Questões de Concurso Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3039334 Medicina
Na avaliação da estática fetal de um feto longitudinal, dorso à esquerda, cefálico defletido de 2º grau, qual é a variedade da apresentação, o ponto de referência e a linha de orientação?
Alternativas
Q3039331 Medicina
Mulher 25 anos, nulípara, deu entrada no pronto-atendimento queixando-se de dor abdominal de moderada intensidade e sangramento vaginal discreto de início há 4 dias. Ao ser questionada, paciente nega comorbidades vícios ou alergias. Relata ciclos irregulares com atraso menstrual de 2 meses aproximadamente. Possui história de doença inflamatória pélvica tratada ambulatorialmente em 2021. Ao exame, BEG, PA: 110x60 mmHg. Abdome flácido, doloroso a palpação profunda em região de hipogástrio e FID. Ausência de sinais de irritação peritoneal. Ao toque colo fechado, grosso posterior, sangramento em dedo de luva. Solicitado BHCG na urgência com resultado 11.519 mUI/mL. Encaminhada ao USG-TV, que não detectou gestação tópica, visualizando apenas massa anexial de cerca de 4cm em região ampular à direita. Ausência de líquido livre em fundo de saco de Douglas. Qual é a conduta adequada, levando-se em consideração que a paciente deseja gestar novamente? 
Alternativas
Q3039329 Medicina
Uma gestante, 17 semanas e 1 dia de gestação, deu entrada no PS obstétrico queixando-se de dor abdominal em cólica de forte intensidade e sangramento vaginal vermelho vivo de início há 30 minutos, nega visualização de coágulos. Ao exame, paciente encontra-se estável hemodinamicamente, altura uterina compatível com IG e BCF ausente. Ao toque, colo dilatado 3 cm, presença de sangramento moderado. Trata-se de 
Alternativas
Q3039328 Medicina
A classificação de Robson é utilizada para avaliar, monitorar e comparar taxas de cesárea de forma prospectiva em uma mesma instituição ou entre instituições ao longo do tempo. Uma gestante, primigesta, com feto em apresentação pélvica, classifica-se como Robson 
Alternativas
Q3036485 Medicina
Em relação ao diagnóstico de lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL) na colpocitologia oncótica, qual é a conduta adequada conforme as diretrizes do SUS? 
Alternativas
Q3036483 Medicina
A colpocitologia oncótica, também conhecida como exame de Papanicolau, é fundamental no rastreamento do câncer do colo do útero. Considerando as diretrizes atuais do Sistema Único de Saúde (SUS) para o rastreamento deste câncer, qual das alternativas a seguir está correta sobre a periodicidade recomendada para a realização do exame em mulheres que têm ou já tiveram atividade sexual? 
Alternativas
Q3036482 Medicina
O líquen escleroatrófico vulvar é uma condição dermatológica crônica que afeta a vulva, resultando em atrofia da pele, alterações na pigmentação e prurido intenso. É mais comum em mulheres pós-menopáusicas, podendo causar dor durante a relação sexual e aumentar o risco de complicações, como estreitamento vaginal e fissuras.
Qual é o tratamento de primeira linha para o líquen escleroso vulvar?
Alternativas
Q3036481 Medicina
Mulheres na pós-menopausa, tipicamente entre 50 e 60 anos, apresentam maior incidência de câncer de endométrio devido às alterações hormonais associadas à idade, como o declínio dos níveis de progesterona e a persistência do estímulo estrogênico, promovendo a proliferação celular endometrial descontrolada.
Qual é o fator de risco mais significativo para o câncer de endométrio?
Alternativas
Q3036480 Medicina
Qual é a abordagem recomendada para o manejo de uma morte fetal intrauterina (MFIU), após 28 semanas de gestação?
Alternativas
Q3036479 Medicina
A síndrome HELLP é uma complicação grave da gravidez caracterizada por hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia. Geralmente, ocorre no terceiro trimestre e está associada à pré-eclâmpsia, apresentando risco de complicações maternas e fetais, como insuficiência hepática e parto prematuro.
Qual é o tratamento definitivo para a síndrome HELLP?
Alternativas
Q3036477 Medicina
Qual é a causa mais comum de abortamento recorrente no primeiro trimestre?
Alternativas
Q3036476 Medicina
A distocia de ombro é uma complicação obstétrica caracterizada pela retenção dos ombros do feto após a expulsão da cabeça, geralmente devido à inadequação do diâmetro anteroposterior pélvico. Requer manobras específicas para liberação dos ombros e prevenção de lesões maternas e fetais, como a paralisia do plexo braquial e a distocia de parto. O manejo precoce e eficaz é crucial para evitar sequelas significativas.
Qual manobra é recomendada, inicialmente, no manejo da distocia de ombro durante o parto?
Alternativas
Q3036475 Medicina
No primeiro trimestre gestacional, o diagnóstico de mola hidatiforme completa pode ser realizado por meio de ultrassonografia transvaginal, que revela a presença de uma massa uterina com características típicas, como ausência de embrião e vesículas líquidas grapelike. Os níveis séricos elevados de gonadotrofina coriônica humana (hCG) também são indicativos, juntamente com sinais clínicos como hemorragia vaginal e útero aumentado para a idade gestacional.
Qual é o tratamento de primeira linha para a mola hidatiforme completa, diagnosticada no primeiro trimestre?
Alternativas
Q3036474 Medicina
O câncer de ovário epitelial é uma neoplasia maligna que se origina das células epiteliais da superfície do ovário. Caracteriza-se pela falta de sintomas específicos em estágios iniciais, levando a diagnóstico tardio e pior prognóstico. O tratamento envolve cirurgia para remoção do tumor, seguida por quimioterapia, sendo crucial a pesquisa contínua por biomarcadores para diagnóstico precoce e terapias mais eficazes.
Qual é o marcador tumoral mais comumente usado no monitoramento da resposta ao tratamento em pacientes com câncer de ovário epitelial?
Alternativas
Q3036473 Medicina
Atualmente, o foco no meio médico especializado está em reduzir as taxas de cesariana desnecessárias, promovendo práticas de parto vaginal, sempre que possível, para melhorar os resultados maternos e neonatais. Estratégias incluem a revisão das indicações de cesariana, o apoio ao parto vaginal após cesariana prévia, e a educação sobre os benefícios do parto vaginal para mães e bebês.
Qual das seguintes condições é uma indicação absoluta para o parto por cesariana?
Alternativas
Q3036162 Medicina
Gestante de 32 anos, com gravidez de 12 semanas, comparece à consulta de pré-natal assintomática, sem alteração no exame físico, além daquelas compatíveis com a gestação e com os seguintes resultados de exames: teste rápido de sífilis positivo, anti -HIV negativo, anti-HCV negativo, HBsAg negativo e anti-HBs negativo.

