Questões de Concurso Sobre odontologia para odontólogo

Os Procedimentos Cirúrgicos Perirradiculares (PCPR) são utilizados para tratar doenças e condições da raiz dentária que não podem receber tratamento endodôntico ortógrado. A maior parte deles envolve a ressecção do ápice radicular (apicectomia) e a obturação retrógrada do canal radicular, a fim de abordar a doença endodôntica persistente para a qual um tratamento endodôntico aceitável não obteve sucesso. De acordo com a European Society of Endodontology (2006), é uma contraindicação para a cirurgia endodôntica: 

As doses dos anestésicos locais são apresentadas em termos de miligramas da substância por unidade do peso corporal, como miligramas por quilogramas (mg/kg). Assim como aqueles apresentados para a duração, esses números refletem valores estimados, porque há uma variação ampla na resposta dos pacientes aos níveis sanguíneos do anestésico local (ou de qualquer substância). Considerando a literatura mundial, vários autores concordam que as doses máximas sugeridas para indivíduos normais e saudáveis (ASA 1), com peso de 70kg, de Lidocaína a 2% com Adrenalina a 1:100.000, em tubetes de 1,8 ml, são de: 

A fissura é um espaço congênito anormal ou solução de continuidade no lábio superior, alvéolo ou palato. O termo coloquial para essa condição é lábio leporino e os termos mais apropriados são fissura labial, fissura palatina, ou fissura de lábio e palato. As fissuras de lábio e palato são as anomalias congênitas mais relevantes que afetam a região bucofacial. Acerca das fissuras e anomalias associadas, conforme descrito por Hupp et al. (2015), é INCORRETO afirmar que:

As modalidades de imagem para a ATM no decorrer dos anos, e particularmente na última década, têm oferecido uma série de possibilidades para a melhor observação dos tecidos, bem como dos processos degenerativos que atingem a região. Em relação aos exames radiográficos, a técnica idealizada por McQueen visa ao desvio dos feixes de raios-X da apófise mastoide, tendo indicações e limitações semelhantes às das técnicas transcranianas, a observação de áreas erodidas nas vertentes anterior e posterior é efetiva em relação às cabeças mandibulares, diminuindo essa capacidade em relação aos polos medial e lateral. A técnica idealizada por McQueen é denominada: 

Os principais instrumentos usados para remover um dente do processo alveolar são a alavanca e o fórceps extrator. Alavancas podem ajudar na luxação de um dente e os fórceps continuam o processo através de expansão óssea e de rompimento dos ligamentos periodontais. O objetivo do uso do fórceps é duplo: (1) expansão do alvéolo ósseo pelo uso das pontas em forma de cunha e dos movimentos do próprio dente com o fórceps, e (2) remoção do dente do alvéolo (Hupp et al., 2015). Os fórceps podem aplicar cinco grandes movimentos para luxar dentes e expandir o alvéolo dental; estão entre eles, EXCETO:

Lesões traumáticas nos dentes e estruturas de suporte são comumente observadas em pacientes lesionados. O traumatismo orofacial está envolvido em aproximadamente 15% do total dos atendimentos de emergência, e 2% desses casos abrangem traumatismo dentoalveolar isolado (Andreasen et.al, 2002). Acerca do traumatismo orofacial, é INCORRETO afirmar que: 

O objetivo da análise da cicatriz é usar uma medida confiável e válida para sua avaliação rápida e eficiente, o que requer que o cirurgião tenha uma sólida compreensão das terminologias da cicatriz. A documentação de uma avaliação padronizada é necessária para o desenvolvimento de um plano de tratamento e de avaliações seriadas. Considerando as terminologias da cicatriz, a descrição “uma cicatriz vermelha, elevada, às vezes áspera, confinada à incisão cirúrgica de origem, que geralmente ocorre dentro de algumas semanas após a cirurgia e pode aumentar de tamanho rapidamente durante 3-6 meses e, em seguida, depois de uma fase estática, começar a regredir. Geralmente maduras têm uma elevação, com leve aparência tipo corda e com o aumento da largura, que é variável. O processo de maturação completa pode levar até 2 anos”, corresponde a:

