Questões de Concurso Público Câmara dos Deputados 2023 para Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde

Sobre os pesadelos, analise as afirmativas a seguir.
I. Os pesadelos são sonhos aflitivos que parecem ocorrer durante o sono REM e são mais comuns na segunda metade do ciclo de sono.
II. Os pesadelos são muito comuns em pessoas com Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT).
III. Não há tratamento farmacológico para o transtorno de pesadelos, porém observa-se melhora e remissão através de psicoterapias como a cognitivo comportamental.
Está correto o que se afirma em

Conforme a Agência Nacional de Vigilância Sanitária a bula é o documento legal sanitário que serve para obter informações e orientações necessárias para o uso seguro do medicamento e para um tratamento eficaz.
(https://www.gov.br/anvisa/ptbr/acessoainformacao/perguntasfrequentes/medica mentos/bulas).
Assim, é importante que o médico conheça a posologia legalmente reconhecida, descrita na bula do medicamento. Nesse sentido, segundo a orientação da bula, a formulação injetável de haloperidol “indicada nos estados agudos de agitação psicomotora ou quando a via oral é impraticável” deve ser iniciada com a aplicação de 2,5 a 5mg intramuscular, devendo ser repetida

Alfredo, 32 anos, é atendido pela equipe do SAMU em sua casa, sob intensa agitação psicomotora. Segundo a esposa, Alfredo é portador de Transtorno Afetivo Bipolar e esta seria sua segunda crise maníaca.
Sobre os procedimentos a serem adotados na abordagem desse paciente, analise as afirmativas a seguir e assinale a opção incorreta.

Em alguns casos específicos, em que não há possibilidade de manter o cuidado e/ou a segurança do paciente em domicílio, é indicada a internação psiquiátrica.
Avalie se os exemplos a seguir se enquadram nesses casos.
I. Pacientes em crise, em observação na unidade de emergência, sem expectativa de melhora a curto prazo (por exemplo, 72 horas).
II. Risco de suicídio observado pelos profissionais da equipe.
III. Estado grave de abstinência alcoólica, após controle clínico.
Está correto o que se apresenta em

Vanessa, de 14 anos, foi levada a uma emergência psiquiátrica após tentar se matar cortando os pulsos. A menina, entretanto, produziu apenas cortes superficiais.
Na entrevista com a médica de plantão, a menina disse que veio do interior com sua mãe que começaria a trabalhar na casa de um casal muito importante e que elas viviam na casa dos patrões. Vanessa confessou que há meses tem sido forçada a manter relações sexuais com o filho do casal, que tem 23 anos, sob diversas ameaças, inclusive a de demissão da mãe. Perguntada se as relações envolveram algum método de proteção, a menina disse que não. Quando perguntada sobre os cortes que realizou, a paciente não mostrou ideação suicida, mas um desejo flutuante de acabar com as memórias e flashes do que acontecia, das lembranças que não a deixavam dormir e a torturavam dia e noite e tiraram dela a vontade de viver. Contudo, Vanessa diz que se arrepende do que fez. E pede ajuda da médica para melhorar.
Em relação ao caso em tela, assinale a afirmativa incorreta.

A hiporexia causada pela fluoxetina provavelmente acontece pela estimulação dos sistemas noradrenérgico e dopaminérgico por meio do receptor

A cetamina (Ketamin®) tem mostrado efeitos positivos impressionantes no tratamento de síndromes depressivas.
O provável mecanismo de ação dos efeitos da cetamina acontece pelo

Em relação à possibilidade de classificação sistemática e importância para a clínica psiquiátrica de uma psicopatologia fenomenológica, segundo Dalgalarrondo é possível distinguir três grupos de fenômenos.
A respeito desses fenômenos, analise as afirmativas a seguir.
I. Fenômenos encontrados em todos os seres humanos: fazem parte de uma categoria ampla demais para a classificação, sendo pouco útil seu estudo taxonômico para as doenças mentais.
II. Fenômenos encontrados em algumas pessoas, mas não em todas: são os fenômenos de maior interesse para a classificação diagnóstica em psicopatologia; aqui, situam-se a maioria dos sinais, sintomas e transtornos mentais.
III. Fenômenos encontrados em apenas um ser humano em particular (totalmente singular): esses fenômenos, embora de interesse fundamental para a compreensão de um ser humano particular, são restritos demais e de difícil classificação e agrupamento, tendo maior interesse seus aspectos antropológicos, existenciais e estéticos que propriamente taxonômicos.

Está correto o que se afirma em

Leia o fragmento a seguir.

