Questões de Concurso Comentadas para HCFMUSP

Q620328

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620328 Fisioterapia

Em relação à anatomofisiologia das vias aéreas, assinale a alternativa correta.

A

A traqueia origina-se na laringe ao nível da cartilagem cricoide e mede de 10 a 11 cm de comprimento, terminando na carina, onde ocorre a bifurcação para os brônquios principais direito e esquerdo.

B

O brônquio principal direito é mais longo que o esquerdo, passando abaixo do arco aórtico antes de atingir o hilo pulmonar, localizando-se abaixo da artéria pulmonar direita.

C

Nas vias aéreas de condução, as trocas gasosas também são realizadas em regiões mais distais, além da umidificação, aquecimento e esterilização do ar inspirado.

D

Os lobos são unidades de parênquima, sendo demarcados por reflexões da pleura visceral e, deste modo, o pulmão direito é constituído por dois lobos, e o esquerdo, por três.

E

As vias aéreas de troca gasosa compreendem as porções distais da árvore respiratória, sendo representadas pelos bronquíolos terminais, respiratórios, ductos e sacos alveolares.

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Q620327

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620327 Fisioterapia

Em relação à técnica de drenagem autógena, é correto afirmar que

A

é realizada com o paciente deitado, com a cabeça em posição neutra, e com as mãos do fisioterapeuta apoiadas sobre o tórax superior do paciente para auxiliar a desinsuflação pulmonar durante as etapas da técnica.

B

é composta por três fases distintas: a fase de coleta, a fase de deslocamento e, por fim, a fase de eliminação.

C

na fase do deslocamento realiza-se uma inspiração nasal a médio volume, com variações progressivas, recrutando-se percentuais maiores de volume corrente.

D

a tosse não deve ser reprimida durante a realização das três fases, ou seja, deve ser incentivada durante toda a técnica.

E

durante a realização da inspiração em altos volumes pulmonares, o fluxo aéreo atinge as vias aéreas centrais, o que permite a eliminação das secreções por meio do huffing ou tosse.

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Q620326

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620326 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta em relação à utilização de ventilação não invasiva (VNI).

A

O uso diminui o trabalho respiratório e não depende do esforço do paciente para gerar inspirações profundas, como quando se usa inspirometria de incentivo.

B

É uma forma de assistência ventilatória artificial na qual se utiliza tubo endotraqueal e/ou cânula de traqueostomia como interface.

C

Apesar de o uso ser bem estabelecido, o uso de pressão positiva nas vias aéreas não se mostra efetivo no aumento da CRF.

D

O CPAP está indicado, principalmente, em pacientes com desconforto respiratório que apresentam hipercapnia.

E

O modo espontâneo do Binivel requer que o paciente inicie cada ciclo respiratório, porém permite que seja ajustada uma frequência de segurança caso o paciente não inicie a inspiração dentro de um intervalo de tempo determinado.

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Q620325

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620325 Fisioterapia

Dentre as técnicas utilizadas em pediatria, aquelas destinadas para a desobstrução das vias nasofaríngeas, mobilização e eliminação de secreção das vias aéreas proximais e deslocamento de secreções de vias aéreas periféricas são, respectivamente:

A

desobstrução rinofaríngea retrógrada, expiração lenta prolongada e aumento de fluxo expiratório.

B

desobstrução rinofaríngea retrógrada, aumento de fluxo expiratório e expiração lenta prolongada.

C

expiração lenta prolongada, aumento de fluxo expiratório, expiração lenta total com a glote aberta.

D

expiração lenta total com a glote aberta, desobstrução rinofaríngea retrógrada, aumento do fluxo expiratório.

E

nenhuma das alternativas anteriores.

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Q620324

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620324 Fisioterapia

Em relação à técnica de aumento do fluxo expiratório (AFE), utilizada em pacientes pediátricos, é correto afirmar que

A

é realizada com a criança deitada em decúbito dorsal, com as duas mãos do fisioterapeuta apoiadas no tórax, exercendo uma pressão durante a expiração.

B

para a realização da técnica deve-se posicionar o paciente em decúbito lateral, colocando a região a ser tratada em contato com o plano de apoio.

C

tem como objetivo mobilizar e eliminar as secreções de vias aéreas proximais.

D

ao final da expiração espontânea, a pressão realizada com a mão posicionada no tórax deve ser mantida durante dois a três tempos inspiratórios.

E

é uma técnica de higiene brônquica que tem como objetivo deslocar secreções de vias aéreas periféricas para vias aéreas mais proximais.

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Q620323

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620323 Fisioterapia

Dentre os cuidados com o procedimento de aspiração de vias aéreas em lactentes e crianças jovens, é correto afirmar que

A

a preoxigenação é importante para reduzir a hipóxia, devendo-se incrementar com 100% de oxigênio.

B

para maior efetividade do procedimento, o diâmetro externo do cateter deve ser maior que 50% do diâmetro interno da via aérea.

C

os valores recomendados da pressão de vácuo são de 30 – 40 mmHg ou valor inferior à pressão arterial média para minimizar o risco de hipotensão.

D

a aspiração nasofaríngea deve ser evitada em crianças que apresentarem estridor laríngeo, pois pode precipitar o chamado laringoespasmo.

E

todas as alternativas anteriores estão corretas.

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Q620322

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620322 Fisioterapia

Sobre a Técnica da Expiração Forçada (TEF), é correto afirmar que

A

o “ponto de igual pressão” se move mais proximalmente à medida que o volume pulmonar diminui.

B

nos volumes pulmonares acima da capacidade residual funcional, os “pontos de igual” pressão estão localizados nos brônquios lobares ou segmentares.

C

estudos mostraram que a TEF é menos efetiva do que a tosse porque requer menos esforço do paciente.

D

o huffing para ser mais efetivo, deve ser realizado com um alto volume pulmonar em um curto período de tempo.

E

todas as alternativas anteriores estão corretas.

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Q620321

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620321 Fisioterapia

A respeito da técnica de aspiração nasotraqueal, é correto afirmar que

A

não deve ser um procedimento totalmente estéril.

B

está indicada quando o paciente não apresenta tosse eficaz.

C

pode durar ininterruptamente até 2 minutos, sem causar instabilidades ao paciente.

D

não tem relação com aumento da pressão intracraniana.

E

está indicado em casos de broncoespasmo grave.

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Q620319

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620319 Fisioterapia

A relação ventilação/perfusão (V/Q) nos pulmões é influenciada, principalmente, pela

A

pressão arterial decorrente do débito cardíaco.

B

ventilação alveolar decorrente da respiração.

C

gravidade e, consequentemente, pela posição do corpo.

D

volume sistólico e, consequentemente, pelo débito cardíaco.

E

hemoglobina e, em consequência, pelo conteúdo arterial de oxigênio.

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Q620318

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620318 Fisioterapia

Texto associado

A radiografia convencional do tórax continua sendo um importante instrumento para avaliação das afecções e/ou possíveis anormalidades do tórax. E de forma geral, em uma radiografia em projeção frontal, a traqueia, que anatomicamente está localizada na região mediana, poderá, em algumas situações clínicas, ser desviada para o mesmo lado de uma lesão pleuropulmonar (“desvio homolateral”), ou para o lado oposto a essa lesão (“desvio contralateral”), ou ainda, não apresentar alterações significativas (“ausência de desvio”). Correlacione a seguir as possíveis lesões pleurais ou pulmonares com o consequente desvio traqueal.

I. Pneumotórax extenso unilateral
II. Atelectasia de lobo superior
III. Congestão pulmonar moderada

A. Desvio contralateral
B. Desvio homolateral
C. Ausência de desvio

Sendo assim, a sequência correspondente à resposta correta é:

A

I → B; II → C; III → A

B

I → C; II → A; III → B

C

I → A; II → B; III → C

D

I → C; II → B; III → A

E

I → A; II → C; III → B

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Q620317

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620317 Fisioterapia

Sabe-se que a propedêutica pulmonar é uma parte importante e fundamental durante a avaliação fisioterapêutica. Sendo assim, a percussão torácica é um dos itens avaliados que consiste em identificar os sons torácicos. Assinale, então, o tipo de som encontrado durante a percussão torácica nas seguintes situações clínicas: pneumotórax, derrame pleural e pneumonia, respectivamente.

A

Timpanismo, macicez e macicez.

B

Macicez, timpanismo e macicez.

C

Macicez, timpanismo e timpanismo.

D

Timpanismo, hiper-ressonância e macicez.

E

Macicez, macicez e timpanismo.

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Q620316

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620316 Fisioterapia

Assinale a alternativa que descreve as alterações fisiopatológicas correspondentes à estenose mitral.

A

Aumento da pressão sistólica no ventrículo esquerdo e diminuição da pressão capilar pulmonar.

B

Diminuição da pressão diastólica do ventrículo direito e aumento da pressão capilar pulmonar.

C

Aumento da pressão sistólica no átrio esquerdo e aumento da pressão capilar pulmonar.

D

Diminuição da pressão sistólica no átrio direito e aumento da pressão capilar pulmonar.

E

Aumento da pressão diastólica do ventrículo direito e aumento da pressão capilar pulmonar.

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Q620315

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620315 Fisioterapia

O choque circulatório é definido como

A

situação de oferta de sangue inadequada para o suprimento das necessidades de repouso do músculo cardíaco.

B

situação de diminuição abrupta do fluxo de sangue para todo o corpo, sem prejuízo imediato da função circulatória, mas sim a longo prazo.

C

inadequação do fluxo sanguíneo para os órgãos e sistemas, provocando lesões nos tecidos devido a diminuição da oferta de oxigênio.

D

diminuição do fluxo de sangue para o coração com congestão pulmonar e renal.

E

inadequação do fluxo sanguíneo no músculo cardíaco que pode culminar com lesões no cérebro.

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Q620314

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620314 Fisioterapia

São características da insuficiência cardíaca congestiva (ICC):

A

Cardiomegalia e derrame pleural visualizados na radiografia de tórax, pressão capilar pulmonar > 18 mmHg e complacência pulmonar diminuída.

B

Infiltrados periféricos visualizados na radiografia de tórax, pressão capilar pulmonar > 18 mmHg e complacência pulmonar aumentada.

C

Aumento do hilo pulmonar visualizado na radiografia de tórax, pressão capilar pulmonar < 18 mmHg e resistência aumentada das vias aéreas.

D

Derrame pleural visualizado na radiografia de tórax, pressão capilar pulmonar < 18 mmHg e complacência pulmonar diminuída.

E

Opacidade heterogênea visualizada na radiografia de tórax, pressão de capilar pulmonar > 18 mmHg e resistência diminuída das vias aéreas.

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Q620313

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620313 Fisioterapia

Em relação às doenças valvares, assinale a alternativa correta

A

As valvas cardíacas, quando estão insuficientes, opõem resistência à progressão do fluxo e, nesse caso, a adaptação das câmaras cardíacas ocorre por hipertrofia, o que retarda o tratamento cirúrgico

B

A insuficiência da valva tricúspide pode ser secundária à insuficiência cardíaca e, quando a sua causa é por doença reumática, o comprometimento do aparelho valvar é muito mais grave.

C

A regurgitação da valva aórtica poderá estar ou não relacionada à estenose e, de forma geral, a sua causa pode ser: reumática, congênita, infecciosa (endocardite), por dissecção de aorta e/ou sífilis.

D

A estenose da valva pulmonar é de causa adquirida, sua evolução é assintomática até a 5^a ou 6^a década de vida e, na maioria dos casos, pode ser tratada por valvulotomia ou valvuloplastia.

E

A estenose aórtica é doença cardíaca de evolução benigna e raramente é indicado o tratamento cirúrgico, sendo esta indicação apenas restrita aos casos graves de diminuição do fluxo coronariano.

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Q620312

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620312 Fisioterapia

Em relação à doença arterial coronariana (DAC), assinale a alternativa correta.

A

A causa isolada mais comum, infarto agudo do miocárdio, é a crise de hipertensão arterial sistêmica (HAS).

B

O local mais frequente de surgimento de placas ateroscleróticas é a artéria torácica interna esquerda.

C

É uma doença multifatorial mais relacionada à idade do que aos hábitos de vida.

D

No portador dessa doença, a circulação colateral coronária é considerada como suficiente para manter íntegro o músculo cardíaco.

E

A causa mais frequente de diminuição do fluxo sanguíneo coronário é a aterosclerose.

