Questões de Concurso Sobre dietoterapia em nutrição

As doenças inflamatórias intestinais possuem fisiopatogenia autoimune e, na fase ativa, possuem impacto significativo no estado nutricional. Suponha que você atenda a um paciente internado com Doença de Crohn ativa e trato gastrointestinal funcionante, mas com impossibilidade mecânica de receber dieta por via oral. Qual a indicação primária de terapia nutricional? 

A ingestão acidental de alérgenos alimentares, em industrializados, representa um importante desencadeador de sintomas em pacientes com alergia alimentar. É papel do nutricionista orientar pacientes e cuidadores sobre a leitura de rótulos e identificação de ingredientes a serem evitados. Sendo assim, suponha a seguinte lista de ingredientes de um biscoito: • Amido de milho, água, gordura hidrogenada, açúcar, avidina, caseína, lisozima, ácido lático, bicarbonato de amônio. Qual ingrediente deve ser EVITADO por pessoas com alergia à proteína do leite de vaca?

Paciente F.O.S., 73 anos, internado na Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de disfunção pulmonar, em uso de dieta via sonda nasoenteral. Qual das alternativas abaixo está correta, de acordo com as recomendações nutricionais para esse paciente? 

A relação entre dislipidemias, doenças cardiovasculares e hábitos alimentares inadequados está bem documentada. Sobre a abordagem nutricional nas dislipidemias, é correto afirmar:

O cuidado de crianças e adolescentes com diabetes deve contemplar, dentre outros, a educação, o apoio ao autocontrole da glicemia e a terapia nutricional. Em episódios de hipoglicemia, deve-se orientar sobre quais alimentos podem ser utilizados para a correção dessa complicação. Sendo assim, qual dos seguintes alimentos deve ser EVITADO para a correção de hipoglicemia e qual o motivo dessa CONTRAINDICAÇÃO? 

O profissional de saúde que atende pessoas com diabetes deve estar atento a sinais e sintomas de alerta que podem indicar a presença de transtorno alimentar (TA) pois, frequentemente, esse grupo de pacientes não reconhece ou admite que estão doentes. Portanto, esse diagnóstico é mais difícil de ser percebido pelo paciente e pela própria família quando o diabetes está presente. Sobre transtornos alimentares (TA's) em pessoas com diabetes, é correto afirmar: 

A Cirurgia Bariátrica é considerada um método efetivo para o controle da obesidade. Porém, as técnicas cirúrgicas podem incorrer em alterações nutricionais causadas por déficits na ingestão, digestão e absorção de macro e micronutrientes. Após a cirurgia, qual micronutriente deve ter sua deficiência avaliada nos pacientes que apresentam perda ou quebra de cabelo, lesões na pele e dificuldade de cicatrização de feridas? 

A obesidade é uma condição multifatorial que está relacionada a aspectos genéticos, ambientais, sócio-econômicos e emocionais. Sobre o tratamento nutricional da obesidade é correto afirmar: 

A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia em todo o mundo. Dentre as alternativas abaixo, qual a que apresenta corretamente um determinante da absorção do ferro ingerido? 

J.V.L., 56 anos, internado em enfermaria de hospital geral, portador de doença neurológica, apresenta como queixa a dificuldade de deglutição. Foi prescrito para esse paciente dieta pastosa. Assinale a opção em que todos os alimentos atendem, de forma correta, a prescrição. 

A desnutrição e a subnutrição contribuem para o desenvolvimento de lesões por pressão (LP's) em idosos acamados e podem retardar a cicatrização das feridas. Qual dos itens abaixo indica a melhor recomendação para o manejo do tratamento de LP's ? 

No período gestacional, o diabetes mellitus representa maior risco de morbimortalidade materna e fetal. Visando minimizar desfechos gestacionais e neonatais desfavoráveis, os objetivos da conduta dietoterápica nutricional para gestantes diabéticas incluem: manter a glicemia com valores dentro do intervalo recomendado e ganho de peso adequado durante a gestação. Considerando uma gestante diabética, com estado nutricional pré-gestacional de obesidade, qual a alternativa que apresenta corretamente as recomendações gerais de meta glicêmica de jejum e ganho total de peso gestacional? 

A transmissão vertical é a passagem de uma infecção, ou doença, da mãe para o bebê. Esse contágio pode acontecer durante a gestação, no trabalho de parto ou através da amamentação. Qual dos itens abaixo indica uma contraindicação permanente para o aleitamento materno?

A síndrome do intestino curto pode ser definida como capacidade absortiva inadequada decorrente da redução do comprimento ou diminuição do intestino funcional depois da ressecção. Ressecções significativas do íleo, sobretudo do íleo distal, podem gerar dificuldades de absorção de determinados nutrientes. Assinale a alternativa que apresenta o nutriente que deve ser avaliado e possivelmente suplementado em caso de ressecções de íleo distal.

A nutricionista recebeu, na unidade básica de saúde, um paciente homem de 52 anos de idade, sobrepeso e com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Baseando-se no recomendado pela Sociedade Brasileira de Diabetes (Diretrizes 2019-2020), a nutricionista fez a seguinte orientação:

A anemia é um grave problema de saúde global, que afeta 2 bilhões de pessoas em todo o mundo, com as taxas mais altas ocorrendo no sul da Ásia e na África Subsaariana central e ocidental. Globalmente, crianças, mulheres e adultos mais velhos correm o maior risco de desenvolver a doença.

MAHAN, L. K.; ESCOTT-STUMP, S.; RAYMOND, J. L. Krause: Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 15 ed. São Paulo: Elsevier Editora LTDA, 2022

Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Nos últimos anos, tem havido um aumento do número de indivíduos que seguem uma dieta vegetariana. Os principais motivos para seguir uma dieta sem carne incluem saúde, moral, economia, ecologia, meio ambiente, sociedade, cultura, ética e religião. Para muitos indivíduos, as considerações de saúde são uma das motivações para a escolha de um padrão alimentar específico. No entanto, em alguns casos, o interesse pelo consumo de alimentos saudáveis e pela saúde pode levar a um foco obsessivo em uma dieta considerada saudável, com foco na preocupação com a qualidade dos alimentos, com excesso de cuidado com a saúde. Esse padrão alimentar não saudável está associado ao tempo excessivo gasto no preparo dos alimentos, regras alimentares inflexíveis, preocupações recorrentes e persistentes relacionadas a alimentos “puros” ou “limpos”, evitação rígida de alimentos considerados “não saudáveis”, comportamentos compulsivos e angústia pela violação de regras alimentares. Assim, para alguns indivíduos, a adoção de uma dieta vegetariana é uma tentativa socialmente aceitável de mascarar seus comportamentos alimentares desordenados.

BRYTEK-MATERA, A. Interaction between Vegetarian Versus Omnivorous Diet and Unhealthy Eating Patterns and BodyMass Index in Adults. Nutrients. 2020.

Assinale a alternativa que apresenta o transtorno alimentar caracterizado no texto.

Os erros inatos do metabolismo (EIM) somam hoje mais de 750 doenças diferentes que podem se apresentar com muitos sintomas e afetar qualquer órgão em qualquer idade e cenário, o que significa que eles não cabem na classificação tradicional das doenças. Uma das classificações mais educacionais e clínicas que existem é a do Dr. Saudubray, conforme a qual, por meio da anamnese e do exame físico, é possível ter ideia do grupo em que o paciente se encontra e como começar a investigação do diagnóstico.

Sociedade Brasileira de Pediatria. Tratado de Pediatria. 5. ed. São Paulo: Manole, 2022.

Assinale a alternativa que corresponde à classificação correta da fenilcetonúria.

De acordo os estudos mais recentes, apenas a exposição aos alérgenos não determina o aumento na incidência das alergias alimentares, e faz-se necessário considerar os fatores de risco. Assim, a identificação desses fatores pode ajudar a elaborar recomendações preventivas para indivíduos considerados de risco.

Em relação aos fatores de risco dietéticos, assinale a alternativa correta.

As reações de hipersensibilidade aos alimentos podem ser classificadas de acordo com o mecanismo imunológico envolvido. Considere o grupo de reações em que as manifestações não são de apresentação imediata e caracterizam-se basicamente pela hipersensibilidade mediada por células (especialmente linfócitos T).

Assinale a alternativa que apresenta a classificação de que trata o texto.