Fonseca (2015), corroborando a literatura mundial, afirma que conforme descrito isoladamente por Manson (1999), Powers (2005) e outros, a complicação mais comumente associada ao tratamento de lesões balísticas na região craniomaxilofacial é:

As fraturas isoladas do palato são raras, mas 8% a 13% das fraturas Le Fort tornam-se complicadas pela presença de fraturas palatais concomitantes. A maioria dos pacientes apresenta, nessa condição, notáveis sinais e sintomas de fratura palatal. As indicações da presença desse tipo de fratura no exame clínico incluem lacerações do lábio e de gengiva e palato. Uma alteração na oclusão também é frequentemente notada, com o segmento maxilar deslocado anterolateralmente. O diagnóstico é confirmado por uma TC maxilofacial com cortes axial e coronal. Conforme a classificação das fraturas palatais com base na localização anatômica da fratura, proposta por Hendrickson et al. (1998), a fratura parasagital (padrão de fratura mais comum em adultos – 63%), por causa do osso fino parassagitalmente, que difere da fratura alvéolo anterior pela inclusão do canino maxilar, é do tipo: 

O desenvolvimento do côndilo e do restante da mandíbula ocorre separadamente, impactando no desenvolvimento de malformações da mandíbula. Acerca do desenvolvimento das cabeças mandibulares (côndilos), analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Por volta da 8ª semana de vida intrauterina, observa-se uma condensação ectomesenquimal na região posterior da mandíbula em fase de formação, na qual é originada uma cartilagem hialina com a morfologia arredondada, a qual definirá o côndilo por aposição celular. ( ) Por volta da 14ª semana de vida intrauterina, inicia-se o processo de ossificação endocondral na cartilagem do côndilo. ( ) A partir da 28ª semana, são verificados os contornos da fossa mandibular e do tubérculo articular do osso temporal, aparecendo, em seguida, a membrana sinovial.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Os implantes bioabsorvíveis foram inicialmente desenvolvidos e utilizados em cirurgia craniofacial pediátrica em 1996, mas foram inicialmente descritos na literatura em 1971 para aplicação no esqueleto facial. Os sistemas bioabsorvíveis têm sido extensivamente usados e estudados em cirurgia craniofacial pediátrica. Existem muitas variedades de materiais bioabsorvíveis, e os mais modernos são permutações de um polímero de ácido _________ e/ou poliglicólico. Diferenças nas proporções entre os ácidos lático e glicólicos, pesos moleculares e mecanismos de polimerização podem contribuir para a variabilidade nas taxas de reabsorção e características de manipulação. O ácido ________ reabsorve como lactato, processo que leva mais tempo para ocorrer do que a __________ do ácido poliglicólico em dióxido de carbono. As taxas de reabsorção relatadas para esses materiais variam entre 12 e 36 meses, como descrito pelos fabricantes, mas muitos relatos indicam que essas placas podem estar palpáveis mesmo depois de ______ anos.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Uma fratura de face pode acometer os nervos com lesões parciais ou completas. Considerando os principais pares cranianos que fazem trajeto na face, seu tipo e função, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) VI – Abducente, motor, movimento do globo ocular. ( ) VIII – Vestibulococlear, sensorial, audição e equilíbrio. ( ) III – Oculomotor, sensorial, movimento dos músculos da pálpebra e do globo ocular. ( ) IV – Troclear, motor, audição e equilíbrio.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A maximização do sucesso na cirurgia de esqueleto depende do acesso adequado e da sua exposição. A cirurgia do esqueleto é simplificada e executada prontamente quando as partes envolvidas são suficientemente expostas. Segundo Zide e Ellis III (2006), a cirurgia do esqueleto da face, além da conveniência cirúrgica, apresenta vários fatores na escolha do local da incisão; dentre os quais, é possível citar, EXCETO:

Dependendo da complexidade do quadro clínico apresentado pelo paciente traumatizado, existem alguns cuidados essenciais no tratamento inicial. Conforme o Ministério da Saúde (2013), são cuidados essenciais a serem observados, EXCETO:

Fratura que ocorre quando há o envolvimento da estrutura nasal, da maxila e órbita. São fraturas complexas e necessitam de cirurgia sob anestesia geral para redução e fixação das fraturas. Geralmente, ocorre em trauma de alto impacto e, muitas vezes, há fraturas e lesões concomitantes em outras partes do corpo, há extenso sangramento na face. Como características clínicas, o paciente apresenta achatamento do terço médio da face, aumento da distância intercantal, possibilidade de haver diplopia ou dificuldade de movimentação do globo ocular devido ao aprisionamento dos músculos por fragmentos ósseos. Conforme o Ministério da Saúde (2013), a descrição refere-se à fratura:

A investigação do trauma de face é feita com métodos de imagem. Em muitos casos, pode-se realizar as incidências de radiografias de face para identificar eventuais fraturas. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as incidências radiográficas às regiões que elas avaliam.

Coluna 1 1. Caldwell. 2. Waters. 3. Hirtz. 4. Towne.

Coluna 2 ( ) Arco zigomático. ( ) Maxila, seios maxilares, órbita e ossos do nariz. ( ) Região frontal, nasal e órbita. ( ) Côndilos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre a fluorose dentária, analise as assertivas abaixo:

I. O impacto da ampliação do uso de produtos fluoretados no controle da cárie dentária em todo o mundo, tem sido evidenciado pelas modificações significativas do perfil epidemiológico da doença. E é preciso que as equipes de saúde bucal combatam as fake news propagadas por grupos avessos às informações científicas e que ignoram o perfil de saúde bucal da população brasileira. II. O diagnóstico diferencial entre as formas mais leves de fluorose dentária e opacidades de esmalte não fluoróticas merece especial atenção. As características a serem observadas são: a área afetada, o formato da lesão, a demarcação, a cor e os dentes afetados. III. O principal fator de risco associado à fluorose dentária é o aumento da ingestão média de fluoretos por meio de múltiplas fontes. O acesso precoce a produtos com flúor, incluindo o uso de dentifrício fluoretado, o uso de soluções para bochechos e a aplicação profissional antes dos três anos de idade; além da água mineral e dos chás e bebidas infantis, são apontados como fatores de risco.

Quais estão corretas? 

Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma atribuição específica do CirurgiãoDentista que atua na Atenção Básica.

Analise as assertivas abaixo sobre o histórico da incorporação dos fluoretos e seu papel para a saúde bucal ao redor do mundo.

I. Os fluoretos, forma iônica do elemento químico flúor, são os principais responsáveis pelo declínio da cárie dentária em países desenvolvidos e no Brasil. Além da redução da prevalência da cárie, o flúor age reduzindo a velocidade de progressão de novas lesões. II. A fluoretação das águas foi considerada uma das dez medidas de saúde pública mais importantes no século XX. Além disso, outras formas de utilização de fluoretos, por meio de bochechos, soluções, géis e vernizes, também vêm sendo empregadas, tanto como métodos preventivos de âmbito populacional, quanto para uso individual. III. A múltipla exposição aos fluoretos implica maior risco de desenvolvimento da fluorose dentária, em diferentes graus, e, portanto, requer a adoção de práticas de uso seguro, consciente e parcimonioso.

Quais estão corretas?

Analise as assertivas abaixo sobre a vigilância em saúde bucal no Programa Saúde na Escola.

I. As ações de vigilância e de levantamento de necessidade de saúde bucal no contexto escolar são importantes componentes do planejamento das ações de saúde bucal; porém, a equipe de saúde bucal deve iniciar de imediato com a aplicação tópica de flúor, a fim de conter o avanço da doença cárie. II. É necessário que essas ações façam o levantamento das necessidades em saúde bucal no território e o levantamento dos principais agravos bucais e das necessidades de tratamento, observando se os escolares apresentam história atual de dor de dente e outros agravos. III. Após a realização dessas duas ações no ambiente escolar, será possível planejar as demais ações de saúde bucal, desde promoção até a assistência em saúde.

Quais estão corretas?