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Q620311

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620311 Fisioterapia

Leia com atenção as afirmações a seguir:
I. O potencial de ação da célula muscular cardíaca possui como característica um platô durante seu processo de despolarização. Sabe-se também que tal platô se deve à presença dos canais rápidos de sódio e lentos de cálcio.
II. Uma vez que o retículo sarcoplasmático do músculo cardíaco não é tão desenvolvido como o do músculo esquelético, os íons de cálcio adicionais se difundem para o sarcoplasma durante o potencial de ação da célula miocárdica. Fato esse que ajuda, consideravelmente, na força de contração da célula muscular cardíaca.
III. Os chamados “ritmos de escape” geralmente são assumidos pelo coração na ausência do funcionamento no nó sinusal. O ritmo de escape juncional é gerado pelo sistema de purkinje, o qual está presente no septo interventricular e em ambos os ventrículos.
IV. Durante a estimulação cardíaca pelos nervos simpáticos (T1– L2) observa-se um aumento progressivo do tempo de condução do estímulo elétrico, tanto no nó sinoatrial quanto no nó atrioventricular.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II, III e IV.

B

I, II e IV, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I e IV, apenas.

E

I e II, apenas

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Q620310

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620310 Fisioterapia

Assinale a alternativa que descreve, corretamente, os efeitos da estimulação do coração pelo nervo vago.

A

Cronotropismo (+), inotropismo (–), dromotropismo (+), e aumento do débito cardíaco e da pressão arterial.

B

Cronotropismo (–), inotropismo (–), dromotropismo (–), e redução do débito cardíaco e da pressão arterial.

C

Cronotropismo (–), inotropismo (+), dromotropismo (+), e aumento do débito cardíaco e da pressão arterial.

D

Cronotropismo (+), inotropismo (+), dromotropismo (–), e redução do débito cardíaco e da pressão arterial.

E

Cronotropismo (+), inotropismo (+), dromotropismo (+), e aumento do débito cardíaco e da pressão arterial.

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Q620309

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620309 Fisioterapia

Em relação aos mecanismos reguladores da pressão arterial, assinale a alternativa correta.

A

Os baroceptores aórticos e carotídeos detectam alterações imediatas na pressão sanguínea. Entretanto, sua resposta não é imediata, já que dependem de mecanismos de compensação renal para promoverem mudanças na pressão arterial.

B

O sistema renina-angiotensina-aldosterona é um mecanismo de compensação renal ativado no momento de redução da pressão de perfusão renal. E sua ativação resulta no aumento da excreção renal de sódio e água, com consequente redução na pressão arterial e menor sobrecarga cardíaca.

C

A ativação do sistema arginina-vasopressina resulta na liberação do Hormônio Antidiurético (ADH) pela neuro-hipófise, motivando consequente vasoconstrição e maior reabsorção renal de água, e promovendo aumento da pressão arterial.

D

A liberação do Peptídeo Natriurético Atrial (PNA) acontece na vigência de distensão da parede atrial, promovendo a inibição da secreção de renina pelas glândulas suprarrenais e a redução da excreção de sódio e água no nível renal, com consequente aumento da pressão arterial.

E

A norepinefrina atua em conjunto com os receptores alfa e beta, promovendo redução progressiva da pressão arterial, normalização da frequência cardíaca e aumento da força de contractilidade do ventrículo direito.

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Q620308

Ano: 2015 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Fisioterapia Cardiorrespiratória |

Q620308 Fisioterapia

Quanto ao ciclo cardíaco, analise as afirmações a seguir.
I. A sístole ventricular inicia-se com o fechamento das valvas atrioventriculares e é marcada pela presença da primeira bulha cardíaca (b1).
II. A primeira fase da sístole ventricular é conhecida como “fase de ejeção rápida”, momento no qual acontece saída rápida e volumosa de sangue em direção às valvas aórtica e pulmonar.
III. O fechamento das valvas semilunares (aórtica e pulmonar) marca o início da diástole ventricular, a qual está relacionada com a segunda bulha cardíaca (b2).
IV. A diástole ventricular se divide em quatro fases de acordo com o pós-fechamento das valvas semilunares, sendo estas, respectivamente: relaxamento isovolumétrico, enchimento rápido, enchimento lento e contração atrial.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II, III e IV.

B

I, II, e III, apenas.

C

I, III e IV, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I e IV, apenas.

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