Questões de Concurso Para consulpam

A ingestão de corpos estranhos e a impactação alimentar no esôfago são comuns na prática clínica. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA. 

Em relação à monitorização de procedimentos endoscópicos sob sedação, leia o enunciado abaixo e responda: É um método não invasivo para monitorizar a função ventilatória, permitindo avaliar a quantidade de CO2 ao final da expiração. O funcionamento baseia-se no princípio de que o CO2 absorve luz infravermelha no espectro eletromagnético e a absorção leva à geração de curva que representa, em tempo real, a atividade respiratória do paciente.


O enunciado define CORRETAMENTE:

O estudo pela ressonância magnética (RM) está indicado em doenças do neuroeixo, osteoarticulares, vasculares e cardíacas, na avaliação das vias biliares e do abdome, da pelve e da mama, além de ser útil na avaliação de extensão e recidiva tumorais, na avaliação clínica de intercorrências durante a gravidez, bem como na investigação diagnóstica de pacientes com antecedentes alérgicos ao iodo. Existem várias contraindicações absolutas na RM, EXCETO a que está assinalada na alternativa:

Sobre a hemorragia digestiva aguda, evidenciada pela hematêmese, melena ou enterorragia, marque o item CORRETO:

A hérnia de hiato é uma protrusão do estômago pelo hiato diafragmático. Muitas hérnias são assintomáticas, mas uma incidência aumentada de refluxo ácido pode causar doença de refluxo gastroesofágico. O diagnóstico se faz pelo esofagograma com bário. O tratamento é direcionado aos sintomas da Doença do Refluxo Gastresofágico (DRGE), se presente. Sendo assim, o tratamento envolve:


I- Às vezes, correção cirúrgica. II- Algumas vezes, um inibidor da bomba de prótons. III- Hérnias paraesofágicas não necessitam de qualquer tratamento específico. Os pacientes com DRGE associada devem ser tratados com um IBP. IV- Na hérnia de hiato por deslizamento assintomáticas, deve-se considerar o reparo por causa do risco de estrangulamento.


Estão CORRETOS os itens:

“Exame que avalia a fonação (esfíncter velofaríngico e laríngeo) e a deglutição, com variação do volume e viscosidade do bolo oferecido, e sem precisar de anestésico. Tem como objetivo avaliar macroscopicamente a morfologia das estruturas; a mobilidade do palato mole e do esfíncter velofaríngeo; as pregas vocais; a simetria de recessos piriformes e aritenoides; a presença de estase em valécula e no recesso piriforme; a regurgitação nasal; a penetração/aspiração antes e após a deglutição; a sensibilidade; e o número de deglutições espontâneas e/ou para clareamento durante a ingestão do bolo alimentar”. 


A descrição acima refere-se a uma avaliação objetiva da deglutição. Assinale qual:

A ingestão de corpos estranhos e a impactação alimentar no esôfago são comuns na prática clínica. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre a anestesia de pacientes diabéticos analise os seguintes itens e classifique-os como verdadeiros (V) ou falsos (F) e em seguida assinale a alternativa que mostra a sequência CORRETA de classificação.


(  ) A ativação do sistema nervoso simpático e a liberação de catecolaminas, cortisol e hormônio do crescimento podem transformar um diabético bem controlado em um paciente cetoacidótico. ( ) Um diabético mal controlado, em estado catabólico, irá experimentar efeitos metabólicos profundos da cirurgia e anestesia. (  ) A hiperglicemia aguda e crônica pode aumentar o risco de lesão miocárdica isquêmica. (  ) A cirurgia está associada a uma redução da sensibilidade periférica à insulina.

A entrevista pré-anestésica completa é de fundamental importância para o planejamento e a segurança do ato anestésico. A consulta anestésica tem maior custo-efetividade do que os testes de rotina pré-operatórios. O alvo da avaliação é tentar estratificar o risco do paciente e implementar estratégias para a redução desse risco. No que tange a avaliação da função renal, analise os itens e marque o INCORRETO.

Sobre a puberdade precoce, analise os itens a seguir:


I- Nos meninos, os primeiros sinais de puberdade são o crescimento do escroto e dos testículos, seguido pelo alongamento do pênis. A seguir, ocorre o aparecimento de pelos púbicos e nas axilas. II- Os hormônios adrenais são controlados por sinais químicos iguais dos outros hormônios da puberdade. III- Nas meninas, a primeira mudança da puberdade é geralmente o início do crescimento de seios (desenvolvimento das mamas). Pouco depois, pelos pubianos e das axilas começam a crescer. IV- Em ambos os sexos, aproximadamente na época da puberdade, a glândula adrenal também começa a secretar hormônios que causam o aparecimento de pelos púbicos e nas axilas.


Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:

Sobre portadores de AIDS, a utilização do hormônio do crescimento recombinante humano (hrGH) tem sido feita com diferentes objetivos. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA:

Leia o enunciado e responda:


É uma doença autoimune, em que o sistema imunológico apresenta uma reação exacerbada, que faz com que o próprio organismo do paciente ataque a sua glândula tireoide, causando uma série de sintomas. É considerada uma forma de hipertireoidismo, mas causa alguns sintomas adicionais que não acontecem nas formas mais tradicionais do hipertireoidismo. Assim, o sistema imunológico do paciente deixa de funcionar corretamente e acaba atacando sua tireoide, fazendo com que ela fique hiperativa. Não se sabe, exatamente, o que pode desencadear essa resposta autoimune do organismo, mas acredita-se que ela pode estar relacionada a outras doenças infecciosas anteriores, como a caxumba, a rubéola e o sarampo.


O enunciado descreve CORRETAMENTE:

Em referência ao gigantismo e acromegalia, pode-se afirmar que o hormônio do crescimento (GH) estimula o crescimento somático e regula o metabolismo. O GHRH é o principal estimulante e a somatostatina é o principal inibidor da síntese e liberação do GH. O GH controla a síntese do fator de crescimento semelhante à insulina 1 (IGF-1, também chamado de somatomedina-C), que em grande medida controla o crescimento. Embora o IGF-1 seja produzido em muitos tecidos, o fígado é a principal fonte.


Sobre o tema, analise os enunciados abaixo:


I- Os efeitos metabólicos do GH são bifásicos. O GH exerce, inicialmente, efeitos semelhantes à insulina, aumentando a captação de glicose nos tecidos muscular e adiposo, estimulando a captação de aminoácidos e a síntese proteica no fígado e nos músculos, inibindo a lipólise no tecido adiposo.  II- Vários adenomas secretores de GH contêm uma forma mutante da proteína Gs, que é o estímulo regulador da adenilato ciclase. As células com a forma mutante de proteína Gs apenas secretam GH na presença de GHRH. São muitos os casos de produção ectópica de GHRH por tumores, em especial de pâncreas e pulmão.


Sobre os enunciados apresentados, é CORRETO afirmar que:

O hipopituitarismo é uma doença pouco comum. Pode ser causado por inúmeros fatores, inclusive determinados distúrbios inflamatórios, um tumor da hipófise ou um suprimento insuficiente de sangue para a hipófise. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:

De acordo com o artigo 4º da Lei n.º 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dentre os requisitos necessários aos Municípios, Estados e Distrito Federal para o recebimento dos recursos financeiros do Fundo Nacional de Saúde para a cobertura das ações e serviços de saúde, é CORRETO afirmar:

A maioria dos tumores da pituitária e da região suprasselar consiste em adenomas pituitários. Raramente, os tumores pituitários são carcinomas. Sobre os tumores hipofisários funcionantes e não funcionantes, analise os itens abaixo:


I- Meningiomas, craniofaringiomas, metástases e cistos dermoides não se desenvolvem na região da sela túrcica. II- Os adenomas podem ser secretores ou não secretores. Os adenomas secretores produzem hormônios hipofisários; vários adenomas secretores têm tamanho menor que 10 mm (microadenomas). Os adenomas secretores podem ser classificados de acordo com as características de coloração histológica. III- Adenomas acidófilos produzem excesso de ACTH e adenomas basófilos produzem excesso de hormônio de crescimento. O hormônio com produção excessiva mais comum é a prolactina. IV- Qualquer tumor que cresça para fora da pituitária pode comprimir os tratos nervosos, incluindo o quiasma. Os tumores também podem comprimir ou destruir a pituitária ou o tecido hipotalâmico, prejudicando a produção ou a secreção de hormônios.


Estão CORRETOS:

Leia o enunciado e responda:


É a falha de um ou ambos os testículos descerem para o escroto; em crianças mais jovens, geralmente é acompanhada por hérnia inguinal. O diagnóstico é por exame testicular, às vezes seguido de laparoscopia para procurar testículos não palpáveis ao exame físico. Exames de imagem raramente são indicados. O tratamento é a orquiopexia cirúrgica.


O enunciado descreve CORRETAMENTE:

Leia o enunciado e responda:


Seus sintomas costumam começar durante a puberdade e pioram com o passar do tempo. Adrenarca precoce, caracterizada por excesso de sulfato de dehidroepiandrosterona (SDHEA) e frequentemente crescimento precoce dos pelos axilares, odor corporal e acne microcomedonal são comuns.


O enunciado descreve:

Os feocromocitomas são tumores compostos de células cromafins que sintetizam e liberam catecolaminas. Os portadores dessa neoplasia apresentam sintomas clássicos como hipertensão arterial, cefaleia, sudorese e taquicardia, decorrentes da excreção de catecolaminas.


Assinale a alternativa CORRETA sobre o local mais comum de localização desses tumores.

Sobre a dislipidemia, leia os dois enunciados e responda:


Enunciado 1:

Não há um ponto de corte natural entre as concentrações de lipídios normais e anormais, pois as medidas de lipídios são contínuas.

Enunciado 2:

Provavelmente, existe uma relação linear entre as concentrações de lipídios e o risco cardiovascular, de forma que vários indivíduos com concentrações “normais” de colesterol se beneficiam ao atingir concentrações ainda mais baixas.


Sobre os enunciados é CORRETO afirmar que: