Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 5

Q3144886

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Reumatologista |

Q3144886 Medicina

Paciente do sexo feminino, 62 anos, está em acompanhamento com reumatologista para Síndrome de Sjogren há 15 anos. Faz uso de hidroxicloroquina, via oral, 200 mg/dia. Os sintomas secos, a fadiga e a artralgia estão estáveis. Já apresentou aumento bilateral de glândulas parótidas, doloroso, que foi tratado com esquemas curtos de prednisona; o último episódio foi há 5 anos. Entretanto, há 3 meses, percebeu aumento unilateral da glândula parótida direita, indolor. Usou compressas quentes e AINEs, mas não obteve melhora. Não tem história de HIV, diabetes melitos, hipotiroidismo, etilismo ou infecção viral recente.
Ao exame físico: glândula parótida direita aumentada, linfadenopatia cervical (> 1 cm) no lado direito. O exame físico da pele, aparelho cardiovascular e respiratório, osteoarticular e neurológico não apresentou alterações. Seu ESSDAI (índice EULAR de atividade de doença síndrome de Sjogren) é calculado em 16, indicando alta atividade de doença. Exames laboratoriais mostram neutropenia (700), VHS 66, C4 baixo (previamente normal), eletroforese de proteínas com hipergamaglobulinemia policlonal; EAS sem alterações. Uma ressonância magnética do pescoço é solicitada e a paciente é encaminhada para realização de biópsia de glândula parótida, guiada por ultrassonografia.

Qual aspectos clínicos ou laboratorias NÃO está associado a maior risco de linfoma?

A

Complemento baixo

B

Aumento persistente da parótida

C

Neutropenia

D

Hipergamaglobulinemia policlonal

E

Índice EULAR (Liga Europeia Contra o Reumatismo) de atividade de doença na Síndrome de Sjogren (ESSDAI) > 5 (atividade moderada a altar)

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Q3144885

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Reumatologista |

Q3144885 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, foi referenciado ao médico reumatologista para avaliação de dor lombar e elevação de fosfatase alcalina; as alterações iniciaram há 3 anos. Trouxe exames laboratoriais antigos: fosfatase alcalina elevada (resultados entre 218 e 299 UI/L; valor de referência 40 - 150 UI/L); cálcio sérico, fósforo, albumina, 25-OH-vitamina D, paratormônio (PTH), creatinina, transaminase oxalacética (TGO), transaminase glutâmica pirúvica (TGP), bilirrubinas estão dentro dos limites normais. A cintilografia óssea mostrou aumento da captação na pelve esquerda, coluna torácica e elementos posteriores de L2. Radiografias de acompanhamento da coluna e quadril confirmaram lesões pagéticas com espessamento do córtex e padrões trabeculares desorganizados. A dor lombar localiza as lesões pagéticas.
Qual a opção de tratamento mais apropriada para esse paciente?

A

Alendronato de sódio, por via oral, 70 mg/semana, por 5 anos.

B

Ácido zoledrônico, endovenoso, 5 mg em dose única.

C

Denosumabe, subcutâneo, 60 mg a cada 6 meses.

D

Paracetamol intercalado com ibuprofeno.

E

Teriparatida, subcutânea, 20 mcg/dia por 2 anos.

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Q3144884

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Reumatologista |

Q3144884 Medicina

São achados importantes para o diagnóstico diferencial entre artrite psoriásica e osteoartrite erosiva de mãos, EXCETO:

A

Dactilite e distrofia ungueal.

B

Envolvimento de tornozelos e provas de atividade inflamatória alteradas.

C

Fator reumatoide e achados radiográficos de neoformação óssea justa-articular, perda da cartilagem e estreitamento do espaço articular.

D

Múltiplas entesopatias e o acometimento cervical sem sinais de sacroileíte.

E

Achados radiográficos de lápis na taça (pencil in cup) e o antígeno luecocitário humano B27 (HLA-B27).

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Q3144883

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Reumatologista |

Q3144883 Medicina

Sobre a osteoartrite, é correto afirmar:

A

A redução do espaço articular do compartimento medial e a do lateral do joelho provocam a deformidade em valgo e em varo, respectivamente.

B

No estágio inicial da doença há edema na cartilagem, decorrente do aumento da síntese de proteoglicanos.

C

As erosões radiográficas subcondrais são tipicamente marginais.

D

O achado, na ressonância nuclear magnética de joelho, de alteração degenerativa de corno posterior do menisco caracteriza a necessidade de reparo artroscópico.

E

A obesidade é um fator de risco para osteoartrite apenas nas articulações que sustentam o peso do corpo.

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Q3144882

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Reumatologista |

Q3144882 Medicina

Quanto a análise laboratorial nas doenças reumáticas, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A interleucina 6 é um importante mediador que estimula a produção de reagentes de fase aguda pelo fígado.

B

Algumas condições não inflamatórias podem elevar a velocidade de hemossedimentação (VHS), como: gravidez, envelhecimento, anemia, obesidade, doença renal crônica.

C

Presença de níveis muito elevados de anticorpos anti-ribonucleoproteína (Anti-RNP) é altamente sugestiva de doença mista do tecido conjuntivo.

D

O fator reumatóide (FR) e anti-peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) tem sensibilidade semelhante para artrite reumatóide, entretanto, o anti-CCP é mais específico.

E

O título de fator antinuclear (FAN) pode ser utilizado para acompanhar a atividade de doença em pacientes com Lupus Eritematosos Sistêmico.

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Q3144881

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Reumatologista |

Q3144881 Medicina

Qual dos músculos abaixo está provavelmente acometido em um paciente que apresenta teste de Trendelenburg positivo à esquerda?

A

Iliopsoas direito

B

Quadríceps esquerdo

C

Bíceps femoral esquerdo

D

Glúteo médio direito

E

Glúteo médio esquerdo

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Q3134434

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral |

Q3134434 Medicina

A osteoartrite é uma doença articular degenerativa que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem nas articulações, levando a dor, rigidez e perda de mobilidade. Com relação à osteoartrite, analise os itens a seguir.

I.A osteoartrite secundária está associada a uma anormalidade anatômica ou evento ou doença precedente que predispõe o quadril a fatores mecânicos que levam à degeneração da articulação.
II.Achados típicos na radiografia incluem perda moderada de espaço articular, formação de osteófitos e esclerose subcondral.
III.A osteoartrite do quadril é mais comum em pacientes idosos e é quase duas vezes mais comum em homens do que em mulheres.

É CORRETO o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

I, II e III.

C

I e III, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q3134418

Ano: 2024 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Clínico Geral |

Q3134418 Medicina

A prevenção, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado da osteoporose são fundamentais para minimizar o risco de fraturas e manter a qualidade de vida dos pacientes. Assinale a alternativa INCORRETA.

A

Um diagnóstico clínico de osteoporose pode ser feito na presença de uma fratura por fragilidade, particularmente na coluna, quadril, punho, úmero e pelve, sem medição da densidade mineral óssea.

B

Embora a medição da densidade mineral óssea não seja necessária para iniciar o tratamento, a medição basal é útil para avaliar a gravidade da osteoporose e monitorar a resposta ao tratamento.

C

Por mais que o tabagismo aumente o risco cardiovascular e predisponha a eventos trombogênicos, não existe associação direta entre tabagismo e aceleração da perda de massa óssea.

D

Todas as mulheres na pós-menopausa devem continuar ou adotar medidas gerais de estilo de vida para reduzir a perda óssea, essas medidas incluem ingestão adequada de cálcio e vitamina D, exercícios, cessação do tabagismo e evitar o uso excessivo de álcool.

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Q3130404

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130404 Medicina

Na prática clínica, a dosagem da proteína C reativa (PCR) é amplamente utilizada como marcador inflamatório. Uma de suas principais aplicações é:

A

Monitorar a atividade inflamatória em doenças crônicas, como artrite reumatoide, e avaliar risco cardiovascular.

B

Diagnosticar infecções bacterianas específicas, diferenciando-as de infecções virais com alta especificidade.

C

Avaliar diretamente a função hepática e produção de proteínas de fase aguda.

D

Determinar a presença de autoanticorpos em doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico.

E

Confirmar a presença de malignidade em neoplasias sólidas avançadas.

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Q3128096

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) |

Q3128096 Medicina

Qual dos achados abaixo NÃO é uma característica geral da artrite reumatoide?

A

Osteoporose.

B

Edema de partes moles.

C

Erosões marginais.

D

Redução do espaço articular.

E

Distribuição distal nas mãos.

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Q3125730

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125730 Medicina

Em relação à gota, assinale a alternativa incorreta.

A

A presença isolada de tofos ou litíase por urato, ainda que em hiperuricêmicos, por definição, não é considerada gota.

B

No sexo feminino, a maior incidência situa‑se na faixa dos 55 a 75 anos de idade, uma vez que o estrógeno tem efeito uricosúrico.

C

A elevação dos níveis séricos de urato pode advir de uma produção excessiva no fígado, ou de uma redução na excreção renal, que ocorre na minoria dos casos.

D

No tratamento da crise aguda inflamatória de gota, é importante orientar o paciente a não interromper o uso da medicação uricorredutora, caso esteja utilizando‑a.

E

O início de drogas uricorredutoras – alopurinol –, inibidor competitivo da enzima xantina oxidase, e da benzbromarona, não deve ocorrer durante uma crise aguda de gota. As doses dessas drogas devem ser inicialmente baixas e escalonarem até atingir o alvo terapêutico, com correção para função renal.

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Q3125729

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125729 Medicina

Homem, 25 anos de idade, apresenta dores em coluna lombar e bacia, ao final da noite, com rigidez matinal de 30 minutos, melhorando com uso de anti‑inflamatórios não hormonais, há pelo menos 10 meses. Ele corre duas vezes por semana. O pacientea apresentou episódios de dor ocular esquerdo previamente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico recomendado.

A

lombalgia mecânica

B

espondiloartrite axial

C

espondilose

D

artrite reumatoide

E

polimialgia reumática

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Q3125728

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125728 Medicina

Em relação aos autoanticorpos e aos biomarcadores, encontrados no lúpus eritematoso sistêmico é correto afirmar que

A

a presença de FAN positivo e antiDNA dupla hélice são suficientes para diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.

B

o anti‑ro está presente no lúpus neonatal, no lúpus subagudo e é considerado nos critérios ACR 2019 para classificação de lúpus eritematoso sistêmico.

C

o anticorpo antiP está associado ao lúpus de sistema nervoso central e está incluído nos critérios de classificação ACR 2019 para lúpus eritematoso sistêmico, embora pouco frequente.

D

os anticorpos antifosfolípedes – anticoagulante lúpico e anticardiolipina –, e beta 2 glicoproteina i, fazem parte do domínio imunológico dos critérios classificatórios para lúpus ACR 2019.

E

a presença da proteína de complemento C3 baixo ou C4 baixa são critérios classificatórios para lúpus ACR 2019.

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Q3125727

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125727 Medicina

A fibromialgia (FM) é caracterizada por uma dor musculoesquelética generalizada, acompanhada de outros sintomas somáticos, particularmente fadiga e distúrbios do sono, bem como distúrbios cognitivos e psiquiátricos. Com base nessas informações, a respeito dessa patologia, assinale a alternativa incorreta.

A

A fibromialgia geralmente pode ser diagnosticada com base em sintomas de dor generalizada em vários locais, muitas vezes acompanhada de problemas moderados a graves de sono ou fadiga, também com duração de, pelo menos, três meses.

B

Não há testes confirmatórios ou biomarcadores. Portanto, a familiaridade do clínico com o diagnóstico e um encontro clínico abrangente são fundamentais para fazer um diagnóstico oportuno.

C

É importante o diagnóstico diferencial com outras patologias que possam cursar com dor crônica por mais de três meses.

D

O diagnóstico de fibromialgia em homens é mais influenciado por sintomas somáticos que por dor.

E

Transtornos psiquiátricos, incluindo transtornos depressivos, transtornos de ansiedade e transtorno de estresse pós‑traumático, são menos proeminentes na fibromialgia, que em outras doenças reumáticas.

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Q3125726

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125726 Medicina

Na artrite reumatoide, existe comprometimento aditivo e simétrico de grandes e pequenas articulações. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta as articulações mais frequentemente associadas à doença.

A

punhos, metacarpofalangeanas, joelhos, tornozelos, coluna cervical

B

joelhos, interfalangeanas distais, metacarpofalangeanas, cotovelos e punhos

C

tornozelos, punhos, metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais, coluna lombar

D

punhos, tarso, articulações sacroilíacas, cotovelos, interfalangeanas distais

E

tornozelos, joelhos, metacarpofalangeanas, coluna dorsal, ombros

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Q3125711

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125711 Medicina

A síndrome de dor regional complexa (SDRC) tipo I é

A

uma dor mediada pelo sistema simpático, limitada à distribuição de um nervo periférico.

B

relatada em 25% dos pacientes com acidente vascular cerebral tetraplégico.

C

conhecida também como causalgia.

D

conhecida também como distrofia simpático‑reflexa.

E

caracterizada por dor neuropática exclusivamente após lesão direta do nervo periférico.

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Q3124102

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Acesso Direto |

Q3124102 Medicina

Texto associado

Uma mulher de 27 anos de idade, doente renal crônica dialítica devido à nefrite lúpica, com perdas de duas gestações prévias e AVC isquêmico há um ano, compareceu ao hospital com edema assimétrico de membro inferior esquerdo, realizou usg Doppler, confirmando diagnóstico de tvp. A paciente apresentou os seguintes valores para os sinais vitais: PA 145 x 95; FC 89 bpm; sat. 99% em ar ambiente; FR 15 irpm; e livedo reticular notado em membros inferiores. Estava consciente e orientada, e com extremidades quentes. Ainda em ambiente de observação no pronto‑socorro, a paciente relatou que possuía condições financeiras para a compra de medicamentos e desejava tratar‑se em casa.

Ainda a respeito da situação hipotética apresentada, considere‑se que após o manejo inicial, o hematologista tenha suspeitado de uma condição pró‑trombótica associada à doença de base e, devido a esse acontecimento, solicitou‑se

A

anti‑ro, ani centromero, anti‑sm.

B

anticardiolipina, antiglicoproteina 1 e anticoagulante lúpico.

C

anticoagulante lúpico, beta 2 microglobulina e anti‑la.

D

anticoagulante lúpico, beta 2 microglobulina e anti‑ro.

E

anticoagulante lúpico, anticentrômero e anti‑p.

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Q3111161

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TSE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TSE - Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Clínica Médica) |

Q3111161 Medicina

Julgue o item seguinte, relativo às doenças reumáticas.

A manifestação extra-articular mais comum da espondilite anquilosante (espondiloartrite axial) é a uveíte anterior aguda.

Certo

Errado

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Q3111159

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TSE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TSE - Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Clínica Médica) |

Q3111159 Medicina

Julgue o item seguinte, relativo às doenças reumáticas.

Pacientes portadores de artrite reumatoide com maior tendência a desenvolver doença extra-articular têm história de tabagismo.

Certo

Errado

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Q3105625

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - STJ - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Ramo: Clínica Médica) |

Q3105625 Medicina

Com relação a doenças reumatológicas, julgue o item subsequente.

Embora específico para lúpus eritematoso sistêmico (LES), o anticorpo anti-SM é encontrado em uma minoria dos pacientes com a doença, estando presente sobretudo em pessoas negras e asiáticas.

Certo

Errado

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Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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