Questões de Concurso Público FIOCRUZ 2010 para Tecnologista em Saúde - Neonatologia

Foram encontradas 47 questões

Q568116 Medicina
Assinale a alternativa que apresente os parâmetros utilizados para avaliação de dor aguda pós operatória pela Escala Objetiva de Dor (OPS) no recem nascido.
Alternativas
Q568117 Medicina
Na sala de parto de um RN de 39 semanas, parto vaginal, líquido amniótico meconial fluido, com frequência cardíaca < 100 bpm, movimentos respiratórios ausentes, cianose e hipotonia. A sequência indicada para atendimento é:
Alternativas
Q568118 Medicina
Com relação à hiperbilirrubinemia neonatal, analise as afirmativas a seguir: I. RN de mães usuárias de heroína têm icterícia fisiológica leve, com pico de concentração sérica de bilirrubina <2,5 mg/dL. II. RN portadores de estenose hipertrófica de piloro cursam com hiperbilirubinemia indireta acentuada pela inibição da conjugação hepática provavelmente mediada por hormônios intestinais. III. A Síndrome de Crigler Najjar tipo I é caracterizada pela ausência de atividade da enzima glicuronil fosfatase, responsável pela conjugação da bilirrubina. Assinale:
Alternativas
Q568119 Medicina
Um recém nascido de 27 semanas, com peso de nascimento 670g , no segundo dia de vida, já recebeu duas doses de surfactante. Está em ventilação mandatória intermitente com pressão inspiratória de 20, pressão expiratória final de 5, frequência de 50 e FiO2 1,0. A gasometria obtida por cateter umbilical arterial revela: pH=7,20 pCO2= 68 pO2=47 BA=18 BE=–3 e a radiografia de tórax persiste com infiltrado retículo granular bilateral. O médico indica a terceira dose de surfactante e durante a aspiração da cânula endotraqueal prévia à administração do surfactante, ocorre saída de grande volume de sangue vivo e a deterioração clínica do paciente, que se torna cianótico, com pulsos finos e bradicárdico. Assinale a alternativa que apresente a melhor conduta neste momento.
Alternativas
Q568120 Medicina
Ao ser comunicado da interrupção de uma gestação de 30 semanas cuja indicação é síndrome HELLP e oligodramnia, o médico deve:
Alternativas
Q568121 Medicina
Com relação aos fatores de risco perinatal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q568122 Medicina
Durante o plantão, um plantonista é chamado para atender um recém nascido a termo, grande para idade gestacional, filho de mãe diabética. Seu peso de nascimento foi 5100g, Apgar 8/9, parto cesariana. Evoluiu com taquipneia persistente desde o nascimento e sua dieta foi administrada por cateter naso gástrico. No momento do exame, com 6 horas de vida, está irritado, taquipnéico sem esforço, acianótico, sem movimentos anormais. O controle de glicemia capilar foi 30 mg/dL. Assinale a alternativa que apresente a melhor conduta a ser adotada nesse caso.
Alternativas
Q568123 Medicina
Um pré termo de 27 semanas, peso de nascimento 800 g, no 4º dia de vida, com cateter umbilical venoso, estável do ponto de vista hemodinâmico e em ventilação mecânica em parâmetros de suporte deve receber, por via enteral, como primeira opção:
Alternativas
Q568124 Medicina
O médico plantonista é chamado ao alojamento conjunto para avaliar RN de 4 horas de vida com história de “engasgar" durante a mamada. História gestacional: GI PI, toxemia leve, parto cesariana por CTG alterada. RN de 38 semanas, PN 3.200g, Apgar 9/10. Na sala de parto foram realizadas secagem e aspiração da vias aéreas superiores. Ao exame, RN eupneico, saturação O2 94% em ar ambiente, com bolhas de muco na cavidade oral e tosse frequente. Abdome plano, sem visceromegalias. A tentativa de passagem da sonda gástrica, esta não progrediu. Imagem associada para resolução da questão
Analisando a história, o exame clínico e a radiografia do paciente (indicada acima), o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q568125 Medicina
Uma primigesta portadora do vírus HIV, com duas consultas de prénatal, sem uso de antirretrovirais durante a gravidez e com carga viral desconhecida, é admitida na maternidade com 38 semanas, em pródromos de trabalho de parto, com membranas íntegras. Assinale a alternativa que indique a melhor conduta para a redução da transmissão vertical do HIV.
