Questões de Concurso Comentadas para cespe / cebraspe

Julgue o item a seguir, com relação a embriologia, fisiopatologia, correção cirúrgica e prognóstico da tetralogia de Fallot.

Comumente, pode-se ver uma criança maior portadora da tetralogia de Fallot, mas que não fez correção cirúrgica, adotar a posição de cócoras, que é uma maneira instintiva/inconsciente de aumentar a resistência vascular sistêmica e diminuir o retorno venoso, de forma a melhorar o fluxo pulmonar. 

Julgue o item a seguir, com relação a embriologia, fisiopatologia, correção cirúrgica e prognóstico da tetralogia de Fallot.

Por meio do ecocardiograma fetal, é possível fazer o diagnóstico de tetralogia de Fallot ainda no intraútero, sem grandes dificuldades; no entanto, esse exame não ajuda a estabelecer a conduta perinatal, pois não consegue estimar o grau de gravidade da estenose pulmonar.

Julgue o item a seguir, com relação a embriologia, fisiopatologia, correção cirúrgica e prognóstico da tetralogia de Fallot.

A causa embriológica para as alterações da tetralogia de Fallot é o defeito do fechamento do septo infundibular, que, ao não se fundir com o septo muscular, causa um estreitamento na região eferente do ventrículo direito e a dextroposição da aorta sobre o septo muscular. 

Julgue o item a seguir, com relação a embriologia, fisiopatologia, correção cirúrgica e prognóstico da tetralogia de Fallot.

A tetralogia de Fallot é a cardiopatia cianótica mais comum.

Ao avaliar um recém-nascido ou lactente com suspeita de cardiopatia congênita, é essencial que o examinador colha uma história completa e faça um exame físico minucioso. Muitas vezes, apenas pelos sintomas e sinais ou pela evolução de um quadro, já é possível direcionar totalmente o diagnóstico. A respeito dos sinais e sintomas das cardiopatias, julgue o item a seguir. 

Em se tratando de lactente com hipotensão, taquipneia, cansaço às mamadas, sudorese, taquicardia, diminuição da amplitude dos pulsos periféricos e palidez cutânea, é correto concluir a existência de cardiopatia com baixo débito sistêmico e possível fluxo dependente do canal arterial (como, por exemplo, a estenose aórtica).

A ecocardiografia é um exame fundamental para o cardiopediatra; a partir dela, ele consegue identificar estruturas funcionais patológicas ou em seu funcionamento habitual. Além disso, o conhecimento da anatomia cardíaca é relevante para a prática ecocardiográfica. Tendo como referência o exame ecocardiográfico normal na criança e a anatomia cardíaca, julgue o item subsequente. 

A porção de entrada bastante trabeculada é uma característica ecocardiográfica do ventrículo direito.

A ecocardiografia é um exame fundamental para o cardiopediatra; a partir dela, ele consegue identificar estruturas funcionais patológicas ou em seu funcionamento habitual. Além disso, o conhecimento da anatomia cardíaca é relevante para a prática ecocardiográfica. Tendo como referência o exame ecocardiográfico normal na criança e a anatomia cardíaca, julgue o item subsequente. 

Apêndice com base ampla é uma característica morfológica do átrio direito.

A ecocardiografia é um exame fundamental para o cardiopediatra; a partir dela, ele consegue identificar estruturas funcionais patológicas ou em seu funcionamento habitual. Além disso, o conhecimento da anatomia cardíaca é relevante para a prática ecocardiográfica. Tendo como referência o exame ecocardiográfico normal na criança e a anatomia cardíaca, julgue o item subsequente. 

A visualização do septo interatrial no ecocardiograma bidimensional é melhor no plano subcostal que no plano supraesternal.

