Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 59 anos de idade, obesa, tabagista, menopausada há quinze anos, sem comorbidades conhecidas, sem uso de medicações, realizou densitometria óssea, que mostrou o seguinte resultado: L1‐L4 / T‐score –2,5 (bMO 0,885 g/cm² ); colo femoral / T‐score –2,2 (bMO 0,610 g/cm² ); e fêmur total / T‐score –1,4 (bMO 0,774 g/cm² ).

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta com relação às disglicemias do paciente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 28 anos de idade, portadora de doença de Graves, em uso irregular de metimazol 40 mg/dia, deu entrada em pronto‐socorro de clínica médica com quadro de taquicardia, agitação psicomotora, náuseas e vômitos, diarreia e dor abdominal iniciadas há um dia. Ao exame físico, apresentava frequência cardíaca de 134 bpm, pressão arterial de 150 x 99 mmHg e tax. de 38,2 ºC. Realizou medicações sintomáticas e hidratação venosa, sem remissão do quadro. Os exames laboratoriais ainda estão em andamento.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

           Um  paciente  de  37  anos  de  idade,  obeso   (IMC: 37 kg/m²), portador de hipertensão arterial  sistêmica  há  quatro  anos  e  pré‐diabetes  mellitus  há  dois  anos,   em  uso  de  losartana  100  mg/dia,  sinvastatina  40  mg/dia,  ezetimiba  10  mg/dia  e  metformina  1  g/dia,  foi  à  consulta  levando  os  resultados  de  exames,  que  mostravam:   Hb  13,8  g/dl;  leucócitos  7.000;  plaquetas  278.000;   Hb  1ac  6,1%;  glicemia  de  jejum  119  mg/dl;  colesterol   total  412  mg/dl;  colesterol  LDL  259  mg/dl;  colesterol   98  mg/dl;  e  ureia  20  mg/dl.  Ao  exame  físico,  apresentava  xantelasmas  de  pálpebras,  xantoma  tendinoso  e   edema  1+/4+  de  membros  inferiores.  Referiu  ser  adotado,  sem conhecimento do histórico familiar, e possuir duas filhas,  de quatro e onze anos de idade, hígidas.    Com  base  nessa  situação  hipotética,  assinale  a  alternativa  correta. 

Uma paciente de 29 anos de idade, portadora de tireoidite de Hashimoto, em uso de levotiroxina 125 mcg/dia, foi ao consultório referindo ter descoberto gestação de catorze semanas e solicitou orientações quanto à dose do hormônio tireoidiano em uso. Relatou sentir‐se sonolenta, com ritmo intestinal lentificado e astenia, sem outros sintomas.

Com base nessa situação hipotética e nas orientações mais recentes acerca do hipotireoidismo na gestação, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 34 anos de idade foi diagnosticada com adenoma hipofisário após avaliação de RNM de sela túrcica que evidenciou massa selar de 32 mm e prolactina de 100 ng/mL.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Adenomas de hipófise são neoplasias benignas de células monoclonais que se originam na sela túrcica e representam a maior parte dos tumores de hipófise, podendo apresentar produção de hormônios que promovem síndromes clínicas ou ser adenomas clinicamente não funcionantes, que apresentam sintomas principalmente relacionados a efeitos de massa. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

Os nódulos tireoidianos vêm aumentando em prevalência ao longo dos anos, em decorrência da busca ativa por meio da ecografia cervical. A classificação TIRADS, proposta pelo colégio americano de radiologia, parece apresentar maior acurácia em relação às demais classificações vigentes, variando de 1 a 5 de acordo com a probabilidade de malignidade. Atualmente, é uma das principais estratificações de risco para nódulos de tireoide de acordo com características ultrassonográficas, estando correlacionada com a classificação Bethesda. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta segundo as orientações do Guideline TIRADS 2017.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a síndrome mais associada ao quadro clínico.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Acerca do aumento de volume cervical secundário ao crescimento da tireoide, assinale a alternativa correta.

Homem de 47 anos apresenta febre e lombalgia esquerda. O sinal de Giordano é positivo. O exame de urina mostra leucocitúria e presença de nitritos. Na urocultura há crescimento de mais de 100.000 ufc de Escherichia coli, multisensível. A tomografia computadorizada de vias urinárias revela pielonefrite enfisematosa, sem presença de urolitíase. Com maior probabilidade este paciente apresenta o diagnóstico de

Dos dados abaixo, serão encontrados com maior probabilidade em pacientes com insuficiência aguda de glândulas suprarrenais:

Mulher de 40 anos com diabetes mellitus tratado com metformina, gliclazida e insulina NPH apresentava glicemias de jejum variando de 190 a 250 mg/dL e hemoglobina glicada na faixa de 9%. As glicemias de jejum passaram para 95 a 110 mg/dL e a hemoglobina glicada para 6,8% com o seguinte esquema:

Análogo de insulina (1): 35 UI subcutânea pela manhã;

Análogo de insulina (2): 4 a 10 UI subcutânea às refeições baseadas em glicemia capilar e contagem de carboidratos.

É provável que os análogos acima sejam, respectivamente, 

Neoplasia bem diferenciada da tireoide com padrão folicular de crescimento, apresentando características nucleares de carcinoma papilar e invasão capsular ou vascular questionável, será melhor classificada como:

Avalie se são verdadeiros (V) ou falsos (F) os padrões morfológicos abaixo, que podem ser observados e foram descritos como variantes do carcinoma papilífero da tireoide.
( ) Células claras ( ) Folicular ( ) Oncocítico ( ) Difuso esclerosante
A sequência correta, de cima para baixo, é:

Paciente de 28 anos e do sexo feminino apresenta início recente de hipertensão arterial sistêmica. Apresenta PA de consultório de 158 x 98 mmHg em uso de três medicações anti-hipertensivas em doses otimizadas. Realizou MAPA que confirmou PA não controlada. Durante a investigação de causas secundárias, a hipótese de hiperaldosteronismo primário tornou-se a mais provável.

O que pode ter corroborado essa hipótese?

A reposição de levotiroxina (LT4) constitui tratamento consagrado do hipotireoidismo, independentemente da sua etiologia. Muitas drogas e várias situações clínicas afetam a farmacocinética e o metabolismo do hormônio tireoidiano; por exemplo, absorção, síntese, secreção, catabolismo, ligação proteica e resposta do tecido-alvo, reduzindo a resposta terapêutica a LT4. Em qual das alternativas a seguir encontramos situações em que NÃO há necessidade de aumento da dose de levotiroxina?