Questões de Concurso
Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
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Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Essa paciente tem uma menor chance de doença do sistema nervoso central que pacientes com lúpus.
Em relação aos tratamentos disponíveis para artrite psoriásica, julgue o item subsequente.
Em pacientes com doença axial importante e refratária aos
AINEs, deve-se usar diretamente um anti-TNF.
Em relação aos tratamentos disponíveis para artrite psoriásica, julgue o item subsequente.
Pacientes com entesite respondem bem ao uso de AINEs e
metotrexato.
Em relação aos tratamentos disponíveis para artrite psoriásica, julgue o item subsequente.
O tratamento com anti-IL 17 é preferível aos anti-TNFs em
pacientes com envolvimento ungueal.
Em relação aos tratamentos disponíveis para artrite psoriásica, julgue o item subsequente.
O secuquinumabe é uma opção para pacientes refratários aos
anti-TNFs.
Acerca da esclerose sistêmica, julgue o próximo item.
O padrão mais comum de doença pulmonar na
esclerodermia difusa é o de pneumonia intersticial não
específica.
Acerca da esclerose sistêmica, julgue o próximo item.
Na doença pulmonar associada a esclerodermia, pode
ocorrer redução dos volumes pulmonares e da capacidade
vital forçada, e a difusão de monóxido de carbono (DLCO)
geralmente está normal.
Acerca da esclerose sistêmica, julgue o próximo item.
O uso de doses moderadas de corticoides está associado ao
risco de crise renal esclerodérmica. O seu tratamento
envolve o uso de altas doses de drogas inibidoras da enzima
conversora de angiotensina, que devem ser mantidas mesmo
em pacientes em hemodiálise.
Acerca da esclerose sistêmica, julgue o próximo item.
A crise renal esclerodérmica está associada tipicamente à
forma difusa da doença, a atrito tendíneo e anticorpos RNA
polimerase 3.
Acerca da esclerose sistêmica, julgue o próximo item.
Pacientes com a forma limitada da esclerodermia têm um
baixo risco de doença pulmonar intersticial, e não há
necessidade de busca ativa de doença pulmonar nesses
casos.
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Nessa paciente, o tratamento com ciclofosfamida em seis pulsos mensais na dose de 0,75 g/m2 a 1 g/m2 de superfície corporal apresentaria um risco elevado de falência ovariana prematura e infertilidade.
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
O tratamento de indução dessa paciente poderia ser feito com altas doses de corticoides e azatioprina 2 mg/kg/dia a 3 mg/kg/dia, pois trata-se de classe III.
Acerca desse caso clínico, julgue o item que se segue.
Pacientes com essas características têm uma evolução favorável, com um pequeno risco de evolução para insuficiência renal terminal.
A detecção de anti-DNA nativo pelo método de imunofluorescência com o substrato Crithidia lucilae tem maior especificidade e menos sensibilidade para o diagnóstico de lúpus que a sua detecção pelo método de ELISA.
A detecção do inibidor lúpico é feita em três fases. Na primeira fase, utiliza-se um teste fosfolípide dependente, como o TTPA; na segunda, um teste com o soro do paciente e soro de pacientes normais (mixing); na terceira, um teste de neutralização com uma fonte de fosfolípides, como o plasma rico em plaquetas.
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
O tratamento da gota visa diminuir a dor e a inflamação nas crises agudas e a correção da hiperuricemia subjacente: os medicamentos redutores de urato (como o alopurinol) reduzem o risco de crises agudas nos primeiros seis meses de tratamento.
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
A gota, uma das formas mais comuns de artrite inflamatória, é causada por acúmulo excessivo de cristais de urato (urato monossódico) nos espaços articulares, cartilagens, ossos, tendões, bursas, entre outros, e fatores de risco incluem obesidade ou sobrepeso, hipertensão arterial, ingesta de bebidas alcoólicas, disfunção renal, uso de diuréticos e dieta rica em frutose, carnes vermelhas e frutos do mar.
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
Exercícios físicos supervisionados são recomendados para os pacientes com diagnóstico de osteoporose, visando alongamento, melhora do equilíbrio e fortalecimento muscular (principalmente exercícios de fortalecimento do quadríceps, de extensão, rotação e flexão da coluna), o que contribui de maneira significativa para melhorar a qualidade de vida, reduzir o risco de quedas, com evidências de redução substancial do risco de fraturas.
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
O Colégio Americano de Reumatologia recomenda fortemente, em sua diretriz de 2019, o uso da combinação de glucosamina e sulfato de condroitina para pacientes com osteoartrite de quadril e(ou) joelhos.
Tendo como referência o caso clínico hipotético acima, julgue o item a seguir.
A maioria dos pacientes com lombalgia apresenta causa mecânica ou neuropática para seus sintomas; no entanto, existem sinais de alerta que requerem pronta investigação: febre, perda de peso, dor em crescendo, dor aguda, localizada e óssea; alterações esfincterianas; e dor visceral, devendo-se descartar hipóteses como aneurisma de aorta abdominal, compressão da cauda equina, pancreatite, causas infecciosas e neoplasias.