A ecocardiografia é um exame fundamental para o cardiopediatra; a partir dela, ele consegue identificar estruturas funcionais patológicas ou em seu funcionamento habitual. Além disso, o conhecimento da anatomia cardíaca é relevante para a prática ecocardiográfica. Tendo como referência o exame ecocardiográfico normal na criança e a anatomia cardíaca, julgue o item subsequente. 

A forma triangular e o septo interventricular mais trabeculado são características ecocardiográficas do ventrículo direito.

Acerca da realização do ecocardiograma por via transesofágica, julgue o item que se segue.

Há indicação para o ecocardiograma transesofágico sempre que o paciente criança estiver choroso, impossibilitando o exame transtorácico.

Acerca da realização do ecocardiograma por via transesofágica, julgue o item que se segue.

Um paciente que tenha passado por cirurgia gástrica há cinco dias pode realizar o ecocardiograma por via transesofágica. 

Acerca da realização do ecocardiograma por via transesofágica, julgue o item que se segue.

A via transesofágica é indicada para pacientes que sejam portadores de próteses valvares metálicas e estejam com suspeita de endocardite.

Julgue o seguinte item, a respeito da anatomia atrial, suas anomalias e a correção cirúrgica dessas anomalias.

Para os pacientes que têm uma comunicação interatrial (CIA) e apresentam hipertensão pulmonar, sempre será recomendado o fechamento cirúrgico, independentemente do grau do shunt esquerda-direita líquido. 

Julgue o seguinte item, a respeito da anatomia atrial, suas anomalias e a correção cirúrgica dessas anomalias.

A correção cirúrgica de uma comunicação interatrial (CIA) tem como meta reverter eventuais anormalidades hemodinâmicas e impedir o desenvolvimento de possíveis complicações, como a insuficiência cardíaca, entretanto, apesar da baixa taxa de mortalidade no perioperatório, as crianças submetidas a essa correção cirúrgica têm sobrevida aquém da população em geral.

A anoxia perinatal é uma alteração frequentemente vista em recém-nascidos, decorrente de múltiplas causas gestacionais. Consiste em importante causa de solicitação do exame de ecocardiograma transtorácico nas unidades de terapia intensiva neonatais. A regurgitação tricúspide é um achado ecocardiográfico em pacientes com essa condição. Considerando a etiologia dessa regurgitação, julgue o item seguinte.

A etiologia da regurgitação tricúspide está relacionada ao músculo papilar anterior do ventrículo direito, que sofre um evento isquêmico no período perinatal pela hipóxia fetal.

A embriologia do coração é de fundamental importância para o entendimento de algumas das mais comuns malformações cardíacas e dos vasos da base. Problemas que ocorrem em diferentes trimestres gestacionais podem gerar repercussões diferentes no coração do feto. A respeito desse assunto, julgue o seguinte item.

As veias cardinais constituem o sistema de drenagem sistêmica do embrião/feto: as posteriores drenam a região caudal embrionária, e as anteriores, a região cefálica; juntas, elas formam as veias cardinais comuns.

A embriologia do coração é de fundamental importância para o entendimento de algumas das mais comuns malformações cardíacas e dos vasos da base. Problemas que ocorrem em diferentes trimestres gestacionais podem gerar repercussões diferentes no coração do feto. A respeito desse assunto, julgue o seguinte item.

O sexto par de arcos aórticos forma a parte proximal da artéria pulmonar esquerda e o canal arterial.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.

O uso de AAS deve ser evitado nas primeiras 24 horas do pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica, mas é aconselhável reiniciá-lo ainda na internação.

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.

Em caso de cirurgia de revascularização do miocárdio indicada durante internação por síndrome coronariana aguda, o uso de clopidogrel deve ser reiniciado assim que seja seguro e deve ser mantido por, pelo menos, 1 ano após o evento inicial.  

Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, a respeito do pós-operatório de cirurgia cardíaca.

Quando a paciente chegar à unidade de terapia intensiva, a sua extubação deverá ser evitada nas primeiras 24 horas, pelo risco de falha nesse procedimento.