Alternativas
Q568126 Medicina
O citrato de fentanil é uma opção adequada para analgesia no período neonatal. Com relação às características do citrato de fentanil, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q568127 Medicina
Na avaliação com 24 horas de vida de um recém nascido de 29 semanas, com 750g, que recebeu duas doses de surfactante e atualmente está em ventilação mecânica em parâmetros de suporte, você encontra pH 7,20, pCO2 52, pO2 65,BA 10, EB-7; sódio sérico 141mEq/L; potássio sérico 7,5mEq/L; cálcio ionizado 3,0mmol/L; glicemia capilar 100mg/dL. O traçado eletrocardiográfico mostra taquicardia ventricular e o coração é estruturalmente normal pelo ecocardiograma. O débito urinário é 1,8ml/kg/hora. Neste momento o médico deve prescrever:
Alternativas
Q568128 Medicina
No décimo quinto dia de pós operatório de atresia de piloro corrigida com 15 horas de vida, surgem edema e rubor ao redor da ferida operatória. O cirurgião abre a incisão superficial e colhe secreção no tecido celular subcutâneo. O RN tem bom estado geral, não apresenta distermias e a progressão da dieta está adequada. Com relação à classificação e à conduta mais indicada, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q568129 Medicina
Recém nascido a termo, grupo sanguíneo O Rh positivo, mãe O Rh negativo, com teste de Coombs indireto positivo 4+/4+ e anti-D positivo, gesta III para II, nasce em boas condições de vitalidade, sem alterações clínicas, com teste de Coombs direto positivo 4+/4+, bilirubina indireta 4,0 mg/dl e hemoglobina 12 g/dl no sangue do cordão umbilical. Assinale a alternativa que apresente a conduta indicada.
Alternativas
Q568130 Medicina
No terceiro dia de vida, um recém nascido pré termo de 30 semanas, filho de diabética, com 1.800g, após três doses de surfactante, necessita aumento dos parâmetros ventilatórios no respirador por acidose respiratória. Ao exame apresenta precórdio dinâmico, pulsos amplos, sopro contínuo com irradiação para o dorso e hepatomegalia. Seu hematócrito é 45%, a bilirrubina indireta 2,5 mg/dL e tem escórias e plaquetas normais. O diagnóstico ecocardiográfico é persistência de canal arterial, medindo 1,5 mm , com repercussão hemodinâmica e sem disfunção miocárdica. A conduta indicada é:
Alternativas
Q568131 Medicina
Na identificação de risco perinatal são utilizadas escalas de gravidade baseadas em análise multivariada e posteriormente validadas. Com relação ao CRIB (Clinical Risk Índex for Babies), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q568132 Medicina
Durante o plantão numa maternidade de baixo risco um médico avalia um recém nascido a termo, de 24 horas de vida, sem intercorrências na gestação. Nascido de parto vaginal, peso 3,4 kg, Apgar 9/10, está no alojamento conjunto, em aleitamento materno exclusivo. A mãe refere que seu filho apresentou dois episódios de vômitos biliosos durante o dia e que está recusando o seio. Ao exame clínico, tem o abdomen distendido e doloroso e o cateter nasogástrico dá saída à secreção biliar e sanguinolenta. Após o toque retal há saída de sangue enegrecido. Uma radiografia simples de abdômen revela distribuição gasosa irregular, presente no estômago e na primeira porção do duodeno, sem gás no restante do abdômen. Em sua maternidade, não há cirurgiões, mas o radiologista de plantão realiza uma serigrafia, visualizada na figura a seguir. Imagem associada para resolução da questão
Ao solicitar a transferência do recém nascido para um hospital de maior complexidade, baseado nos dados de história, exames clínico e radiológico, o médico deve indicar como diagnóstico provável:
Alternativas
Q568133 Medicina
Com relação aos procedimentos de reanimação na sala de parto, analise as afirmativas a seguir. I. O neonatologista deve avaliar o índice de Apgar no primeiro minuto para determinar o inicio dos procedimentos de reanimação. II. A massagem cardíaca só deve ser iniciada se, após 60 segundos de ventilação e oxigênio a 100%, o recém nascido apresentar ou persistir com frequência cardíaca menor que 60 bpm. III. A administração de oxigênio inalatório deve ser iniciada se o recém nascido, após os cuidados para manutenção da temperatura e da permeabilidade das vias aéreas apresenta respiração espontânea, frequência cardíaca maior que 100 bpm e cianose central. Assinale:
Alternativas
Q568134 Medicina
Durante a discussão de casos clínicos da unidade de terapia intensiva, o plantonista questiona a indicação de CPAP nasal do coordenador da unidade para um recém nascido de quatro dias de vida, peso de nascimento 880g, Ballard 27 semanas, que já recebera duas doses de surfactante e estava em ventilação mecânica com parâmetros de suporte. Assinale a afirmativa que resolve melhor esta divergência.
Alternativas
Q568135 Medicina
Uma gestante com 33 semanas de idade gestacional é internada em trabalho de parto com membranas rotas há 12 horas. O bem estar fetal é assegurado pela cardiotocografia e o parto será por via baixa. Com relação à profilaxia para infecção pelo estreptococo do grupo B no neonato, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
21: D
22: E
23: D
24: E
25: E
26: B
27: C
28: A
29: D
30: E
31: B
32: D
33: C
34: A
35: D
36: B
37: E
38: C
39: B
40: A