Questões de Concurso

Um homem de 48 anos apresenta dispneia aos esforços há três anos, progressiva, com melhora ao repouso. Há 5 meses, iniciou inchaço nas pernas. AP: HAS não controlada há 11 anos. Exame físico: estase jugular 3+/4+, crepitações pulmonares em bases bilaterais e edema de membros inferiores. Ecocardiograma: câmaras cardíacas com dimensões normais, aumento da espessura da parede do ventrículo esquerdo, fração de ejeção de 62%. Com o objetivo de aumentar a sobrevida e melhorar os sintomas, marque a conduta CORRETA.

A proteção contra intervenções médicas desnecessárias corresponde à prevenção:

Uma mulher de 17 anos vem ao pronto-socorro devido ao aparecimento de lesão em região genital. Ela refere o aparecimento de várias lesões em sua região vulvar há 6 dias. Nega doenças prévias ou sintomas associados. Refere vida sexual ativa e com uso de preservativo ocasional. Ao exame, apresenta úlceras dolorosas ao toque com bordas irregulares e com fundo amarelado. Diante do quadro clínico, qual é o tratamento preconizado para a principal hipótese diagnóstica?

Homem de 22 anos queixa-se de aumento do volume testicular à esquerda, percebido há cerca de 15 dias. Nega febre, disúria, traumas recentes ou outras manifestações clínicas. Ao exame físico, o testículo esquerdo apresenta-se aumentado de tamanho em relação ao testículo contralateral, com superfície regular e consistência endurecida. O reflexo cremastérico está presente e não há dor à palpação. O paciente nega problemas de saúde. Considerando o caso acima, assinale qual é o exame para avaliação diagnóstica inicial: 

Paciente do sexo feminino, de 32 anos, procura atendimento na UBS devido a um quadro de febre alta, artralgia intensa em múltiplas articulações, principalmente nos punhos e tornozelos, com presença de edema articular e exantema maculopapular em tronco e membros, com início há 3 dias, além de cefaleia e mialgia generalizada. Considerando a principal hipótese diagnóstica, que método diagnóstico deve ser solicitado?

Homem de 56 anos, em internação hospitalar por sepse de foco urinário encontrado arresponsivo no leito. É convocado o Time de Resposta Rápida, que diagnosticou parada cardiorrespiratória e iniciou manobras de RCP. O próximo passo a ser realizado é:

Homem, 42 anos, chega ao Pronto Socorro com quadro de hipotensão arterial, extremidades frias e pulso rápido. A esposa refere que o paciente caiu de moto no mesmo dia pela manhã e bateu o tronco sobre um hidrante, apresentando dor intensa na região de hipocôndrio esquerdo. Antecedentes pessoais: diabético, internação por descompensação de DM, com alta há 5 dias. Evolui para óbito em menos de duas horas. O Médico responsável por este atendimento deve:

Durante um plantão de emergência, Danilo, médico recém-formado, atende um paciente vítima de politrauma. Após as condutas iniciais de estabilização, o profissional identifica um sangramento ativo junto da região inguinal direita. Na condução deste achado, mesmo sabendo que existe cirurgião vascular de sobreaviso, Danilo decide fazer a compressão local e a sutura dos planos superficiais lesados, julgando tratar-se de uma hemorragia subcutânea. Após o tratamento do ferimento e encaminhamento para a sala de observação, o paciente evolui em cerca de duas horas com uma tumoração local e instabilidade hemodinâmica. O indivíduo é levado, então, imediatamente ao centro cirúrgico, onde é diagnosticada uma perfuração da artéria femoral profunda. Após a estabilização hemodinâmica e pronta a rafia vascular, o sangramento é controlado e o paciente é encaminhado para a unidade de cuidados intensivos, estável.
Tendo por base os postulados do Código de Ética Médica (CEM) acerca do erro médico, podemos enquadrar a conduta de Danilo como:

Um jovem médico recém-formado decide iniciar parte de seus atendimentos por via remota, utilizando os recursos disponíveis da telemedicina. Com base na resolução mais recente do CFM sobre o assunto, assinale a alternativa CORRETA?

Durante um dia de atendimento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), você recebe três casos suspeitos de dengue. O primeiro caso é o de uma gestante de 22 anos. O segundo é o de um idoso de 65 anos. O terceiro e último é o de uma criança de 4 anos. Diante desses três casos, e tomando por base a Portaria mais atual do Ministério da Saúde que versa sobre a notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública, assinale a alternativa que traz a conduta CORRETA quanto à notificação dos casos atendidos:

Uma mulher de 29 anos busca atendimento médico devido à violência sexual. Ela refere que o abuso ocorreu há cerca de 4 horas. Refere que houve penetração vaginal com ejaculação. A paciente refere que não faz uso de anticoncepcional e que sua última menstruação ocorreu há 8 dias. Qual das alternativas abaixo é uma das medidas no atendimento dessa paciente?

Uma senhora de 62 anos chega à UBS com exames solicitados por nefrologista, pois ainda não conseguiu marcar o retorno para avaliação do especialista. É portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 há mais de 20 anos. Os exames complementares trazidos mostram: creatinina de 1,8 mg/dL (mesmo resultado de dosagem realizada 3 meses antes - taxa de filtração glomerular estimada de 36 mL/min) e albuminúria de 226 mg em 24h. Assinale a alternativa que contempla CORRETAMENTE o estadiamento da doença renal crônica apresentada pela paciente em questão:

Um paciente de 55 anos, submetido a uma cirurgia ortopédica de grande porte, apresenta uma perda sanguínea significativa estimada em 1500 ml. Durante a cirurgia, a pressão arterial do paciente cai para 80/50 mmHg e ele desenvolve taquicardia (frequência cardíaca de 120 bpm). Os níveis de hemoglobina estão em 8 g/dL.

Qual das seguintes estratégias é a mais adequada para a reposição volêmica e estabilização hemodinâmica deste paciente?

Durante uma cirurgia neurológica, o médico anestesista decide monitorar o sistema nervoso central do paciente para garantir sua segurança durante o procedimento. Qual dos seguintes métodos é a opção mais apropriada para a monitorização do sistema nervoso central neste contexto?

Durante uma cirurgia prolongada, qual dos seguintes métodos de monitorização da temperatura corporal é considerado o mais preciso para medir a temperatura central do paciente?

Durante uma cirurgia de emergência, um paciente desenvolve acidose metabólica grave após a administração de anestesia geral. Qual dos seguintes distúrbios metabólicos é o mais provável de estar associado a essa complicação?

Ao receber uma chamada de emergência relatando uma parada cardiorrespiratória (PCR) em um adulto, qual é a conduta inicial recomendada para o médico regulador do SAMU ao orientar o solicitante por telefone? 

Com base no protocolo de biossegurança para atendimento pré-hospitalar móvel, qual das seguintes opções descreve corretamente as regras gerais de biossegurança durante o atendimento? 

Durante a condução de um paciente com suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC) no ambiente pré-hospitalar, qual das seguintes condutas NÃO é recomendada de acordo com o Protocolo SAMU 192? 

Preencha corretamente as lacunas a seguir.

Você, como médico socorrista-regulador, é chamado para atender um paciente que está experienciando uma crise convulsiva prolongada. Para gerenciar essa situação adequadamente, é essencial administrar _________ (1) para interromper a convulsão e monitorar __________ (2) para avaliar a necessidade de intervenções adicionais.