. Exame fisico: afebril, discretamente ictérica, hipocorada ++/4+, bulhas rítmicas a 2 tempos sem sopros, ausculta pulmonar normal, abdome indolor, ausência de visceromegalias. Exame neurológico: marcha atáxica, hipoestesia simétrica e paresia distal de MMII com arreflexia profunda. Exames laboratoriais: hematócrito = 28%; hemoglobina= 9,6%; VCM= 112, plaquetas = 98000/mm³, leucócitos= 4000/mm³, bilirrubina total = 3,2 mg/L, bilirrubina indireta = 2,6 mg/L.


A hipótese diagnóstica mais provável para esta paciente é: 

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Q1147064 Medicina
Homem, 67 anos, branco e sem histórico de diabetes, apresenta quadro compatível com pneumonia em lobo superior do pulmão esquerdo. Exame físico: orientado, regular estado geral, PA = 100 x 60 mmHg, FR = 32 ipm, FC = 102 bpm. Tax = 37,9 ºC, pulmões com roncos e alguns estertores subcrepitantes à esquerda. Exames laboratoriais: hemograma com 10.600 glóbulos brancos, com 61% de neutróflos e 1% de bastões; ureia = 55 mg/dL; glicemia = 101 mg/dL.
A conduta mais adequada é o tratamento
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Q1147048 Medicina
Homem, 33 anos, procura atendimento médico com queixa de corrimento uretral agudo, alguns dias após relação sexual não protegida. Foi coletada amostra da secreção e realizada bacterioscopia, sendo identificados diplococos Gram-negativo intracelulares.
O tratamento empírico a ser instituído deverá ser:
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Q1139286 Medicina
Paciente realiza exame de urina por questão de check-up, negando qualquer sintomatologia. Apresenta-se ao médico, que, após propedêutica adequada, diagnostica bacteriúria assintomática. Nessa perspectiva, qual item traz a correta associação de indicação de tratamento com antibioticoterapia em casos de bacteriúria assintomática, e um antibiótico indicado para o caso (considere suscetibilidade guiada por urocultura)?
Alternativas
Q1139283 Medicina
Um agricultor foi atendido na emergência clínica de um hospital em que você era o plantonista. Apresentava o seguinte quadro: sudorese, sialorreia, dor abdominal, broncoespasmo e miose bilateral. Afirma que passou o dia todo dispersando inseticida em sua lavoura. Sobre o quadro, assinale a alternativa correta.
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Q1139281 Medicina
Paciente, 65 anos, em tratamento para Hiperplasia Prostática Benigna há 3 anos, comparece ao serviço de emergência apresentando quadro de retenção urinária aguda. São solicitados exames laboratoriais, que evidenciam: Creatinina 4,0; Ureia 98; Na+ 138; K+ 7,9. Médico assistente solicita Eletrocardiograma (ECG) para o paciente. Dentre os prováveis achados para o caso em questão, poderíamos esperar qual alteração ao ECG? E que conduta imediata deverá ser tomada, se confirmada a alteração?
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Q1139277 Medicina
Homem, 55 anos, hipertenso, diabético e etilista, referiu início súbito de dor em região de joelho direito durante a noite. Apresentou, ainda, edema, rubor e calor local, sem melhora espontânea. Procurou assistência médica, recebendo o diagnóstico de crise de artrite gotosa após artrocentese. Sobre o tratamento que deve ser instituído, assinale a alternativa incorreta.
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Q1139273 Medicina
Criança, 3 anos de idade, comparece ao consultório médico apresentando quadro de edema generalizado. Durante anamnese, mãe relata que a urina de seu filho encontra-se bastante espumosa e com redução importante de seu volume usual. Traz exames, que evidenciaram proteinúria de 4g em 24 horas. Ao exame físico, encontra-se normotenso, com edema em região bipalpebral, escrotal e em membros inferiores. Assinale a alternativa correta sobre a provável etiologia do caso em questão.
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Ano: 2019 Banca: FCC Órgão: METRÔ-SP Prova: FCC - 2019 - METRÔ-SP - Médico do Trabalho |
Q1130104 Medicina
A classificação de Schilling é utilizada para estabelecer uma relação de causa e efeito entre patologias e o trabalho, pois isso permite que ações de prevenção sejam adotadas. Sua Classificação varia de Schilling I, II ou III.
a. Silicose b. Doença osteomuscular relacionada ao trabalho c. Dermatite de contato alérgica
A associação correta da doença com a Classificação de Schilling está expressa, respectivamente, em:
Alternativas
Q1128427 Medicina
Mulher, 42 anos, negra, sedentária, pesando 94 kg e medindo 1.72 m, procura o ambulatório para avaliação de rotina. Os exames laboratoriais: glicemia de jejum 145mg/dl, colesterol total 237 mg/dl , LDL 142 mg/dl , HDL 34 mg/dl e triglicerídeos 136 mg/dl. Ao exame: PA: 125 x 80 mmHg, FC: 78 bpm, circunferência abdominal: 112 cm. Além de mudanças do estilo de vida, qual a melhor conduta medicamentosa ?
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Q1128426 Medicina
Homem, 23 anos, negro, portador de doença falciforme, chega a uma emergência com muita dor em membro inferior direito, febre alta, icterícia e colúria. Relata várias internações neste último ano, com necessidade de hemotransfusões. Em relação ao diagnóstico e ao manejo inicial deste paciente, marque a alternativa correta:
Alternativas
Q1128421 Medicina
Homem , 64 anos, diabético e hipertenso. Queixa-se de dor torácica há 06 meses de evolução. Obeso e dislipidemico. Seus sintomas manifestam-se aos médios esforços com dor em precórdio do tipo peso em padrão crescente-decrescente. Melhoram com o repouso e têm duração média de 2 a 5 minutos. A prescrição mais adequada para o tratamento ambulatorial da complicação apresentada por esta paciente é:
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Q1128420 Medicina
Masculino, 40 anos, bombeiro hidráulico. Queixa-se de dor em queimação e sudorese excessiva nas regiões plantares. Entre os antecedentes destaca-se apenas a ingesta diária de bebida alcoólica “para relaxar no final do dia”, desde os 20 anos de idade. O exame neurológico mostra paresia para flexão plantar e dorsal dos pés, abolição de reflexos aquileus e hipoestesia com hiperpatia dos pés e tornozelos. O tratamento deste paciente envolve prioritariamente a administração de:
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Q1123459 Medicina
Mulher de 19 anos de idade procura a unidade de saúde por torção no tornozelo esquerdo. Cerca de 30 minutos após a infusão de anti-inflamatório não hormonal parenteral, ela evolui com tontura, falta de ar intensa e lesões cutâneas elevadas e pruriginosas. Pressão arterial: 88 x 48 mmHg, pulso: 118 bpm, frequência respiratória: 25 ipm e ausculta pulmonar com sibilos difusos e bilaterais. Nesse momento, o tratamento imediato correto é com
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Q1123457 Medicina
Homem de 47 anos de idade apresenta quadro de cefaleia holocraniana, náuseas, tremores, sudorese e agressividade nas últimas 12 horas. Esposa refere que o paciente faz uso de bebida alcoólica quase que diariamente há 20 anos. Exame físico: afebril, desorientado no tempo, agitado, com irritabilidade e tremores intensos de extremidades; sudorese evidente; não há sintomas psicóticos ou déficit neurológico focal. Glicemia capilar normal. Nesse momento, o tratamento inicial correto é com
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Q1123452 Medicina