O profissional que atua como perito na área de psiquiatria utiliza seu conhecimento para fornecer subsídios que esclareçam a ligação de um transtorno psiquiátrico com um litígio. Além disso, também é sua função identificar aspectos psicopatológicos no réu, na vítima ou em outros que estejam envolvidos em uma determinada ação legal.
TEIXEIRA, E.H., BARROS, D.M., Manual de Perícias Psiquiátricas. Porto Alegre: Artmed, 2015.

Em relação ao trabalho pericial em psiquiatria, assinale a afirmativa correta. 

Sobre a Psiquiatria, assinale a afirmativa correta.

Uma avaliação psiquiátrica com finalidades periciais em processo cível (uma terminologia própria do Código de Processo Civil) deve ser bem conhecida.
Assinale a opção que apresenta a correspondência correta do termo com seu significado. 

Sobre os transtornos da sexualidade, assinale a afirmativa correta.

Assinale a opção que apresenta o fármaco que está classificado como inibidor da recaptação de serotonina e de noradrenalina (IRSN ou DUAL). 

A ejaculação precoce é uma disfunção sexual que ocorre como padrão persistente ou recorrente que ocorre durante a atividade sexual com parceira dentro de aproximadamente um minuto após a penetração vaginal e antes do momento desejado pelo indivíduo.
APA, DSM 5: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Porto Alegre: Artmed. 5ª Edição. 2014.

Assinale a opção que apresenta a abordagem preconizada como primeira escolha para ejaculação precoce.

A Previdência Social regulamenta o nexo de causalidade profissional no Decreto nº 3.048/1999, no qual lista os agentes patogênicos causadores de doenças. A lei inclui outras possibilidades para acidente do trabalho:
Art. 20. Consideram-se acidente do trabalho, nos termos do artigo anterior, as seguintes entidades mórbidas:
a – Doença profissional, assim entendida como aquela produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relação elaborada pelo Ministério do Trabalho.
b – Doença do trabalho, assim entendida como aquela adquirida ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relação mencionada no inciso I.
§ 1º. Não são consideradas como doença do trabalho: a doença degenerativa; a inerente a grupo etário; a que não produza incapacidade laborativa; a doença endêmica adquirida por segurado habitante de região em que ela se desenvolva, salvo comprovação de que é resultante de exposição ou contato direto determinado pela natureza do trabalho.”

Tendo em vista os pontos acima, analise as afirmativas a seguir.
I. O Anexo II apresenta uma série de transtornos mentais relacionados ao trabalho. Os quadros de transtorno de estresse pós-traumático, Síndrome de Burnout e transtorno do sono-vigília relacionados com o trabalho figuram entre as patologias mentais listadas.
II. O Decreto em tela abre a possibilidade de que processos de adoecimento também sejam considerados “acidentes”, ainda que não sejam ocorrências fortuitas ou súbitas. Para tanto, distinguem-se a doença profissional e a doença do trabalho como, respectivamente, aquela inerente a profissão ou aquela relacionada as condições de realização do trabalho profissional.
III. Uma vez estabelecido nexo causal na perícia, a lei permite que quaisquer doenças e transtornos não listados no Anexo II também sejam consideradas como doenças causadas pelo trabalho.
Está correto o que se afirma em

Assinale a opção que indica o fármaco que, associado ao tratamento convencional de primeira linha, potencializa os efeitos antidepressivos nos casos de depressão unipolar resistente ao tratamento. 

Avalie, com base no Art. 1º da Resolução nº 2.323/22, do Conselho Federal de Medicina (CFM), se as atribuições do médico do trabalho incluem:
I. Assistir ao trabalhador, elaborar seu prontuário médico e fazer todos os encaminhamentos devidos.
II. Fornecer atestados e pareceres para o trabalhador apenas se determinado pela autoridade competente, considerando que o repouso, o acesso a terapias ou o afastamento da exposição nociva faz parte do tratamento.
III. Fornecer laudos, pareceres e relatórios de exame médico ao paciente ou seu familiar, sempre que solicitado.
IV. Promover, com a ciência do trabalhador, a discussão clínica com o especialista assistente do trabalhador sempre que julgar necessário e propor mudanças no contexto do trabalho, quando indicadas, com vistas ao melhor resultado do tratamento.
Está correto e em conformidade com a resolução, o que se afirma em 

Sobre as atribuições do médico da trabalho, segundo o Art. 1º da Resolução nº 2.323/22 do CFM, assinale a afirmativa correta.

Assinale a opção que indica a faixa etária com maior risco de suicídio no Brasil.

Sobre o caso clínico acima, assinale a afirmativa correta.