Qual a conduta a ser tomada?
Alternativas
Q3033962 Medicina
Um médico ginecologista/obstetra realizou uma interrupção de gravidez de 23 semanas, sob solicitação e consentimento formal da gestante, após ato de estupro confirmado, em uma mulher de 26 anos, cuja gravidez desencadeou estado de ansiedade generalizado.
Nesse caso, o ato realizado pelo médico é considerado:
Alternativas
Q3033781 Medicina
Paciente de 20 anos é atendida no ambulatório de ginecologia com queixas de corrimento grumoso, prurido e ardência vaginal. Apresenta placas brancas aderidas à parede vaginal, edema, eritema e escoriações/fissuras na parede vulvar.
O agente etiológico mais provável nesse caso é: 
Alternativas
Q3019344 Medicina
Doenças Sexualmente Transmissíveis e Corrimento Genital Em uma campanha de saúde pública em Queimadas, PB, foi detectado um aumento de casos de corrimento vaginal associado à clamídia em mulheres jovens. A maioria das pacientes não apresenta sintomas significativos, o que dificulta o diagnóstico precoce. No entanto, os riscos de complicações como infertilidade e doença inflamatória pélvica são altos.
Quais são as medidas mais eficazes para o diagnóstico e tratamento precoce desta infecção na população afetada?


1. Implementar triagens em massa com testes de amplificação de ácido nucleico (NAAT) em clínicas de saúde pública.

2. Fornecer tratamento empírico com azitromicina em dose única a todas as mulheres sexualmente ativas, independentemente da confirmação laboratorial.

3. Realizar campanhas educativas focadas na prevenção e na importância do uso de preservativos para evitar a transmissão de ISTs.

4. Introduzir um sistema de notificação compulsória para monitorar a prevalência e as tendências de clamídia na comunidade.

5. Disponibilizar aconselhamento e testes gratuitos em locais de alta circulação, como escolas e universidades.


Alternativas:
Alternativas
Q3019342 Medicina
Anamnese e Exame Ginecológico Uma paciente de 45 anos, residente em Queimadas, PB, busca atendimento por apresentar sangramento vaginal irregular há três meses, associado a dores pélvicas leves e sensação de peso na região abdominal. Ela também relata antecedentes familiares de câncer de endométrio. Considerando esses fatores, é imperativo conduzir uma anamnese detalhada e um exame ginecológico completo.
Quais são as principais perguntas e procedimentos que devem ser realizados para um diagnóstico diferencial eficiente?

1. Investigar a regularidade dos ciclos menstruais anteriores e a intensidade dos sangramentos atuais.

2. Realizar toque vaginal bimanual para avaliar o tamanho, mobilidade e sensibilidade uterina.

3. Perguntar sobre histórico de uso de contraceptivos hormonais ou terapia de reposição hormonal (TRH).


4. Avaliar a presença de fatores de risco para neoplasias, como idade, obesidade e nuliparidade.

5. Realizar colposcopia e biópsia endometrial para excluir a possibilidade de malignidade.


Alternativas:
Alternativas
Respostas
161: A
162: C
163: B
164: A
165: C
166: B
167: A
168: A
169: C
170: D
171: C
172: C
173: D
174: A
175: C
176: B
177: D
178: D
179: D
180: E