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I- Cor pulmonale, muitas vezes referida como doença cardíaca pulmonar, é definido como dilatação e hipertrofia ventrículo direito (VD) em resposta a doenças da vasculatura pulmonar e / ou parênquima pulmonar.
II- O mecanismo fisiopatológico comum em cada caso é a hipertensão pulmonar suficiente para levar a dilatação do VD, com ou sem o desenvolvimento de concomitante de hipertrofia do VD.
III- Apesar da gravidade da doença, esta raramente tem a dispneia como sintoma.
De acordo com a avaliação dos itens acima, assinale a alternativa CORRETA.
“Caracterizado por hipoperfusão sistêmica devido à depressão grave do índice cardíaco (<2,2 [L / min] / m 2) e hipotensão arterial sistólica sustentada (<90 mmHg), apesar de uma pressão de enchimento elevada (pressão capilar pulmonar > 18 mmHg).”
Esta definição se refere a(o):
I- Para o tratamento etiológico da doença de Chagas em qualquer fase, há dois medicamentos principais: benznidazol e nifurtimox.
II- Para tratar a fase aguda da doença em todas as faixas etárias no Brasil, recomenda-se como medicamento de primeira linha o nifurtimox.
III- Na fase Crônica cardíaca, caracterizada por cardiopatia chagásica em fases iniciais (casos com alterações no eletrocardiograma (ECG), com fração de ejeção (FE) > 40%, ausência de insuficiência cardíaca (IC) e ausência de arritmias graves), o tratamento é realizado com nifurtimox.
Assinale a alternativa CORRETA.
( ) A doença de Chagas é uma zoonose causada pelo parasita protozoário T. cruzi.
( ) A doença de Chagas aguda é geralmente uma doença febril leve que resulta da infecção inicial do organismo.
( ) Após a resolução espontânea da doença aguda, a maioria dos infectados permanece por toda a vida na fase indeterminada da doença de Chagas crônica, que é caracterizada por parasitemia subpatente, anticorpos facilmente detectáveis para T. cruzi e ausência de sinais e sintomas associados.
De acordo com a classificação dos itens acima, a alternativa que apresenta a sequência CORRETA é:
I- É uma doença multissistêmica resultante de uma reação autoimune à infecção com estreptococos do grupo A.
II- Embora muitas partes do corpo possam ser afetadas, quase todas as manifestações desaparecem completamente.
III- Todos os pacientes com febre reumática diagnosticada devem receber antibióticos suficientes para tratar a infecção por estreptococos do grupo A. A penicilina é a droga de escolha.
A partir da leitura dos itens acima, é CORRETO afirmar que:
( ) Malformações que causam obstrução ao fluxo de saída do Ventrículo Esquerdo incluem estenose aórtica valvar congênita, discreta estenose subaórtica ou estenose aórtica supravalvar.
( ) A válvula aórtica bicúspide congênita, que pode inicialmente ser funcionalmente normal, é uma das malformações congênitas mais comuns do coração e pode passar despercebida no início da vida.
( ) O diagnóstico das estenoses aórticas congênitas é feito por ecocardiografia, que revela a morfologia da válvula aórtica e raiz aórtica e quantifica a gravidade da estenose ou regurgitação.
De acordo com a classificação dos itens acima, assinale a alternativa que agrupa a sequência CORRETA.
I- A identificação do paciente pode ser realizada tanto pelo profissional, como por pessoal auxiliar. É recomendado, sempre que possível, que os elementos de identificação sejam tomados por um auxiliar antes que o paciente entre em contato com o profissional.
II- A queixa principal é apenas mais um dos motivos que levam o paciente à consulta e pode ser representada pela presença de indícios de anormalidade (um ou mais sinais e/ou sintomas), evolução não satisfatória de algum tratamento realizado que leva o paciente a procurar outro profissional ou, ainda, uma simples consulta de rotina sem sintomatologia presente.
III- A H.D.A. resulta no histórico completo e detalhado de queixa apresentada em toda sua evolução temporal e sintomatológica. Abrange a doença desde o seu estado prodrômico, até o momento do exame. Os sintomas referidos sobre o problema principal (queixa) devem ser examinados, e algumas perguntas são quase sistemáticas, na grande maioria dos casos, e não podem ser omitidas pelo examinador.
IV- A história buco-dental deve investigar todo antecedente estomatológico do paciente, compondo um completo histórico das ocorrências buco-dentárias.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
I- O Exame Clínico é um método de abordagem diagnóstica fundamentado na coleta sistemática de dados, através da história clínica do paciente e de exame físico, que engloba todos os recursos disponíveis à beira do leito (inspeção, palpação, percussão e ausculta).
II- O prontuário documenta o exame clínico do paciente e demonstra a forma como os profissionais avaliam o paciente, seus planos em relação a ele, as ações tomadas e como o paciente responde a seus esforços.
III- O prontuário, sendo preciso, claro e bem organizado, reflete e facilita um raciocínio clínico bem embasado, promovendo uma boa comunicação entre todos aqueles que participam da assistência ao paciente, ajudando a coordenar suas atividades. Ele documenta os problemas e a assistência médica dada ao paciente para fins exclusivamente médicos.
IV- O domínio da semiologia é muito complexo, e de aquisição demorada e trabalhosa, implicando o domínio de vários componentes: conhecimento da fisiologia normal e dos múltiplos mecanismos de doença, mestria dos métodos e técnicas de colheita de dados, sejam eles a história clínica, a observação psicológica ou o exame físico, e a capacidade de interpretação dos dados recolhidos.
Analisados os itens é CORRETO afirmar que: