Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 8

Q3066559

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de São João Nepomuceno - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de São João Nepomuceno - MG - Técnico de Nível Superior - Médico Clínico Geral |

Q3066559 Medicina

Mulher, 45 anos, apresenta há três meses quadro de dor intensa em articulações metacarpofalangianas em ambas as mãos e nos punhos, associada à rigidez matinal. Refere grande prejuízo dos sintomas em suas atividades diárias e nega quaisquer comorbidades prévias. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a medida mais adequada para a caracterização e a condução do caso.

A

São considerados diagnósticos diferenciais importantes: fibromialgia e osteoartrose.

B

O tratamento não medicamentoso inclui exercícios físicos, fisioterapia e apoio psicossocial.

C

O naproxeno pode ser prescrito em associação a um glicocorticoide para o controle sintomático.

D

O metotrexato nunca deve ser iniciado no nível primário da atenção à saúde, e sim prescrito pelo médico reumatologista ao qual o paciente é encaminhado.

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Q3065911

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065911 Medicina

Mulher negra, 48 anos, com fadiga, febre, alopecia difusa e edema em membros inferiores há 25 dias. Exame físico: hipocorada, afebril, moderado edema MMII, PA = 120/80, FC = 72 bpm. FAN padrão homogêneo 1/1160, anti-DNA = 1/80, Hg = 7,8g, VHS: 16 mm, teste de Coombs direto positivo, creatinina = 2,3 mg/dL (N: 0,5 a 1,1) e proteínuria de 24h = 3 g/dia. TC tórax com discreto derrame bilateral, fibrose intersticial em 1/3 médio com áreas em vidro fosco. Qual a abordagem terapêutica inicial mais apropriada?

A

Corticoterapia oral 0,5 a 1g/kg/dia e ciclofosfamida esquema EUROLUPUS.

B

Corticoterapia oral 0,5 a 1g/kg/dia e micofenolato de mofetila 3 g/dia.

C

Pulso com metilprednisolona 1g/3dias e azatioprina 2 a 3 mg/kg/dia.

D

Prednisona oral 20 mg via oral dia, por 10 dias e azatioprina 2 mg/kg/dia.

E

Pulso com metilprednisolona 1g/3dias e ciclofosfamida esquema NIH.

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Q3065910

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065910 Medicina

Mulher, 46 anos, branca, com febre, astenia e emagrecimento há 7 meses. Nesse período, esteve em tratamento com neurologista para crises agudas de dor intensa na região lateral da face direita. Refere fenômeno de Raynaud há cerca de 1 ano, tosse seca e dispneia há 2 meses, com piora progressiva. Ao exame, edema de quirodáctilos, estertores crepitantes em bases pulmonares bilateralmente e força proximal simétrica grau 3 em membros superiores e inferiores. Exames complementares: FAN 1:610 nuclear pontilhado grosso, VHS 87mm (VR < 15), CPK 378 U/L (N: < 180).
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Doença mista do tecido conjuntivo.

B

Esclerose sistêmica.

C

Lúpus eritematoso sistêmico.

D

Febre reumática.

E

Polimiosite.

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Q3065908

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065908 Medicina

Uma mulher de 40 anos apresenta lesões eritematosas fotossensíveis em regiões malares bilateralmente, mal-estar, artrite de pequenas articulares das mãos, queda de cabelo e fenômeno de Raynaud. Exames laboratoriais com resultados de: anemia normocrômica e normocítica leve, plaquetas: 85.000/mm³ e FAN de 1:740 em células Hep-2, com padrão homogêneo. Qual o provável diagnóstico?

A

Dermatomiosite.

B

Esclerodermia.

C

Fibromialgia.

D

Lúpus eritematoso sistêmico.

E

Síndrome de Sjögren.

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Q3065907

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065907 Medicina

RMS, sexo feminino, 50 anos, há dois anos apresenta quadro recorrente de xeroftalmia, xerostomia e cáries de repetição. Nesse período, apresentou parotidite duas vezes. Quais exames deve-se solicitar para confirmar o diagnóstico?

A

Anticorpos anti-SSA e anti-DNA.

B

Anticorpos anti-SSA e teste rosa-bengala.

C

Anticorpos anti-RNP e hemograma.

D

Fator antinuclear e hemograma.

E

Fator antinuclear e fundoscopia.

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Q3065906

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065906 Medicina

MJS, sexo feminino, 40 anos, comparece à unidade básica de saúde com artromialgias difusas, fadiga e sono irregular. Ao exame, refere dor à palpação do trapézio, ombros, trocânteres, epicôndilos laterais e glúteos. Radiografia das regiões apontadas, sem alterações. Exames hemograma, VHS e CK, com resultado normal. A melhor conduta médica a ser tomada é:

A

Iniciar programa de atividade física, analgésicos simples e antidepressivo tricíclico.

B

Solicitar fator reumatoide e fator antinuclear.

C

Iniciar programa de atividade física e anti-inflamatórios não esteroidais.

D

Solicitar início de programa de atividade física e corticoides orais.

E

Iniciar inibidor seletivo da recaptação da serotonina e derivado opioide.

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Q3065905

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065905 Medicina

A gota é uma doença inflamatória que acomete sobretudo as articulações e ocorre quando a taxa de ácido úrico no sangue está em níveis acima do normal (hiperuricemia). Caracterizada bioquimicamente pela saturação de urato nos fluidos extracelulares. Sobre a Gota, é CORRETO afirmar:

A

A nefrolitiase e a nefropatia crônica por urato são as complicações mais frequentes da hiperuricemia crônica.

B

Os tofos gotosos são coleções de urato sólido no tecido conjuntivo e são frequentemente dolorosos.

C

A comprovação de hiperuricemia é necessária para o diagnóstico da Gota aguda.

D

O ácido acetilsalicílico é o tratamento sintomático de escolha na crise de Gota aguda.

E

Os pacientes com contraindicação de anti-inflamatórios orais devem usar colchicina intramuscular na crise de Gota.

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Q3065901

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065901 Medicina

DPS, sexo masculino, 37 anos, refere lombossacralgia inflamatória e prostatite recorrente há 2 anos. Nos últimos 05 meses, apresentou episódios de uveíte anterior e artrite de joelhos. Raio X revela sacroileíte assimétrica. VSG: 80 mm na primeira hora, HLA: B27 positivo. Sobre o caso acima, o diagnóstico e a etiologia / “gatilho” mais prováveis são:

A

Espondilite anquilosante clássica; Ureaplasma urealyticum.

B

Espondiloartrite reativa; Chlamydia trachomatis.

C

Artrite reativa; Shigella flexneri.

D

Artrite infecciosa; Mycobacterium tuberculosis.

E

Artrite infecciosa; Staphylococcus aureus.

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Q3065900

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065900 Medicina

Um rapaz de 18 anos foi atendido em unidade básica de saúde, apresentando quadro de febre, calafrios e monoartrite no joelho direito há 5 dias. Refere quadro de infecção do trato urinário, com dor em região perineal e saída de secreção mucossanguinolenta via retal. Uma semana antes dos sintomas atuais, foi tratado pelo farmacêutico e não lembra o nome da medicação utilizada. Houve melhora parcial após o tratamento. Assinale a afirmativa CORRETA.

A

A dor na região perineal pode sugerir um quadro de prostatite ou de proctite pós-traumática.

B

A hipótese de uretrite fica descartada porque o paciente não referiu presença descarga uretral.

C

A identificação de diplococos Gram negativos na bacterioscopia do líquido sinovial de joelho é um resultado esperado.

D

A identificação de Shigella flexneri na bacterioscopia do liquído sinovial de joelho confirma o diagnóstico de Gota.

E

O acometimento articular sugere o agente etiológico chamydia trachomatis, por se tratar da síndrome de Reiter.

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Q3065899

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065899 Medicina

LAF, sexo feminino de 4 anos é atendida por quadro de febre alta diária há quatro semanas, geralmente um pico à noite. Refere dores nas pernas durante a febre, exantema discreto em tronco e membros superiores, dor, edema e calor em joelho direito com início há uma semana. Ao exame, apresenta-se bem, afebril no momento da consulta, mas com aumento significativo do joelho direito, com calor e dor à palpação. Presença de adenomegalia cervical, axilar e inguinal bilateral e hepatoesplenomegalia discreta. Restante do exame normal. Qual dos diagnósticos a seguir é o mais provável?

A

Artrite idiopática juvenil sistêmica.

B

Febre reumática.

C

Lúpus eritematoso juvenil.

D

Tuberculose óssea.

E

Artrite reacional e quadro infeccioso.

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Q3065898

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065898 Medicina

RAT, sexo feminino, portadora de artrite reumatoide, com látex positivo, apresentando linfonodomegalia, febre, esplenomegalia, neutropenia, ferritina: 130 ug/l e trombocitopenia. Qual o diagnóstico da paciente nesse momento?

A

Artrite séptica instalada em grande articulação previamente acometida.

B

Doença de Stil.

C

Endocardite bacteriana.

D

Síndrome antifosfolipídica.

E

Síndrome de Felty

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Q3065897

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Reumatologista |

Q3065897 Medicina

Qual patologia geralmente acompanha a rizartrose?

A

Coxartrose.

B

Gota.

C

Gonartrite.

D

Osteoartrite nodal das mãos.

E

Osteoartrose da coluna vertebral.

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Q3057415

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057415 Medicina

Sobre a gota, analise as afirmativas a seguir.

I. Durante a crise de gota é comum não encontrarmos o nível sérico de ácido úrico aumentado devido ao efeito uricosúrico das interleucinas.

II. A microscopia óptica com luz polarizada do líquido sinovial evidencia cristais com birrefringência negativa e morfologia em agulha.

III. O acometimento renal na artrite gotosa pode se dar através da nefropatia por uratos, da nefropatia aguda por ácido úrico ou da litíase renal por ácido úrico.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3057414

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057414 Medicina

Trata-se da vasculite mais comum na infância, que afeta pequenas artérias e tem como principal característica a presença de lesões vermelhas puntiformes com predomínio nos membros inferiores:

A

Doença de Behçet.

B

Doença de Kawasaki.

C

Arterite de Takayasu.

D

Vasculite por IgA ou Púrpura de Henoch-Schönlein.

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Q3057413

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057413 Medicina

A estratégia para o tratamento ideal da fibromialgia requer uma abordagem multidisciplinar com a combinação de modalidades de tratamentos não-farmacológico e farmacológico. É defendido pelo Consenso Brasileiro do Tratamento de Fibromialgia, EXCETO:

A

Os corticosteroides não devem ser empregados de rotina.

B

O topiramato é o neuromodulador de escolha e deve ser preferido à gabapentina e à pregabalina.

C

O uso do zolpidem é preferível ao clonazepam e ao alprazolam no tratamento dos distúrbios do sono da fibromialgia.

D

A amitriptilina e a ciclobenzaprina reduzem a dor e, frequentemente, melhoram a capacidade funcional na fibromialgia.

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Q3057412

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057412 Medicina

Aumentar a resistência óssea e reduzir o risco de fraturas são os objetivos do tratamento farmacológico em pacientes com osteoporose. Sobre essa doença e de acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia, assinale a afirmativa correta.

A

Os fitoestrogênios e a calcitonina formam a primeira linha de prevenção e o tratamento da osteoporose.

B

Os moduladores seletivos de receptores de estrogênio não estão recomendados para prevenção e tratamento da osteoporose.

C

A calcitonina atua como um antagonista fisiológico do paratormônio (PTH), impedindo que o cálcio se eleve acima dos níveis fisiológicos.

D

O principal mecanismo de ação dos bisfosfonatos é a estimulação dos osteoblastos, sendo uma droga de efeito essencialmente anabólico.

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Q3057411

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057411 Medicina

As polimórficas manifestações clínicas do Lúpus Eritematoso Sistêmicos (LES) conferem à doença padrões extremamente variados de apresentação. Nesse sentido, o American College of Rheumatology selecionou alguns critérios com os principais sinais e sintomas encontrados. Sobre as manifestações clínicas e laboratoriais mais frequentemente encontradas no LES, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A úlcera bucal é frequentemente dolorosa.

B

O eritema malar tende a poupar a região nasolabial.

C

O padrão mais comum da anemia é o tipo hemolítica com reticulocitose.

D

A lesão discoide tem padrão eritematoso infiltrado e evolui com cicatriz atrófica e discromia.

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Q3057410

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057410 Medicina

Sobre o lúpus induzido por medicamentos, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Lúpus Eritematoso Sistêmico do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O aparelho renal é o principal acometido.

B

Caracteriza-se pela presença de anticorpos anti-histona.

C

O uso de glicocorticoides é reservado para casos refratários

D

A hidralazina e a procainamida são as drogas mais frequentemente envolvidas.

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Q3057409

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057409 Medicina

O tratamento da esclerose sistêmica depende do quadro clínico, do acometimento visceral predominante e da atividade da doença. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Esclerose Sistêmica do Ministério da Saúde, sobre seu tratamento medicamentoso, é INCORRETO afirmar que:

A

A ciclofosfamida é a medicação de escolha no tratamento das manifestações pulmonares.

B

O metotrexato deve ser a primeira opção de tratamento diante das manifestações cutâneas.

C

A crise renal esclerodérmica deve ser tratada preferencialmente com vasodilatadores associados ou não à corticoterapia.

D

Os bloqueadores de canais de cálcio formam a linha terapêutica preferencial para a vasoconstrição e a vasculopatia obliterativa do fenômeno de Raynaud.

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Q3057408

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Reumatologista |

Q3057408 Medicina

A identificação da espondilite anquilosante em seu estágio inicial e o encaminhamento adequado para o atendimento especializado são essenciais para um melhor resultado terapêutico e prognóstico dos casos. Afasta o diagnóstico de espondilite anquilosante:

A

HLA-B27 positivo.

B

Início do quadro após os 45 anos.

C

Presença de doença inflamatória intestinal.

D

Boa resposta clínica aos anti-inflamatórios não esteroidais.

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Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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