Questões de Concurso Comentadas para cespe / cebraspe

Tendo como referência o quadro precedente, julgue o item seguinte, a respeito das neoplasias malignas de tireoide.  

A função das pregas vocais deve ser avaliada e documentada no pré-operatório, especialmente em pacientes com cirurgia cervical prévia.  

Tendo como referência o quadro precedente, julgue o item seguinte, a respeito das neoplasias malignas de tireoide.  

A identificação visual do nervo laríngeo recorrente durante o procedimento cirúrgico é recomendada em todos os casos, assim como se devem tomar medidas durante a dissecção do polo superior dos lobos tireoidianos, a fim de evitar lesão em ramo externo de nervo laríngeo superior. 

A respeito da avaliação das metástases linfonodais cervicais, julgue o próximo item. 

Na avaliação da distribuição e localização das metástases cervicais, são considerados limites anatômicos/cirúrgicos e radiológicos. Quanto a estes, é considerado na subdivisão do nível V o plano horizontal definido pela borda inferior da cartilagem cricoide.  

A partir do caso clínico apresentado, julgue o próximo item.

A principal hipótese diagnóstica para o caso em questão é de glomus de corpo carotídeo, ou paraganglioma de corpo carotídeo. Esses tumores podem estar associados a síndromes genéticas como neoplasia endócrina múltipla tipos 2A e 2B, neurofibromatose tipo 1, doença de Von-Hippel-Lindau e tríade de Carney.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir.

Na avaliação de paciente com hiperparatireoidismo, é necessário apenas dosagem de PTH, ureia, creatinina e calcemia. 

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue. 

Devido ao alto risco de se tratar de neoplasia indiferenciada de tireoide e não de carcinoma bem diferenciado, no caso em questão, deve-se cogitar apenas a realização de traqueostomia preventiva seguida de imunoterapia.  

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue. 

Carcinomas bem diferenciados de tireoide em homens apresentam melhor prognósticos quando submetidos à cirurgia seguida por iodoterapia adjuvante, quando comparados com mulheres do mesmo grupo de risco e estadiamento tumoral. 

A partir do caso clínico apresentado, julgue o item que se segue. 

Há baixo risco de hipoparatireoidismo pós-operatório em procedimentos que envolvem o esvaziamento recorrencial bilateral.

A respeito da anatomia cirúrgica dos nervos da região da cabeça e do pescoço, julgue o item a seguir.

Na maior parte dos casos, o nervo acessório (XI) encontra-se anterior à veia jugular interna na base do crânio.

A respeito da anatomia cirúrgica dos nervos da região da cabeça e do pescoço, julgue o item a seguir.

As estruturas que passam pelo forame jugular são: veia jugular interna, na porção lateral e posterior do forame; nervo glossofaríngeo, nervo vago, nervo acessório, na porção medial e anterior; com o nervo acessório cruzando a veia jugular por sua face anterior logo após a saída do crânio.

A respeito das neoplasias e do tratamento cirúrgico das glândulas salivares, julgue o item que se segue.

Recomenda-se realizar a parotidectomia total ipsilateral para todos os casos de melanoma de couro cabeludo, independentemente do estadiamento. 

A respeito das neoplasias e do tratamento cirúrgico das glândulas salivares, julgue o item que se segue.

O carcinoma adenoide cístico quando ocorre na região lateral do palato mole pode infiltrar ramos nervosos do grande palatino e o gânglio gasseriano na fossa média.  

A respeito das neoplasias e do tratamento cirúrgico das glândulas salivares, julgue o item que se segue.

O carcinoma adenoide cístico de glândulas salivares pode apresentar os padrões sólido, trabecular, cribiforme e linfomatoso, sendo este o mais agressivo. 

A esse respeito, julgue o próximo item. 

No planejamento do procedimento mencionado, deve-se utilizar, no pré-operatório, dosagem de PTH rápido no intraoperatório ou realizar a cirurgia radioguiada.

Tendo como referência o caso clínico precedente, julgue o item subsecutivo. 

Para a referida paciente, deve-se solicitar cintilografia a cada seis meses. 

Em relação ao transplante cardíaco (TxC), julgue o próximo item. 

A dessensibilização visa reduzir ou eliminar os anticorpos HLA para minimizar o risco de uma rejeição hiperaguda, permitindo aceitar um doador cujo cross-match virtual seja positivo; tal abordagem demonstrou menor taxa de rejeição celular e humoral, sem diferença na mortalidade. 

Em relação ao transplante cardíaco (TxC), julgue o próximo item. 

Os anticorpos denominados de novo donor specific antibody (dnDSA) são preditores independentes de perda do enxerto e óbito em pacientes após TxC e estão associados ao maior risco de rejeição mediada por anticorpos, principalmente na presença de anticorpos anti-HLA classe II.

Em relação ao transplante cardíaco (TxC), julgue o próximo item. 

O Painel Imunológico determina anticorpos que reagem contra antígenos do complexo de histocompatibilidade HLA, os quais são classificados de acordo com a localização de seus genes precursores no braço curto do cromossomo 6; eles são de classe I (A, B e C) e de classe II (DP, DQ, DR).

Com relação às complicações do infarto do miocárdio (IAM), julgue o item subsequente.

Nas insuficiências mitrais graves com instabilidade hemodinâmica, está indicado o uso de balão intra-aórtico, inotrópicos, vasodilatadores periféricos e diuréticos, visando-se à estabilização do quadro hemodinâmico para angiografia coronária e posterior cirurgia.

Julgue o item que se segue, a respeito do tratamento cirúrgico das arritmias por estimulação com marca-passo cardíaco (MP) artificial.

Está indicado o implante de MP no bloqueio atrioventricular de 2.º grau causado por fármaco necessário e insubstituível em paciente com sintomas definidos de baixo fluxo cerebral, consequentes à bradicardia.