Paciente do sexo feminino, 43 anos de idade, sem antecedentes mórbidos, apresenta quadro de dor na perna direita há 3 dias. Nega febre, tosse, dispneia, dor torácica, vômitos ou diarreia. Exame físico: sinais vitais normais; cardiopulmonar: sem alteração. Hemograma, plaquetas, exames de coagulação, ureia, creatinina, eletrólitos, glicemia e função hepática: normais.

Com os dados descritos, constitui a conduta correta:

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Q1123446 Medicina
Mulher de 47 anos de idade, em uso de amoxicilina há 5 dias para quadro de sinusite aguda, evolui com diarreia aquosa há 2 dias. Exame físico: sinais vitais normais; abdome: ruídos intestinais normais e indolor à palpação. Hemograma: normal; pesquisa da toxina do Clostridium difficile nas fezes negativa. Nesse momento, a conduta recomendada é
Alternativas
Q1123441 Medicina
Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, apresenta quadro de mal-estar, adinamia, febre e sinais flogísticos na perna direita. Ele não usa nenhum medicamento cronicamente e nega tabagismo, etilismo, vômitos, diarreia ou doenças prévias. Glicemia capilar: normal. Exame físico: bom estado geral, orientado, hidratado, corado, anictérico e eupneico; índice de massa corporal normal; pressão arterial: 135 x 80 mmHg, pulso: 90 bpm e temperatura axilar: 38,1 º C; auscultas cardíaca e pulmonar: normais; extremidades: celulite na região medial da coxa direita, sem sinais de abscesso. Nesse momento, o tratamento inicial de escolha é com
Alternativas
Q1123440 Medicina
Homem de 65 anos de idade, antecedentes de doença arterial coronariana, gota e urolitíase, em uso de atenolol e aspirina (100 mg/dia), é avaliado em consulta de rotina. Refere que há 6 meses, apresentou quadro agudo de dor e edema do 1º pododáctilo direito, sendo tratado com naproxeno. Há 2 semanas, os sintomas recorreram na mesma articulação e ele iniciou o tratamento com colchicina, com resolução completa do quadro. Exame articular: sem sinais de artrite. Exames séricos: hemograma, ureia, creatinina, eletrólitos e perfil hepático normais; urato sérico: 8,9 mg/dL.
A conduta inicial correta é
Alternativas
Respostas
981: D
982: E
983: C
984: E
985: C
986: B
987: A
988: D
989: E
990: B
991: B
992: A
993: A
994: A
995: A
996: D
997: E
998: C
999: B
1000: A