Questões de Concurso Para consulpam

São indicações para monitoração do pH esofágico ambulatorial:
(   ) Sintomas típicos que respondem aos inibidores da bomba de prótons na terapia. (   ) Sintomas atípicos, como dor no tórax não-cardíaca. (   ) Sintomas atípicos, como manifestações pulmonares. (   ) Sintomas recorrentes após a cirurgia antir-refluxo.

Sobre complicações do tratamento da hemorragia não varicosa, pode-se considerar CORRETA:

Diarreia implica mudança do hábito intestinal, com aumento na frequência, fluidez e volume das evacuações. Considera-se diarreia crônica quando o curso da doença vai além dos trinta dias. Marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.

(   ) Os métodos de investigação têm sido aperfeiçoados para permitir diferenciações e determinar a etiologia da afecção, e a terapia dependerá de acurácia diagnóstica.

(   ) Determinar a etiologia o mais breve possível e tratar, para evitar desnutrição, comprometimento do estado geral e imunológico.

(   ) São várias as classificações conforme os mecanismos fisiopatológicos (secretoras, motoras, mistas, exsudativas, osmóticas), consistência das fezes, envolvimento da estrutura anatômica (diarreia alta, baixa e mista).

(   ) O algoritmo para diagnóstico topográfico e etiológico das diarreias crônicas: hipótese diagnóstica com base na anamnese, exame físico, exame proctológico e em seguida a exploração cirúrgica.

Assinale a sequência correta correspondente com os itens anteriores:

A úlcera péptica compromete a camada mucosa do trato digestivo (atinge a muscular da mucosa) exposta a solução cloridropéptica. Na ausência da bactéria, os antiinflamatórios não esteroidais estão associados à úlcera péptica. Assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(   ) Geralmente a úlcera péptica é idiopática. (   ) O fumo tem associação com úlcera péptica. (   ) Sem ácido, não há úlcera péptica. (   ) O homem não é o único hospedeiro natural do Helicobacter pylori.

A alternativa respectivamente CORRETA é a alternativa:

Sobre pancreatites, assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.
A sequência correta correspondente é a alternativa:

(  ) Pancreatite aguda é um processo inflamatório agudo do pâncreas, com envolvimento variável de outros tecidos regionais ou sistemas à distância.

(  ) As coleções agudas ocorrem precocemente e localizam-se próximo ao pâncreas e não estão delimitadas por parede granulosa ou fibrosa.

(  ) Pseudocisto representa tecido pancreático não viável acompanhado de necrose da gordura peripancreática.

(    ) A concentração sérica das enzimas pancreáticas diminui durante um ataque de pancreatite aguda.

O transplante de fígado é o segundo tipo mais comum de transplante de órgão sólido. Sobre os fatores de risco do doador (falecido ou vivo) para falha do enxerto do receptor, estão:

I- Idade acima dos 50 anos. II- Esteatose hepática. III- Hipertensão com necessidade de vasodilatadores. IV- Permanência prolongada em unidade de terapia intensiva. V- Hipernatremia.

Estão CORRETOS os itens:

Leia o enunciado e responda:

É uma espécie de túnel da porção final do intestino até a pele do ânus, que pode causar dor, vermelhidão e sangramento. Ela se assemelha a uma ferida e, geralmente, é resultado de um abscesso. Porém, também pode ser causada por doença de Crohn ou colite ulcerativa, por exemplo. Seu tratamento varia de acordo com o local do túnel em relação aos músculos da região, mas, em geral, envolve cirurgia.

O enunciado descreve: 

O câncer de esôfago está entre os mais comuns no mundo. Seus dois principais subtipos histopatológicos são: carcinoma de células escamosas (CCE) e adenocarcinoma (ADC). Em relação aos fatores etiológicos, quadro clínico, estadiamento e tratamento, analise os itens abaixo:

I- São sintomas tardios que podem ocorrer por conta de invasão mediastinal pelo tumor ou metastatização para outros órgãos: caquexia, tosse, rouquidão, pneumonia, choque hemorrágico, dor óssea, convulsão, cefaleias, insuficiência respiratória e icterícia.

II- O risco para adenocarcinoma de esôfago está relacionado ao uso de álcool e tabaco, sem guardar nenhuma relação com hábitos alimentares, Barret ou obesidade.

III- O câncer de esôfago apresenta sinais e sintomas característicos já na sua fase inicial, com o diagnóstico sendo fechado com a realização de endoscopia digestiva alta.

IV- O ADC surge do epitélio escamoso de revestimento esofágico, com aspectos histológicos muito variáveis e lesão iniciando-se com espessamento da parede do esôfago, como lesão in situ ou neoplasia intraepitelial e sua localização mais comum é no terço médio.

Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:

Pancreatite aguda é um processo inflamatório agudo decorrente da autodigestão do pâncreas causado pelas próprias enzimas pancreáticas, podendo ou não envolver subsequentemente outros tecidos regionais, órgãos ou tecidos à distância. Pode ser classificada clinicamente em pancreatite aguda leve ou grave. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:

O principal sinal da gastropatia hipertensiva portal é a perda crônica de sangue pelo trato gastrointestinal (TGI) e, em alguns casos, anemia severa. Sobre a gastropatia hipertensiva portal, é CORRETO afirmar que: 

Leia o enunciado e responda:

É definido como a substituição do epitélio estratificado e escamoso do esôfago pelo epitélio colunar com células intestinalizadas ou mistas, em qualquer extensão do órgão. Seu diagnóstico independe de extensão da área metaplásica.

O enunciado descreve: 

Complete o enunciado, utilizando palavras de um dos itens abaixo, dando veracidade e correção ao texto:

A pancreatite pode afetar tanto a função endócrina quanto a exócrina do pâncreas. As células pancreáticas secretam _____________ e enzimas digestivas para _______ que conectam o pâncreas ao __________ na ampola hepatopancreática (função exócrina). As células betapancreáticas secretam __________ diretamente para a corrente sanguínea (função endócrina).

Leia o enunciado abaixo e responda:

É um pseudodivertículo, ou divertículo não verdadeiro, que se origina através de defeito muscular na parede posterior da faringe, na área de transição entre o músculo constritor inferior da faringe e o músculo cricofaringeo. Esta zona de fragilidade muscular é também conhecida como triângulo de Killian. 

O enunciado descreve:

A Doença Cardíaca Reumática, ou Cardiopatia Reumática Crônica (CRC), é causada por lesões nas válvulas e músculos cardíacos que surgem a partir da inflamação e cicatrizes resultantes da febre reumática. Em relação à doença reumática cardíaca, assinale a alternativa CORRETA sobre a frequência de acometimento valvar:

Insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metabólicas tissulares, ou pode fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. Tal síndrome pode ser causada por alterações estruturais ou funcionais cardíacas e caracteriza-se por sinais e sintomas típicos, que resultam da redução no débito cardíaco e/ou das elevadas pressões de enchimento no repouso ou no esforço. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA:

A necessidade de tratamento varia e deve ser direcionada pelos sintomas e riscos da arritmia. As assintomáticas sem riscos graves não exigem tratamento, mesmo que desenvolvam piora. As sintomáticas podem exigir tratamento para melhorar a qualidade de vida. As arritmias com probabilidade de colocar a vida em risco exigem tratamento. O tratamento é direcionado às causas. Se necessário, utiliza-se terapia antiarrítmica direta, incluindo:

I- Fármacos antiarrítmicos.
II- Cardioversão-desfibrilação.
III- Cardiodesfibriladores implantáveis (CDIs).
IV- Marca-passos e uma forma especial de estimulação, terapia de ressincronização cardíaca.
V- Ablação com cateter.
VI- Cirurgia ou uma combinação de procedimentos.

Estão CORRETOS:

Choque cardiogênico é uma redução relativa ou absoluta do débito cardíaco, decorrente de um distúrbio cardíaco primário. Choque obstrutivo é causado por fatores mecânicos que interferem no preenchimento ou esvaziamento do coração ou dos grandes vasos. Em relação aos sintomas e sinais, analise os itens.

I- Estado mental alterado (p. ex., letargia, confusão, sonolência).

II- As mãos e os pés se apresentam avermelhados, quentes, viscosos e, raramente, cianóticos, assim como os lóbulos das orelhas, o nariz e os leitos ungueais.

III- O tempo de enchimento capilar é breve e, em todos os tipos de choque, a pele aparece arroxeada ou clara e ressecada.

IV- Diaforese patente pode ocorrer.

V- Os pulsos periféricos são fracos e tipicamente rápidos; com frequência, somente o pulso femoral ou carótico é palpável.

VI- Taquipneia e hiperventilação podem estar presentes.

VII- A pressão arterial tende a ser baixa (sistólica < 90 mmHg) ou impossível de mensurar; a mensuração direta por cateter intra-arterial, se efetuada, frequentemente proporciona valores maiores e mais precisos.

VIII- A excreção de urina é alta.

Estão CORRETOS os itens:

Decorre de espessamentos intensos inflamatórios e fibróticos do pericárdio. Às vezes, os folhetos parietal e visceral aderem-se mutuamente ou ao miocárdio. O tecido fibrótico geralmente contém depósitos de cálcio. O pericárdio rígido e espesso compromete acentuadamente o enchimento ventricular, diminuindo o volume de ejeção e o débito cardíaco. O acúmulo significativo de líquido pericárdico é raro. A alteração do ritmo é comum. As pressões diastólicas nos ventrículos, átrios e leitos venosos tornam-se praticamente as mesmas.

O enunciado refere-se à(o): 

Sobre a Medicina Nuclear aplicada a Cardiologia, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre as doenças cardíacas congênitas é INCORRETO afirmar que: